Imunogram je štúdia, ktorá vám umožňuje zistiť stav a výkonnosť ľudského tela. Dnes čoraz viac ľudí posielajú lekári na takúto štúdiu do špecializovaných ambulancií, takže poďme zistiť, čo ukazuje imunogram, komu a prečo je predpísaný a ako ho dešifrovať.

Čo je imunogram

Imunita človeka je veľmi citlivá na rôzne antigénne podnety, medzi ktoré patria cudzorodé látky a patogény (vírusy, baktérie, infekcie) vstupujúce do tela. Preto sú všetky druhy zmien určitých parametrov imunity najdôležitejšími diagnostickými kritériami, ktorých sledovanie pomáha pri liečbe mnohých ochorení. Preto by ste si nemali lámať hlavu nad tým, čo ukazuje imunogram, pretože odpoveď je veľmi jednoduchá – umožňuje vám len preskúmať tieto parametre imunitného systému. Pomáha teda zistiť, či je telo schopné odolať náhlemu náporu vírusov a infekcií a tiež, či je v tele dostatok imunitných buniek na udržanie vnútorného prostredia v normálnom zdravom stave.

Prečo potrebujete imunogram

Pred presnejším určením toho, čo ukazuje imunogram, zistime, prečo je to potrebné. V prvom rade je potrebné včas odhaliť imunologický defekt v organizme, ktorý môže slúžiť ako základ pre imunokorekciu a zmeny liečby. Umožňuje tiež diagnostikovať množstvo rôznych ochorení, ktorých prítomnosť vedie k prudkému oslabeniu imunitného systému.

A túto diagnostickú metódu možno použiť aj na liečbu pacienta, keď proces hojenia možno posúdiť dynamikou parametrov imunogramu. Stáva sa to napríklad u pacientov s rakovinou, u ktorých rakovinové bunky aktívne interagujú s imunitnými bunkami a tvoria nádorové mikroprostredie. V tomto prípade je pre účinnú liečbu rakoviny potrebné neustále vyhodnocovať protinádorovú imunitu a neustále upravovať proces liečby v závislosti od výsledkov testov.

Primárna a sekundárna imunodeficiencia

Imunogram sa teraz predpisuje nie každému, ale niekedy sa bez neho nezaobídete. Najčastejšie sa predpisuje tým pacientom, ktorých vrodená imunita je spočiatku veľmi slabá, čo je dedičné. V tomto prípade človek trpí primárnou imunodeficienciou a musí si z času na čas urobiť príslušné testy, aby vedel, do akej miery je produkcia protilátok v jeho tele momentálne znížená alebo úplne chýba. A keď to bude vedieť, lekár bude môcť predpísať liečbu, ktorá zvýši tvorbu protilátok, čo priaznivo ovplyvní zdravie.

Je veľmi dôležité z času na čas urobiť podobnú analýzu u tých pacientov, ktorých vrodená imunita utrpela v dôsledku vážnych chorôb. V dôsledku chorôb sleziny, krvi a kostnej drene môže človek skutočne pociťovať sekundárnu imunodeficienciu, ktorá vedie k vážnemu zhoršeniu zdravia. Ďalšou príčinou získanej imunodeficiencie môže byť infekcia HIV, liečba ožarovaním a užívanie niektorých druhov liekov, čo môže byť aj dôvodom na predpísanie imunogramu, pretože lekári si môžu včas všimnúť vážne problémy s imunitným systémom a zmeniť liečbu.

Indikácie pre imunogram

Ale predtým, než sa podrobnejšie dozvieme, čo ukazuje imunogram, poďme zistiť, kto to musí urobiť, okrem tých, ktorí sú imunokompromitovaní. Takže lekári môžu predpísať podobnú analýzu pre tých, ktorí často trpia:

• SARS a chrípka;
• chronické ochorenia dýchacích ciest;
• bakteriálne infekcie a plesňové infekcie kože;
• herpes a gastroenteropatia neznámeho pôvodu;
• atypický ekzém, dermatitída a neurodermatitída;
• horúčky neznámeho pôvodu;
• generalizované infekcie.

Okrem toho je predpísaný imunogram, ak lekár pochybuje o diagnóze a predpokladá, že jeho pacient má autoimunitné ochorenie, čo vedie k tomu, že ľudské telo začne produkovať protilátky nie proti antigénnym podnetom, ale proti vlastným bunkám. A samozrejme, pred transplantáciou orgánov by ste si určite mali skontrolovať kritériá imunitného systému.

Kde urobiť imunogram

Ak sa stalo, že ste zaradení do kategórie ľudí, ktorým bol predpísaný imunogram, snažte sa neodkladať tento rozbor. Našťastie, aj keď to nie je možné odobrať na bežnej obvodnej klinike v mieste bydliska kvôli nedostatku potrebného vybavenia, existuje veľké množstvo miest, kde sa takáto diagnostika robí v akomkoľvek meste.

Imunogram je možné vykonať v laboratóriu ktorejkoľvek lekárskej univerzity alebo akadémie, súkromných kliník a veľkých verejných zdravotníckych stredísk v ktoromkoľvek ruskom meste. Je pravda, že je lepšie vykonať analýzu v špecializovaných laboratóriách, pretože sa tam stále odoberajú zo súkromných kliník, pretože vybavenie na bunkový výskum stojí asi 10 - 12 miliónov rubľov a činidlá na imunogram sa musia kupovať v zahraničí.

Imunogramová analýza

V súčasnosti sa imunogram najčastejšie vykonáva dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa pacientovi odoberie krv z prsta na ruke, ktorý sa prepichne špeciálnou ihlou. V druhom prípade imunológ vyžaduje rozbor žilovej krvi, na ktorý sa do žily v ohybe lakťa vpichne tenká ihla a s jej pomocou sa odoberie krv. Bez ohľadu na typ testu sa však krv odoberá do dvoch skúmaviek. V jednej skúmavke sa bude sledovať proces zrážania krvi a do druhej sa okamžite pridá špeciálna látka, ktorá tomuto procesu zabráni, aby odborníci mohli analyzovať krvné bunky v suspenzii.

