Имунограмата е изследване, което ви позволява да научите за състоянието и работата на човешкото тяло. Днес все повече хора се насочват от лекари към специализирани клиники за такова изследване, така че нека да разберем какво показва имунограмата, на кого и защо е предписана и как да я дешифрираме.
Какво е имунограма
Човешкият имунитет е много чувствителен към различни антигенни стимули, които включват чужди вещества и патогенни агенти (вируси, бактерии, инфекции), влизащи в тялото. Ето защо всички видове промени в определени параметри на имунитета са най-важните диагностични критерии, чието наблюдение помага при лечението на редица заболявания. Ето защо не бива да си мъчите твърде много какво показва имунограмата, защото отговорът е много прост - тя просто ви позволява да изучавате тези параметри на имунната система. По този начин помага да се определи дали тялото е в състояние да устои на внезапна атака на вируси и инфекции, както и дали тялото има достатъчно имунни клетки, за да поддържа вътрешната среда в нормално здравословно състояние.
Защо се нуждаете от имунограма?
Преди да определим по-точно какво показва имунограмата, нека разберем защо е необходима. На първо място, това е необходимо за навременно откриване на имунологичен дефект в организма, който може да послужи като основа за имунокорекция и промени в лечението. Освен това ви позволява да диагностицирате редица различни заболявания, чието наличие води до рязко отслабване на имунната система.
Този диагностичен метод може да се използва и за лечение на пациент, когато лечебният процес може да бъде оценен чрез динамиката на параметрите на имунограмата. Това се случва например при пациенти с рак, при които раковите клетки активно взаимодействат с имунните клетки, образувайки туморната микросреда. В този случай, за ефективно лечение на рак, е необходимо постоянно да се оценява противотуморният имунитет и постоянно да се коригира процесът на лечение в зависимост от получените резултати от теста.
Първичен и вторичен имунодефицит
Днес не на всеки се предписва имунограма, но понякога не можете без нея. Най-често се предписва на тези пациенти, чийто вроден имунитет първоначално е много слаб, което се предава по наследство. В този случай човекът страда от първичен имунен дефицит и трябва периодично да се подлага на подходящи тестове, за да разбере доколко в момента производството на антитела в тялото му е намалено или напълно липсва. И знаейки това, лекарят ще може да предпише лечение, което ще помогне да се увеличи производството на антитела, което ще има положителен ефект върху здравето.
Много е важно да се подлагате на такъв анализ от време на време за тези пациенти, чийто вроден имунитет е бил повреден в резултат на сериозни заболявания. Наистина, поради заболявания на далака, кръвта и костния мозък, човек може да изпита вторичен имунен дефицит, което води до сериозно влошаване на здравето. Друга причина за придобита имунна недостатъчност може да бъде ХИВ инфекцията, лъчетерапията и приемането на определени видове лекарства, което също може да бъде причина за предписване на имунограма, тъй като по този начин лекарите ще могат навреме да забележат сериозни проблеми с имунната система и да променят лечението .
Показания за имунограма
Но преди да разберем по-подробно какво показва имунограмата, нека разберем кой има нужда от нея, освен тези с имунна недостатъчност. Така че лекарите могат да предпишат подобен тест за тези, които често страдат от:
- ARVI и грип;
- хронични респираторни заболявания;
- бактериални инфекции и гъбични инфекции на кожата;
- херпес и гастроентеропатия с неизвестен произход;
- атипична екзема, дерматит и невродермит;
- треска с неизвестен произход;
- генерализирани инфекции.
Освен това се предписва имунограма, ако лекарят се съмнява в диагнозата и предполага, че пациентът му има автоимунно заболяване, което води до факта, че човешкото тяло започва да произвежда антитела не към антигенни стимули, а към собствените си клетки. И разбира се, определено трябва да проверите критериите за имунната система преди трансплантация на органи.
Къде да си направя имунограма
Ако се случи така, че сте включени в категорията на хората, на които е предписана имунограма, опитайте се да не отлагате вземането на този тест. За щастие, въпреки че е невъзможно да го вземете в обикновена областна клиника по местоживеене поради липсата на необходимото оборудване там, все още има огромен брой места, където се извършва такава диагностика във всеки град.
Имунограма може да се направи в лабораторията на всеки медицински университет или академия, частни клиники и големи държавни медицински центровевсеки руски град. Вярно е, че е по-добре да се изследвате в специализирани лаборатории, тъй като от частни клиники те така или иначе се вземат там, тъй като оборудването за изследване на клетките струва около 10-12 милиона рубли, а реагентите за имунограми трябва да се купуват в чужбина.