Okrem toho, ak sa lekár potrebuje dozvedieť o imunite slizníc, určí pacientovi rozbor slznej tekutiny, slín alebo hlienu z nosohltanu. A ak má lekár záujem o nervový systém pacienta, potom ho vymenuje, aby odovzdal cerebrospinálnu tekutinu na imunogram.

Príprava na diagnostiku

Bez ohľadu na to, či darujete krv na imunogram alebo akýkoľvek iný biomateriál, je veľmi dôležité, aby ste to urobili nalačno, bez toho, aby ste niečo zjedli pred vykonaním testu. V opačnom prípade existuje riziko získania nepravdivých informácií, čo znamená, že potom budete musieť tento postup absolvovať znova. Okrem toho je veľmi dôležité zvoliť si správny čas na návštevu laboratória na dodávku biomateriálu, pretože sa neodporúča vykonávať analýzu počas menštruácie s exacerbáciou infekčných patológií a akútnym zápalovým procesom, ktorý môže tiež viesť na nespoľahlivé výsledky výskumu.

Imunogram a stav pacienta

Predtým, ako pristúpime k podrobnému popisu toho, čo ukazuje imunogram, je potrebné pamätať na niekoľko dôležitých zásad pri dešifrovaní tejto analýzy.

1. Iba lekári môžu dešifrovať výsledky prijatej diagnostiky so zameraním na stav pacienta, jeho vek, chronické ochorenia a množstvo ďalších faktorov.
2. Pri interpretácii výsledkov testov sa nevyhnutne berú do úvahy symptómy pacienta v danom čase.
3. Informatívne kritériá pre imunogram možno považovať za odchýlku ukazovateľov od normy najmenej o 20%.
4. Aby bolo možné správne posúdiť stav imunitného systému pacienta, imunogram by sa mal zvážiť dynamicky, a preto bude musieť pacient po niekoľkých týždňoch znova testovať.

Bunky zodpovedné za imunitu

Teraz sa zoznámime s indikátormi imunogramu, ktoré získame v dôsledku diagnózy. A predovšetkým štúdia berie do úvahy počet buniek, ktoré zabezpečujú ochranné funkcie nášho tela:

Odrody lymfocytových buniek

Ak je pacientovi predpísaný rozšírený imunogram, potom sa do krvi alebo iného biomateriálu zavedú nepriateľské mikroorganizmy a potom sa pozerajú na to, ako určité bunky lymfocytov reagujú na patogénne prostredie:

• T-killery eliminujú z tela najjednoduchšie baktérie, vírusy a rakovinové bunky;
• T-pomocníci urýchľujú syntézu protilátok v tele proti patogénnym antigénom;
• Pamäťové T-bunky v dekódovaní imunogramu ukazujú pravdepodobnosť, že si telo zapamätá informácie o všetkých antigénoch, ktoré sa dostanú dovnútra, aby sa im tam v budúcnosti nedostalo;
• T-supresory potláčajú fungovanie všetkých ostatných typov T-lymfocytov;
• prirodzení zabijaci ničia bunky, ktoré boli infikované vírusmi, ako aj bunky, ktoré spôsobujú vývoj nádoru;
• CD klastre sú jedinečné antigény, ktoré sú akýmsi označením pre lymfocytové bunky, pomocou ktorých sa dajú od seba odlíšiť.

Imunoglobulíny

Dôležitou súčasťou dekódovania imunogramu je analýza množstva imunoglobulínov prítomných v získanom biomateriáli.

1. IgA zabraňujú prenikaniu vírusov cez sliznice do tela a chránia pred infekciou gastrointestinálneho traktu, ako aj dýchacieho a urogenitálneho traktu.
2. IgG sa v tele objaví po kontakte s antigénom, spojí sa s ním na povrchu bakteriálnej bunky a bojuje tak proti mikróbom. Okrem toho sú takéto imunoglobulíny schopné prechádzať cez placentu k plodu v maternici matky, čím poskytujú novorodencovi pasívnu imunitu voči niektorým infekčným chorobám.
3. IgM je prvý, ktorý vzniká v tele po kontakte s antigénom, čo naznačuje akútny zápalový proces, neutralizuje vírusy v tele a zabraňuje baktériám priľnúť k bunkám.
4. IgE vznikajú v krvi v prípade alergickej reakcie, preto podrobnou analýzou tohto typu imunoglobulínu môžete identifikovať zdroj alergie.

Interpretácia imunogramu

Keď má lekár po ruke výsledok imunogramu, jednoducho ho porovná s normálnymi ukazovateľmi počtu buniek zodpovedných za ochranu tela, lymfocytov a imunoglobulínov, a potom so zameraním na stav pacienta interpretuje získané údaje.

1. Ak sú analyzované ukazovatele veľmi nízke, znamená to, že imunitný systém pacienta je oslabený, čo je spojené s rozvojom ochorenia.
2. Nízke indikátory imunitného stavu lekárovi povedia, že pacient trpí chronickým zápalovým alebo hnisavým ochorením.
3. Vysoká hladina IgE imunoglobulínu naznačuje, že pacient má alergiu alebo helmintickú inváziu.
4. Ak telo syntetizuje IgE namiesto IgM a IgG, svedčí to o genetickom defekte, ktorý môže spustiť vývoj určitých chorôb, ako je bronchiálna astma.
5. Pri vysokom počte bielych krviniek v krvi lekár určí, či má pacient vírusovú infekciu.
6. V imunograme pre HIV je pomer CD-klastrov, T-buniek menší ako 1 a koncentrácia imunoglobulínov IgA, IgM, IgG výrazne prekračuje normu.

Pri častých vírusových, infekčných, bakteriálnych infekciách, ťažkom zotavení po zdĺhavom ochorení je predpísaný imunogram - čo to je - viac podrobností nájdete v tomto článku.

Imunogram je imunologická štúdia na diagnostiku ochorenia, ktorá zahŕňa posúdenie celkového stavu človeka. Imunogram zahŕňa odber krvi dospelým a deťom.

Čo je to imunogram?

Imunogram- Ide o krvný test, ktorý umožňuje vyšetriť imunitný systém - stav imunity. Imunologické vyšetrenie je charakterizované odberom venóznej a arteriálnej krvi – zo žily a prsta.

Pri vykonávaní imunogramu sa pozornosť venuje nielen počtu buniek imunitného systému, ale aj vzájomnej interakcii leukocytov, lymfocytov a iných bunkových látok v krvi, čo naznačuje vážny stav pacienta alebo pozitívny trend v oživení.

Referencia! V niektorých prípadoch sa špecifické protilátky proti antigénom stanovujú pomocou imunogramu.

Vďaka imunogramu - krvnému testu - odborníci vypočítajú:

• leukocytový vzorec;
• prítomnosť bunkovej a humorálnej imunity;
• hodnotenie komplementového systému;
• stav interferónu.

Toto je zaujímavé! Odber krvi pomáha určiť imunologický deficit. Napríklad nedostatok určitých protilátok je indikáciou pre intravenózne injekcie z darovanej krvi. Vedenie imunogramu pomáha odhaliť dysfunkcie v tele. To znamená, že imunologické vyšetrenie odráža stav človeka, od alergických reakcií až po stavy imunodeficiencie.

Indikácie pre imunologickú štúdiu

Pozor! Neexistujú žiadne špeciálne pokyny týkajúce sa prípravy na imunogram. Najdôležitejšie pravidlo: krvný test sa vykonáva striktne ráno na lačný žalúdok, ak je to žiaduce, je dovolené piť iba nesýtenú vodu, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.

Zoznam indikácií pre imunogram:

To je dôležité! Počas nosenia dieťaťa nie je predpísaný imunogram, pretože v tomto období dochádza k fyziologickej imunosupresii - ide o potlačenie imunity z dôvodov nevyhnutných pre ženské telo. Pri podozrení na infekciu HIV sa na začiatku odporúča identifikovať špecifické protilátky v krvi. Imunogram sa nevykonáva počas menštruácie a počas exacerbácie zápalových a infekčných ochorení, pretože to môže viesť k nepresnému alebo falošnému výsledku.

Indikácie pre imunogram počas tehotenstva

Imunogram pomáha vybrať správnu a účinnú liečbu rôznych chorôb, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva, pretože v procese nosenia dieťaťa sa imunita ženy oslabuje, čo prispieva k rozvoju viacerých patológií.

Indikácie na odber venóznej krvi na testovanie imunity počas tehotenstva sú:

• imunologická inkompatibilita Rh-negatívnej matky a Rh-pozitívneho dieťaťa, charakterizovaná výskytom protilátok;
• poškodenie tela vírusom imunodeficiencie;
• tkanivová inkompatibilita budúcej matky a plodu;
• produkcia autoimunitných protilátok;
• depresívne poruchy, stresové situácie;
• časté relapsy cytomegalovírusu, herpes.

Čo ukazuje imunologické vyšetrenie?

Pri odbere krvi na imunogram odborníci najčastejšie venujú pozornosť štyrom indikátorom, ktoré vám umožňujú určiť stav imunitného systému:

1. Bunková imunita - nastavuje sa počet leukocytov, podiel bielych krviniek na leukograme, odhaduje sa index proliferačnej aktivity;
2. fagocytóza;
3. Stanovenie hladiny protilátok v krvi;
4. Humorálna imunitná odpoveď – sledujú tvorbu imunoglobulínov na cudzí antigén, všímajú si hladinu protilátok, obsah B-leukocytov v krvi, stanovujú cirkulujúce imunokomplexy v krvi.

Poznámka! Pri správne vykonanom imunograme je viditeľný obraz aktivity molekúl interferónu. Komponenty komplementu identifikujú antigény a molekuly interferónu bojujú proti vírusom a cudzím mikroorganizmom.

Dešifrovanie analýzy

Pre človeka bez lekárskeho vzdelania je ťažké dešifrovať výsledky imunogramu. Odborníci pripúšťajú, že odchýlka od normy o 3-40% je pravdepodobná. Organizmus každého pacienta je individuálny, preto sa v prípade váhania venuje pozornosť iným ukazovateľom v imunograme.

V hotovom imunograme vyzerá:

Venujme pozornosť nižšie uvedenej tabuľke, ktorá zobrazuje normy hodnôt imunogramov.

Poznámka! Pre dieťa je najťažšie vykonať imunogram, pretože imunita detí nie je úplne vytvorená, čo naznačuje potrebu predpísať iné typy diagnostiky, najmä ak existuje podozrenie na určitú chorobu.

Ako prebieha výskum?

Okrem toho, že odber krvi sa robí ráno nalačno, deň predtým by ste mali prestať piť alkohol, fajčiť a nepreháňať to s veľkou fyzickou námahou.

Ak nemôžete dodržiavať tieto pravidlá, musíte na to upozorniť ošetrujúceho lekára alebo laboratórneho pracovníka. Pred vykonaním imunogramu sa snažte vyhnúť stresovým situáciám, nebuďte nervózni, buďte pokojní, čo pomáha získať presný výsledok testu.

Pri imunograme sa odoberá nielen venózna krv, ale aj kapilárna krv – z prsta. Toto sa vykonáva v závislosti od účelu analýzy a špecifík práce lekárskej inštitúcie.

Po odbere sa krv oddelí a umiestni do dvoch skúmaviek. V prvom sa krv zráža vplyvom vonkajšieho prostredia, ktorým je krvná zrazenina. Odstránia sa zrazeniny a aglutinácie erytrocytov a vyhodnotí sa krvná plazma. Aby sa zloženie krvi v druhej skúmavke nezmenilo, krv sa zmieša s antikoagulanciami.

To je dôležité! Ak potrebujete komplexné vyšetrenie, odporúča sa podstúpiť imunogram v podmienkach jednej lekárskej inštitúcie - pre presnosť výsledkov. Niekedy sa namiesto krvi alebo dodatočne odoberajú sliny, sekrečné sekréty a cerebrospinálna tekutina na štúdium imunogramu.

Dôležité informácie o testovaní

Najťažšie je vykonať imunogram pre dieťa - je to kvôli nezrelosti imunitného systému. Imunologická štúdia však uľahčí skúsenému lekárovi diagnostiku ochorenia a pomôže predpísať najefektívnejšie metódy liečby patológie.

Niektorí rodičia trvajú na imunograme pred očkovaním. Testovanie nie je potrebné, ak dieťa nemá pôrodné komplikácie. Vyšetrenie je potrebné na leukopéniu – zníženie hladiny bielych krviniek v krvi.