Анализ на имунограмата
В момента имунограмата най-често се извършва по два начина. В първия случай се взема кръв от пръст на ръката на пациента, който се пробожда със специална игла. Във втория случай имунологът изисква анализ на венозна кръв, за да се получи тънка игла се вкарва във вена на лакътя и с негова помощ се събира кръвта. Въпреки това, независимо от вида на изследването, кръвта се събира в две епруветки. В една епруветка ще се следи процеса на съсирване на кръвта, а в друга веднага ще бъде добавено специално вещество, предотвратяващо този процес, за да могат специалистите да анализират кръвните клетки под формата на суспензия.
Освен това, ако лекарят трябва да знае за имунитета на лигавиците, той предписва на пациента да направи анализ на слъзната течност, слюнката или слузта от назофаринкса. И ако лекарят се интересува от нервната система на пациента, той ще му нареди да вземе цереброспинална течност за имунограма.
Подготовка за диагностика
Независимо дали дарявате кръв за имунограма или друг биоматериал, много е важно да го правите на празен стомах, без да ядете нищо, преди да вземете теста. В противен случай съществува риск от получаване на невярна информация, което означава, че след това ще трябва да преминете през тази процедура отново. Освен това е много важно да изберете правилното време за посещение в лабораторията за подаване на биоматериал, тъй като не се препоръчва да се прави тест по време на менструация, по време на обостряне на инфекциозни патологии и остро възпаление, което също може да доведе до ненадеждни резултати от теста.
Имунограма и състояние на пациента
Преди да започнем Подробно описаниеНезависимо от това, което показва имунограмата, трябва да запомните няколко важни принципа за дешифриране на този анализ.
- Само лекарите могат да дешифрират резултатите от получената диагностика, като се фокусират върху състоянието на пациента, неговата възраст, хронични заболявания и редица други фактори.
- При тълкуването на резултатите от теста трябва да се вземат предвид симптомите на пациента в даден момент.
- Само отклонение на показателите от нормата от най-малко 20% може да се счита за информативен критерий за имунограма.
- За да се оцени правилно състоянието на имунната система на пациента, имунограмата трябва да се разглежда във времето, поради което пациентът ще трябва да се подложи на повторен тест след няколко седмици.
Клетки, отговорни за имунитета
Сега нека се запознаем с показателите на имунограмата, които получаваме в резултат на диагностика. И на първо място, изследването взема предвид броя на клетките, които осигуряват защитните функции на нашето тяло:
Видове лимфоцитни клетки
Ако на пациента е предписана разширена имунограма, тогава в кръвта или друг биоматериал се въвеждат вражески микроорганизми и след това се наблюдава как определени лимфоцитни клетки реагират на патогенната среда:
- Т-клетките убийци елиминират протозоа бактерии, вируси и ракови клетки от тялото;
- Помощните Т клетки ускоряват синтеза на антитела от организма срещу патогенни антигени;
- Т-клетките на паметта в транскрипта на имунограмата показват вероятността тялото да запомни информация за всички антигени, които влизат вътре, за да предотврати влизането им там в бъдеще;
- Т-супресорите потискат функционирането на всички други видове Т-лимфоцити;
- естествените клетки убийци унищожават клетки, които са били заразени с вируси, както и клетки, които причиняват развитие на тумори;
- CD клъстерите са уникални антигени, които са уникални белези на лимфоцитни клетки, по които те могат да бъдат разграничени един от друг.
Имуноглобулини
Важна част от дешифрирането на имунограма е анализирането на количеството имуноглобулини, присъстващи в получения биоматериал.
- IgA предотвратява навлизането на вируси в тялото през лигавиците и предпазва стомашно-чревния тракт, както и дихателните и пикочно-половите пътища от инфекции.
- IgG се появява в тялото след контакт с антиген, комбинира се с него на повърхността на бактериална клетка и по този начин се бори с микробите. В допълнение, такива имуноглобулини са в състояние да проникнат през плацентата до плода в утробата на майката, осигурявайки пасивен имунитет на новороденото към определени инфекциозни заболявания.
- IgM се появява най-рано в тялото след контакт с антиген, показващ остър възпалителен процес, неутрализира вирусите в тялото и предотвратява полепването на бактериите в клетките.