Výsledky analýzy sú pripravené za 3-5 dní. Lekári zvyčajne tvrdia, že jedna štúdia nestačí - odporúča sa zopakovať imunogram po niekoľkých týždňoch, pretože štúdia časom ukazuje presnejšie výsledky.

Zhrnutie

Ľudia, ktorým je pridelený imunogram, sa pýtajú, kde vykonať štúdiu. Štátne polikliniky nie sú zapojené do imunologického testovania - analýza sa vykonáva v súkromných lekárskych strediskách.

Ak je potrebné určiť konkrétne údaje, ošetrujúci lekár sa odkáže na polikliniku, kde podľa jeho názoru poskytnú najsprávnejšie výsledky.

Náklady na imunogram závisia od cien za služby súkromného zdravotného strediska a množstva výskumu, pretože v niektorých prípadoch lekár nemusí určiť všetky ukazovatele na stanovenie diagnózy. S ohľadom na to sa cena postupu pohybuje od 1 do 8 tisíc rubľov.

Video

Aktualizácia: december 2018

Kompletný test imunity nie je rutinným testom. Vzhľadom na vysoké náklady na činidlá a potrebu špeciálneho vybavenia je možné imunogram vykonať iba vo veľkých všeobecných nemocniciach alebo súkromných lekárskych laboratóriách. Napriek tomu môže byť tento postup potrebný pre každú osobu, u ktorej boli zistené príznaky imunodeficiencie bez akýchkoľvek zjavných príčin, ako je HIV, cukrovka, rakovina atď.

Implementácia imunogramu sa najčastejšie vyžaduje u detí predškolského a školského veku, pretože práve v tomto období života dochádza k „debutu“ mnohých dedičných chorôb.

Čo je to imunogram?

Ide o špeciálny krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť počet rôznych imunitných buniek, nimi produkovaných protilátok a množstvo ďalších látok, ktoré indikujú stav obranných systémov organizmu. V závislosti od účelu štúdie a možností laboratória sa počet študovaných parametrov môže výrazne líšiť. Rozšírená štúdia vám umožňuje študovať viac ako 25 rôznych ukazovateľov - takáto analýza odhaľuje aj skryté porušenia, ktoré nie je možné odhaliť štandardnými metódami.

Ľudskú imunitu možno rozdeliť na dve časti – „pomalú“ (humorálnu) a „rýchlu“ (bunkovú). Rýchly odkaz reaguje takmer okamžite po preniknutí patogénu (vírusu, huby, baktérie, prvoka atď.) do tela. Úloha tejto skupiny buniek zahŕňa nasledujúce funkcie:

1. Absorbujte a "strávte" škodlivého činidla;
2. Prezentujte alebo „povedzte“ o patogéne iným imunitným bunkám, ktoré ho samé nedokážu odhaliť;
3. Zničte najväčší počet identifikovaných mikróbov;
4. Boj s rôznymi nádormi a autoimunitnými procesmi je ďalšou dôležitou funkciou imunitného systému, ktorá často neumožňuje telu vyrovnať sa s chorobou samo.

Potom, čo "rýchly" spoj absorbuje cudzie teleso a povie o ňom "pomalému" spojeniu, spustí sa pomalý proces tvorby a uvoľňovania protilátok do krvi. Protilátky sú látky, ktoré ničia špecifický typ patogénneho agens. Sú veľmi špecifické a vo väčšine prípadov pomáhajú telu konečne sa vyrovnať s existujúcou chorobou. V priemere je trvanie ich tvorby 2-3 týždne.

Indikátory imunogramu odrážajú prácu každého ochranného spojenia. Na základe ich zmien sa robí záver o neprítomnosti / prítomnosti imunodeficiencií, o type porušenia a optimálnom spôsobe terapie.

Imunita prepojenie, študovaný parameter	Funkcia
Mobilný ("rýchly")
	Rozpoznávanie škodlivých mikroorganizmov a ich ničenie
T-helpers (CD4+)	"Povedať" o prítomnosti patogénu iným bunkám - obrancom, zohrávajú významnú úlohu pri vytváraní dlhodobej imunity.
T-supresory (CD8+)	Regulácia činnosti obranných systémov, ochrana organizmu pred rozvojom autoimunitných reakcií (pri tvorbe protilátok proti zdravým tkanivám)
	Ovládanie rýchlosti samodeštrukcie buniek
Humorný ("pomalý")
B bunky (CD+, 19CD+)	Zodpovedný za tvorbu špecifických protilátok. Vo väčšine prípadov dochádza k úplnému zotaveniu vďaka tomuto fondu buniek. Chráňte telo pred reinfekciou rovnaký infekcie počas určitého časového obdobia.
Imunoglobulín G	Protilátky produkované B bunkami. Pri väzbe so škodlivým mikróbom zničia jeho stenu, v dôsledku čoho dôjde k smrti.
Imunoglobulín M
Imunoglobulín A
Imunoglobulín	Zodpovedný za vývoj akýchkoľvek alergických reakcií.
prirodzených zabíjačov (CD16+) alebo NK buniek	Poskytnite prirodzenú protinádorovú imunitu
Bunky s HLA markerom	Odráža aktivitu imunitných mechanizmov
Fagocytóza	Rozpoznanie, pohltenie a prezentácia škodlivých činiteľov T-bunkám
	Laboratórny test, ktorý odráža prácu bunkového spojenia.
NST-test	Umožňuje vyhodnotiť aktivitu fagocytózy
Doplniť	Zabraňuje tvorbe veľkých imunitných komplexov (zlúčeniny škodlivých častíc s protilátkami). Podieľa sa na neutralizácii mikróbov

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť doplnenie analýzy o štúdium obsahu interleukínov v krvi - ide o špeciálne látky, ktoré zabezpečujú prepojenie rôznych zložiek obranných systémov. V rozpore s ich produkciou sa môžu vytvárať aj stavy imunodeficiencie.

Indikácie

1. Časté ťažké infekčné ochorenia, najmä u detí predškolského a školského veku. V súčasnosti neexistuje konsenzus o tom, čo sa považuje za „bežné“ a „závažné“ infekcie. Mali by ste však začať mať podozrenie na problémy s imunitou v nasledujúcich situáciách:
   1. SARS u detí miernej a strednej závažnosti častejšie 5-6 krát ročne;
   2. U dospelých (okrem starších ľudí) - viac ako 3-krát ročne;
2. Prítomnosť epizód nasledujúcich ochorení v minulosti: nekrotická tonzilitída, erysipel, kandidálna orofaryngitída, systémová herpetická infekcia, atypická pneumónia (mykoplazmatická, chlamýdiová, pneumocystis), akékoľvek plesňové ochorenia u detí (okrem plesní nechtov na nohách);
3. Zistenie nízkej hladiny leukocytov v krvi bez zjavného dôvodu: predchádzajúca vírusová infekcia, prítomnosť autoimunitného alebo onkologického ochorenia, sekundárne imunodeficiencie (HIV, diabetes mellitus, aplastická anémia, následky užívania niektorých liekov a pod.) . Norma leukocytov pre ľudí od 15 rokov: od 4 do 9 * 10 9 buniek / liter. Pri vyšetrovaní krvi u detí je potrebné použiť normy špecifické pre vek.

Pred vyšetrením imunogramu je potrebné vylúčiť prítomnosť sekundárnych imunodeficiencií, ktoré boli uvedené vyššie. Ich detekcia je pomerne jednoduchá pomocou bežných krvných testov, pričom ich cena bude oveľa nižšia ako pri vyšetrení funkcie leukocytov a iných fagocytov.

Príprava na postup

Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné pred odberom krvi správne konať. Na to stačí, aby ste sa riadili nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. Je lepšie absolvovať vyšetrenie ráno, na prázdny žalúdok. Ak takáto príležitosť neexistuje, je dovolené darovať krv kedykoľvek po 4-hodinovom pôste;
2. Do 3 hodín pred rozborom sa neodporúča piť alkohol, nápoje s obsahom kofeínu, energetické nápoje. Voda a slabý čaj sa môžu piť bez obmedzení;
3. Niekoľko hodín pred zákrokom by ste nemali fajčiť ani byť v prítomnosti fajčiara;
4. Bezprostredne pred darovaním krvi by sa mala vylúčiť významná fyzická aktivita (beh, vzpieranie, šport), procedúry s kontrastnou vodou, hypotermia / prehriatie tela;
5. Na získanie najväčšieho informačného obsahu je lepšie vykonať imunogram pre dieťa a dospelého v období úplného zdravia. Telo počas choroby zareaguje na poškodenie vlastných tkanív alebo na infekciu, preto je dosť ťažké urobiť záver o krvnom obraze.

Norm

Dešifrovanie imunogramu je oveľa ťažšie ako analýza bežného krvného testu. Táto štúdia obsahuje veľké množstvo ukazovateľov, ktoré je potrebné nielen porovnať s existujúcimi normami, ale aj analyzovať ako celok. V prvom rade je však potrebné poznať normálne hodnoty.

V rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť. Je to spôsobené použitím rôznych prostriedkov, diagnostických metód a činidiel. Normy imunogramu sú spravidla uvedené na hárku s výsledkami vyšetrenia. Ak chýbajú, odporúčame použiť nasledujúcu tabuľku imunogramov:

Imunogramový index	Norm
Mobilný ("rýchly")
Cytotoxické T bunky (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*109 /l
T-helpers (CD4+)	0,45-0,86*109 /l
T-supresory (CD8+)	0,26-0,53*109 /l
T bunky s receptorom IL-2 (CD25+)	0,01-0,08*109 /l
Nosiče markerov apoptózy (CD95+)	0,11-0,3*109 /l
Humorný ("pomalý")
B bunky (CD20+)	0,12-0,33*109 /l
Imunoglobulín G	7,5-15,46, g/l
Imunoglobulín M	0,65 až 1,65 g/l
Imunoglobulín A	1,25 až 2,52 g/l
Imunoglobulín D	0-0,07 g/l
Nešpecifické ukazovatele (odrážajú prácu oboch odkazov)
Natural/natural killer (CD16+) alebo NK bunky	0,16-0,36*109 /l
Bunky s HLA markerom	Lymfocyty: 0,17*109 /l Monocyty: 0,18*109 /l
Fagocytárny index	60-90, %
fagocytárne číslo	6-9, jednotky
Reakcia inhibície migrácie leukocytov (skrátene RTML)	So špecifickým antigénom: 82-121 % S fytohemaglutinínom (s PHA): 21-80% S konkavalinom A (s ConA): 40-76%
NST-test	Spontánne: 5-12% Aktivované: 10-35%
Doplniť	30-50, %

klikni na zväčšenie

Zásady dekódovania výsledkov

Analýzu imunogramu by mal vykonať odborník s kvalifikáciou "imunológ". V tomto prípade je pravdepodobnosť získania správneho záveru extrémne vysoká. Lekár vykonáva komplexné hodnotenie všetkých parametrov s cieľom určiť prítomnosť / neprítomnosť problémov v bunkovej alebo humorálnej imunite. Od toho bude závisieť ďalšia taktika liečby, spôsob udržiavania imunity a prevencia častých infekcií.

• Vo väčšine prípadov je pokles indikátorov, ktoré odrážajú stav bunkovej alebo "rýchlej" väzby, znakom problému s aktiváciou alebo produkciou T buniek.
• Výnimkou je počet T-supresorov - zvýšenie tohto súboru buniek bude znamenať zníženie ochranných funkcií človeka. Takéto výsledky získané pri dešifrovaní imunogramu u detí sú často znakom primárnej imunodeficiencie T-buniek. Ide o skupinu vrodených chorôb, pri ktorých telo nedokáže dostatočne včas a dobre „odraziť“ útoky nepriateľských mikroorganizmov.
• Problémy v humorálnej väzbe budú indikované zníženým počtom B buniek a imunoglobulínov (okrem IgE, ktorý je zodpovedný za rozvoj alergií). Malo by sa pamätať na to, že významný je iba súčasný pokles koncentrácie B-lymfocytov a nimi produkovaných protilátok (imunoglobulínov).

Ďalšie indikátory vám umožňujú objasniť povahu porušení a potvrdiť údajnú diagnózu. Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že iba imunológ dokáže správne interpretovať túto komplexnú analýzu.