- IgE се появява в кръвта в случай на алергична реакция, така че чрез провеждане на подробен анализ за този тип имуноглобулин може да се идентифицира източникът на алергията.
Тълкуване на имунограмата
Имайки в ръка резултата от имунограмата, лекарят просто го сравнява с нормалните показатели за броя на клетките, отговорни за защитата на тялото, лимфоцитите и имуноглобулините, и след това, фокусирайки се върху състоянието на пациента, интерпретира получените данни.
- Ако анализираните показатели са много ниски, това означава, че имунната система на пациента е отслабена, което е изпълнено с развитието на болестта.
- Ниските нива на имунен статус ще кажат на лекаря, че пациентът страда от хронично възпалително или гнойно заболяване.
- Високо нивоимуноглобулинът IgE показва, че пациентът има алергия или хелминтна инвазия.
- Ако тялото синтезира IgE вместо IgM и IgG, това показва генетичен дефект, който може да предизвика развитие на определени заболявания, например бронхиална астма.
- Ако броят на левкоцитите в кръвта е висок, лекарят ще определи дали пациентът има вирусна инфекция.
- В имунограмата за HIV съотношението на CD клъстерите е намалено, Т-клетките са по-малко от 1, а концентрацията на имуноглобулини IgA, IgM, IgG е значително по-висока от нормалното.
При чести вирусни, инфекциозни, бактериални инфекции или трудно възстановяване след продължително боледуване се предписва имунограма - какво представлява - можете да научите повече в тази статия.
Имунограмата е имунологичен тест за диагностициране на заболяване, който включва оценка на общото състояние на дадено лице. Имунограмата включва вземане на кръв от възрастни и деца.
Какво е имунограма?
Имунограмае кръвен тест, който ви позволява да изследвате имунната система - състоянието на имунитета. Имунологичното изследване се характеризира с вземане на венозна и артериална кръв – от вена и пръст.
При извършване на имунограма се обръща внимание не само на броя на клетките на имунната система, но и на взаимодействието на левкоцитите, лимфоцитите и други клетъчни вещества в кръвта помежду си, което показва сериозното състояние на пациента или положителната динамика на възстановяване.
Справка! В някои случаи специфичните антитела към антигените се определят с помощта на имунограма.
Благодарение на имунограма – кръвен тест – изчисляват специалистите:
- левкоцитна формула;
- наличието на клетъчен и хуморален имунитет;
- оценка на системата на комплемента;
- интерферонов статус.
Това е интересно! Вземането на кръв помага да се определи имунологичният дефицит. Например, дефицитът на определени антитела е индикация за интравенозни инжекции, създадени от дарена кръв. Провеждането на имунограма помага за откриване на дисфункции в организма. Това означава, че имунологичното изследване отразява състоянието на човека, от алергични реакции до състояния на имунна недостатъчност.
Показания за имунологично изследване
внимание! Няма специални инструкции относно подготовката за имунограма. Най-важното правило: кръвният тест се извършва строго сутрин на празен стомах, ако желаете, е допустимо да се пие само негазирана вода, за да не се изкривят резултатите.
Списък с показания за имунограма:
Важно е! Имунограмата не се предписва по време на бременност, тъй като през този период настъпва физиологична имуносупресия - това е потискане на имунитета по причини, необходими за женското тяло. Ако се подозира HIV инфекция, първоначално се препоръчва да се открият специфични антитела в кръвта. Имунограмата не се извършва по време на менструация и в периоди на обостряне на възпалителни и инфекциозни заболявания, тъй като това може да даде неточен или фалшив резултат.
Показания за имунограма по време на бременност
Имунограмата помага да се избере правилното и ефективно лечение на различни видове заболявания, което е особено важно по време на бременност, тъй като в процеса на носене на дете имунитетът на жената отслабва, което допринася за развитието на множество патологии.
Показания за вземане на венозна кръв за имунен тест по време на бременност са:
- имунологична несъвместимост между Rh-отрицателна майка и Rh-положително бебе, характеризираща се с появата на антитела;
- увреждане на тялото от вируса на имунната недостатъчност;
- тъканна несъвместимост на бъдещата майка и плода;
- производство на автоимунни антитела;
- депресивни разстройства, стресови ситуации;
- чести рецидиви на цитомегаловирус, херпес.
Какво показва имунологичното изследване?