Stanovenie stupňa porúch imunity

Existuje veľké množstvo prístupov na posúdenie stavu pacienta. Niektoré z nich ponúkajú výpočet počtu ochorení s prihliadnutím na ich závažnosť za rok, iné sú čisto výpočtovými metódami. Podľa imunogramu je tiež možné určiť závažnosť narušenia humorálnej a bunkovej väzby alebo vyhodnotiť účinnosť liečby za určitý čas.

Ak to chcete urobiť, musíte použiť nasledujúci vzorec:

((Patologický indikátor pacienta / Norma tohto indikátora) - 1) * 100%

Ako sledovaný parameter sa najčastejšie používa počet B-buniek, Cytotoxických buniek alebo T-pomocníkov. Ak je získaný výsledok negatívny, je možné určiť závažnosť porušení a potrebu aktívnej liekovej terapie:

Dôvody falošných výsledkov

Okrem vrodených vlastností imunity existuje veľké množstvo patológií, ktoré vedú k zmene ukazovateľov analýzy. Aby ste sa nenechali zmiasť, musíte pochopiť, čo vlastne imunogram ukazuje. Odráža počet a stav rôznych skupín leukocytov a fagocytov - krviniek a vnútorných orgánov zodpovedných za ochranu tela.

Tradične sa na zistenie dedičných porúch imunity používa imunogram. Pred jej vykonaním by sa preto mala vylúčiť prítomnosť najbežnejších stavov, ktoré môžu mať aj negatívny vplyv na prirodzenú ochranu človeka. Tie obsahujú:

• Zhubné nádory akéhokoľvek orgánu;
• Autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, systémová sklerodermia a lupus, rôzne systémové vaskulitídy (vrátane Behcetovej choroby, mikroskopickej a obrovskobunkovej vaskulitídy, periarteritis nodosa atď.);
• Vírusové ochorenia vrátane HIV, "krvnej" hepatitídy;
• Ťažká intoxikácia: alkohol, omamné látky, priemyselné škodlivé látky, jedy atď.;
• Aplastická anémia je skupina ochorení, pri ktorých je narušený rast a dozrievanie všetkých krviniek;
• Dôsledky ožiarenia.

Treba tiež pamätať na to, že príčinou falošného zvýšenia alebo zníženia parametrov môže byť nesprávna príprava na darovanie krvi. Až po vylúčení všetkých vyššie uvedených stavov môžeme hovoriť o prítomnosti primárnej imunodeficiencie. Lekárske genetické vyšetrenie sa môže použiť ako potvrdzujúci test.

"Mýty" o imunite

Čerstvé ovocie a zelenina zlepšia otrasený imunitný systém

Nepochybne sú tieto produkty užitočné pri mnohých chorobách. Predovšetkým sú zdrojom rastlinnej vlákniny, ktorá stimuluje normálne trávenie. Pri atrofii žalúdočnej sliznice zlepšujú sekréciu tráviacich štiav a pomáhajú pri spracovaní potravy. Množstvo vitamínov získaných z ovocia a zeleniny je však extrémne malé a nemôže pomôcť pri liečbe porúch imunity;

Identifikovaná imunodeficiencia u dieťaťa môže zostať neliečená - po puberte prejde sama

Tento názor je veľmi rozšírený nielen medzi obyvateľstvom, ale aj medzi určitou skupinou lekárov. Takýto rozsudok je veľmi nebezpečný - o otázke potreby liečby v každom jednotlivom prípade rozhoduje imunológ. A ak riziko častých a závažných infekcií prevyšuje riziko vedľajších účinkov liekov (ktoré sú dosť zriedkavé), terapia je pre dieťa nevyhnutná;

Imunomodulátory sú pri liečbe imunodeficiencií absolútne nepoužiteľné

Pred niekoľkými rokmi bola vykonaná veľká štúdia, ktorá potvrdila, že použitie imunomodulátorov skracuje trvanie liečby ARVI iba o 1 deň alebo menej. To znamená, že majú úplne zanedbateľný účinok. Tento argument často používajú niektorí lekári a pacienti, čím ospravedlňujú ich odmietnutie používať ich pri primárnych imunodeficienciách. Trápi vás tento argument?

• Po prvé, cieľom štúdie bolo vyhodnotiť účinok na trvanie liečby, ale nie na prevencia výskyt infekčných chorôb.
• Po druhé, bola vykonaná zdravých ľudí ktorí neboli imunokompromitovaní. Ak študujete zahraničnú literatúru a výsledky vhodné výskumná práca, nájdete nasledujúce informácie. Imunomodulátory majú relatívne malú účinnosť, ale zabraňujú rozvoju závažných a častých infekcií u ľudí s primárnou imunodeficienciou a tiež znižujú pravdepodobnosť úmrtia.

Momentálne v zahraničí existujú iné - účinnejšie lieky na udržanie obranných systémov organizmu. Len ich cena je mnohonásobne vyššia a dostupnosť v Rusku je extrémne obmedzená. Preto sú imunomodulátory, lyzáty mikroorganizmov, interferónové prípravky jednou z možností liečby týchto ochorení v Ruskej federácii.

HIV by sa mal diagnostikovať imunogramom

Pri dlhšom vystavení vírusu imunodeficiencie sa počet buniek CD4+ nepochybne znižuje. Podľa tohto ukazovateľa sa často hodnotí závažnosť ochorenia a pravdepodobnosť vzniku smrteľných infekcií spojených s AIDS a HIV. Na diagnostiku tejto infekcie sa však musia použiť špecifickejšie metódy, ako je ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a imunobloting.

Darčeky k prvým narodeninám

Najlepšími darčekmi pre dieťa budú triediče, pyramídy, bezpečné farby, objemné nálepky, konštruktéri s veľkými detailmi, knihy s dobrými básničkami, invalidné vozíky, stan na hranie alebo bicykel s rukoväťou.

V Rusku sa imunogram stal jedným z testov, ktoré sa najčastejšie predpisujú bezdôvodne. A niektoré mamičky sa už začínajú dožadovať jej termínu. Nie vždy je to však potrebné.

Čo je imunogram

Imunogram je doplnkové vyšetrenie pomocou odberu krvi zo žily. Imunogram umožňuje odhaliť zmeny v imunitnej odpovedi dieťaťa, autoimunitné ochorenia, imunodeficiencie, nájsť príčinu častých ochorení, chronickej únavy a určiť spôsoby liečby. Zďaleka to však nie je vždy potrebné, a to je jeden z „mamičkových mýtov“.

V zahraničnej medicíne sa takéto štúdie využívajú v obmedzenom rozsahu a podľa prísnych indikácií. V Rusku je vymenovanie imunogramov neprimerane bežné, a to aj medzi imunológmi, hoci štúdia často nemá praktickú hodnotu ani na diagnostiku, ani na liečbu mnohých chorôb.

Kedy nie je možné urobiť imunogram?

Imunogram sa nerobí u pacientov s častými nádchami a infekčnými ochoreniami, ak podľa anamnézy, vyšetrenia a ak nie sú žiadne zmeny v obsahu buniek imunitného systému podľa výsledkov celkovej krvi. test. Ak sú, potom áno – je potrebný ďalší výskum.

Často matky hovoria, že pred očkovaním musí mať dieťa imunogram. To tiež nie je vždy potrebné.

Ak máte dobré, zdravé dieťa, ak pôrod prebehol bez komplikácií, ak má dieťa normálnu hmotnosť a dojčí, analýza nie je potrebná. Pokojne môžete očkovať aj bez neho.

Ale stáva sa aj to, že hneď po narodení dieťa ochorelo, malo zápal pľúc, po zápale pľúc hneď zápal priedušiek. A na röntgene hrudníka sa náhodne zistí zväčšený týmus. Toto nie je choroba, ale variant normy. Ale imunológovia a endokrinológovia v tomto prípade zakazujú očkovanie až na 1 rok. V tomto prípade však nemá zmysel robiť imunogram, pretože až do roka v krvi dieťaťa stále cirkulujú protilátky matky. A výsledok nebude veľmi objektívny.

Štúdia imunogramu je predpísaná, keď má dieťa znížený počet leukocytov alebo lymfocytov v krvnom teste, má chronické plesňové kožné ochorenia alebo vyrážku neznámeho pôvodu, keď má dieťa často ARVI alebo trpí chronickými bakteriálnymi infekciami, chronickou hnačkou a aj pri určovaní autoimunitných ochorení. Je potrebná aj pri podozrení na primárnu imunodeficienciu (hlavne u malých detí. Nezabúdajte, že imunodeficiencie sa zriedkavo prejavujú častými prechladnutiami. Väčšinou ide o citlivosť na závažnejšie infekcie. Okrem toho imunodeficiencie len zriedkavo spôsobujú chronické infekcie jedného orgánu.

Kde a ako sa robí imunogram?

Na vykonanie imunogramu u detí sa používa krv z žily. A mama musí venovať osobitnú pozornosť príprave na štúdium. Pred ňou nemôžete jesť potenciálne alergénne produkty, zmeniť denný režim, cvičiť, vystavovať telo stresovým situáciám, lyžovanie, kúpanie, narodeniny, sviatky – aj to sú stresové situácie. Dokonca aj najmenší vplyv na telo dieťaťa môže viesť k nespoľahlivému výsledku.

Ako pochopiť výsledky?

Hodnotenie stavu imunitného systému sa robí na štyroch úrovniach. Všetky sa odrážajú v imunograme. Prvá úroveň v imunograme odráža stav bunkovej imunity podľa kvantitatívneho indexu lymfocytov. Normálne je v ranom veku počet lymfocytov 21-85%, vo vyššom veku - 34-81%, absolútny obsah lymfocytov je normálny do 1 roka 1,5-11 tisíc, za rok - 1-5 tisíc.

Na druhej úrovni sa stanovujú proteínové frakcie krvného séra. Venujte pozornosť indikátoru gama globulínov.

Na tretej úrovni sa počítajú T- a B-lymfocyty zodpovedné za bunkovú a humorálnu imunitu. T-lymfocyty sa delia na pomocné (50-63%), zabijaci (8-48%), supresory. Pomer herperov k supresorom je normálne 2 alebo viac. B-lymfocyty zabezpečujú tvorbu protilátok, vrátane autoimunitných a alergických reakcií v tele dieťaťa. Celková koncentrácia imunoglobulínov v krvi je 10-20 g/l.

Na štvrtej úrovni sa určuje počet fagocytov (zvyčajne 1-2,5), fagocytárny index (40-90), titer komplementu (20-30 U) a cirkulujúce imunitné komplexy (do 5 konvenčných jednotiek).
Pamätajte, že imunogram môže analyzovať iba odborný lekár a len spolu s posúdením celkového stavu dieťaťa.

V modernej medicíne sa používa množstvo metód diagnostiky pacientov. Niektoré z prieskumov sú zamerané na identifikáciu patológie alebo možnosti jej vývoja, zatiaľ čo iné sú zamerané na určenie príčin výskytu určitých ochorení. Do poslednej skupiny telesnej diagnostiky patrí imunogram, ktorý je predpísaný na komplexné posúdenie imunitných funkcií pacienta. V nižšie uvedenom materiáli budeme podrobnejšie hovoriť o účeloch vedenia, vymenovaní a dekódovaní imunogramu.

Každý vie, že imunitný systém je zodpovedný za stabilné fungovanie ľudského tela a jeho ochranu pred nepriaznivými vplyvmi (vírusy, baktérie, huby atď.). Táto časť tela zahŕňa najvýznamnejšie zložky ľudského tela, ktoré sú zodpovedné za možnosť tvorby antigénov škodlivých zlúčenín.

Avšak v niektorých časových obdobiach môže imunitný systém vplyvom akýchkoľvek okolností zlyhať a jednoducho prestať telo chrániť. Práve v tomto prípade sa používa dnes zvažovaná metodológia výskumu - imunogram.

Vo všeobecnosti je imunogram komplexné vyšetrenie tela pacienta, ktoré pomáha:

• určiť, ako dobre alebo zle funguje ich imunitný systém
• určiť, ktorá časť systému zlyhala (ak existuje)
• uveďte, aké závažné sú problémy

Stojí za zmienku, že imunogram, alebo, ako sa často nazýva, je skôr univerzálnou diagnostickou technikou.

Často sa predpisuje pacientom s výraznými problémami imunitnej povahy, ale je tu aj miesto a vymenovanie je výlučne na preventívne účely.

Vzhľadom na jednoduchosť a absenciu negatívneho vplyvu vyšetrenia na organizmus je možné imunogram využiť pri liečbe pacienta akéhokoľvek pohlavia, veku a anamnézy jeho problému.

Kedy je objednaná analýza?

V skutočnosti existuje veľa patológií alebo iných dôvodov na vykonanie imunogramu, avšak v praxi je spravidla predpísané vyšetrenie tohto typu, ak má pacient také ochorenia, ako sú:

1. stav imunodeficiencie (časté opakovanie rovnakého typu ochorenia alebo náchylnosť na ne)
2. autoimunitné ochorenia
3. ochorenia endokrinného systému
4. výskyt pustúl na koži alebo vnútorných orgánoch
5. zápalové procesy
6. dlhodobé plesňové, vírusové a bakteriálne patológie
7. febrilný stav, sprevádzaný nárastom lymfatických uzlín, úbytkom hmotnosti, vysokou teplotou atď.

Všimnite si, že imunogram je dôležitý aj v predoperačnom období takmer z akéhokoľvek dôvodu operácie. Takže napríklad transplantácia orgánu alebo odstránenie nádoru sú dobré dôvody na predpísanie imunogramu.

Diagnóza bude v tomto prípade akýmsi testom, či aktuálny zdravotný stav pacienta môže operáciu plne „prežiť“ alebo ju lepšie posilniť, po ktorej možno vykonať príslušné procedúry.

Príprava a postup

Imunogram - aby som bol úprimný, nie najvážnejšia analýza. Napriek tomu je jeho implementácia takmer nemožná bez získania odporúčania od lekára. Faktom je, že existuje veľa ukazovateľov, ktoré určujú stav imunitného systému, ale vo väčšine prípadov vyšetrenia nemá absolútne žiadny zmysel určovať každý z nich.

V takejto situácii je dôležité, aby profesionálny lekár po dôkladnej analýze klinického obrazu pacienta napísal odporúčanie a poznamenal v ňom tie aspekty diagnózy, ktoré by mali diagnostici zaznamenať v konečných výsledkoch vyšetrenia.

Tento prístup je užitočný z niekoľkých dôvodov:

• Po prvé, pomáha to uskutočniť výskum čo najrýchlejšie.
• po druhé, znižuje náklady na diagnostiku, ktorá je často platená
• po tretie, umožní čo najskôr vyhodnotiť výsledky prieskumu a prijať vhodné opatrenia

Všimnite si, že je úplne zbytočné robiť imunogram, ak pacient už zaznamenal sexuálne ochorenia, chronické patológie a podobné ochorenia, ktoré ovplyvňujú telo a podceňujú imunitné ochranné parametre.

Na získanie najspoľahlivejších diagnostických výsledkov je žiaduce vykonať imunogram s nasledujúcimi prípravnými opatreniami:

1. žiadny príjem potravy 8 hodín pred odberom krvi
2. odvykanie od fajčenia 2-3 hodiny pred analýzou a - od alkoholu na deň
3. ignorovanie 1-3 hodiny pred procedúrou fyzického a psycho-emocionálneho stresu
4. upozornenie diagnostika na užívané lieky

Samotný imunogram sa robí tak, že vyšetrovanému pacientovi sa ráno (do 11.00 h) odoberie krv a následne sa odoberie získaný biomateriál. V prípade potreby možno k darovaniu krvi pridať odber slznej tekutiny, slín alebo hlienu z nosohltanu, ako aj odber moču. Takýto prístup výrazne zvyšuje spoľahlivosť a informačný obsah analýzy.

Imunogramové indikátory a ich norma

Ako už bolo uvedené, do procesu imunogramu sa môže zapojiť stanovenie veľkého počtu indikátorov. Medzi nimi sú takzvané základné charakteristiky ľudského imunitného systému a ďalšie ukazovatele potrebné na určenie iba v úzkom zozname prípadov.

Pre lepšie pochopenie celej podstaty tejto diagnózy a jej následného dekódovania sa pozrime na hlavné ukazovatele imunogramu.

Upozorňujeme, že v závislosti od dôvodu imunogramu diagnostiki určia špecifické z vyššie opísaných ukazovateľov, preto v prevažnej väčšine prípadov nemožno vo výsledkoch tejto štúdie nájsť úplný zoznam týchto ukazovateľov.

Lekár, ktorý predpísal túto diagnózu, by sa mal zaoberať dekódovaním imunogramu.

V rámci prezerania získaných výsledkov ich bude môcť odborník porovnať s dostupnými ukazovateľmi iných typov vyšetrení a klinickým obrazom pacienta, čo presne určí, ako správne a spoľahlivo funguje jeho imunitný systém.

Viac informácií o imunograme nájdete vo videu:

Pre všeobecné informácie vám uvádzame normy tých indikátorov, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v konečnom imunogramovom protokole:

Index	Norm
IgA (imunoglobulíny skupiny A)	od 0,9 do 4,5 g/l
IgE (imunoglobulíny skupiny E)	od 30 do 240 ug/l
IgG (imunoglobulíny skupiny G)	od 7 do 17 g/l
IgM (imunoglobulíny skupiny M)	od 0,5 do 3,5 g/l
Aloimunitné protilátky	negatívne
Antinukleárne protilátky	negatívne
ASLO (antistreptolyzín-O)	do 7 rokov - menej ako 100 jednotiek / ml 8-14 rokov - od 150 do 250 jednotiek / ml staršie ako 15 rokov - menej ako 200 jednotiek / ml
Protilátky proti spermiám	od 0 do 60 U/ml
MAR test	menej ako 50 %
AT-TG (protilátky proti tyreoglobulínu)	menej ako 1,1 U/ml
AT-TPO (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy)	menej ako 5,6 jednotiek/ml
CEC (cirkulujúce imunitné komplexy)	menej ako 20 jednotiek/ml

Týmto sa hlavné ustanovenia o dnešnej téme skončili. Dúfame, že teraz sú vaše znalosti o tomto type diagnózy ako imunogram na správnej úrovni. Zdravie pre vás!

Podobné články