Когато вземат кръв за имунограма, специалистите най-често обръщат внимание на четири показателя, което им позволява да определят състоянието на имунната система:
- Клетъчен имунитет - определят се броят на левкоцитите, делът на белите кръвни клетки в левкограмата, оценява се индексът на пролиферативната активност;
- Фагоцитоза;
- Определяне на нивото на антитела в кръвта;
- Хуморален имунен отговор - те разглеждат производството на имуноглобулини към чужд антиген, обръщат внимание на нивото на антителата, съдържанието на В-левкоцитите в кръвта и определят циркулиращите имунокомплекси в кръвта.
Забележка! При правилно извършена имунограма се вижда картина на активността на интерфероновите молекули. Компонентите на комплемента идентифицират антигените, а молекулите на интерферона се борят с вируси и чужди микроорганизми.
Препис от анализа
На мъж без медицинско образованиетрудно е да се дешифрират резултатите от имунограмата. Експертите признават, че отклонението от нормата е вероятно да бъде 3-40%. Тялото на всеки пациент е индивидуално, така че в случай на колебания обърнете внимание на други показатели в имунограмата.
В готовата имунограма те изглеждат:
Нека обърнем внимание на таблицата по-долу, която показва нормите на стойностите на имунограмата.
Забележка! Най-трудно е детето да извърши имунограма, тъй като имунитетът на децата не е напълно оформен, което показва необходимостта от предписване на други видове диагностика, особено ако има съмнение за определено заболяване.
Как се провежда изследването?
В допълнение към факта, че кръвта се взема сутрин на гладно, предишния ден трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и да не прекалявате с тежки физически натоварвания.
Ако не можете да спазвате тези правила, трябва да уведомите Вашия лекар или лаборант. Преди да направите имунограма, опитайте се да избягвате стресови ситуации, не бъдете нервни, бъдете спокойни, което ще ви помогне да получите точен резултат от теста.
При имунограма се взема не само венозна кръв, но и капилярна - от пръст. Това се извършва в зависимост от целта на анализа и спецификата на лечебното заведение.
След вземането кръвта се отделя и се поставя в две епруветки. При първия кръвта се коагулира под въздействието на външната среда, която е тромб. Съсиреците и срастванията на червените кръвни клетки се отстраняват и се оценява кръвната плазма. За да се гарантира, че съставът на кръвта във втората тръба не се променя, кръвта се смесва с антикоагуланти.
Важно е! Ако е необходимо цялостно изследване, се препоръчва да се подложи на имунограма в една медицинска институция - за точност на резултатите. Понякога вместо кръв или в допълнение към изследването на имунограмата се вземат слюнка, секрети и цереброспинална течност.
Важна информация за тестване
Най-трудно е да се направи имунограма на дете - това се дължи на незрялостта на имунната система. Имунологичното изследване обаче ще улесни опитния лекар да диагностицира заболяването и ще помогне да се предпишат най-ефективните методи за лечение на патологията.
Някои родители настояват за имунограма преди ваксинация. Изследването не е необходимо, ако бебето няма усложнения при раждане. Изследването е необходимо за левкопения - намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта.
Резултатите от анализа са готови след 3-5 дни. Лекарите обикновено твърдят, че едно изследване не е достатъчно - препоръчително е да повторите имунограмата след няколко седмици, тъй като изследването показва по-точни резултати с течение на времето.
Обобщаване
Хората, на които е назначена имунограма, се чудят къде може да се направи изследването. Държавните клиники не извършват имунологични изследвания - анализът се извършва в частни медицински центрове.
Ако е необходимо да се определят конкретни данни, лекуващият лекар ще ви насочи към клиниката, където според него ще дадат най-правилните резултати.
Цената на имунограма зависи от цените на услугите на частен медицински център и обема на изследването, тъй като в някои случаи лекарят не трябва да определя всички показатели, за да постави диагноза. Като се има предвид това, цената на процедурата варира от 1 до 8 хиляди рубли.
Видео
Актуализация: декември 2018 г
Пълно проучванеимунитетът не е рутинен тест. Поради високата цена на реагентите и необходимостта от специално оборудване, имунограма може да се направи само в големи многопрофилни болници или частни медицински лаборатории. Въпреки това, процедурата може да се наложи за всеки човек, който е показал признаци на имунна недостатъчност без видими причини, като ХИВ, диабет, рак и др.
Най-често имунограмата се изисква за деца в предучилищна и училищна възраст, тъй като през този период от живота се появяват редица наследствени заболявания, които „дебютират“.
Какво е имунограма?
Това е специален кръвен тест, който ви позволява да оцените броя на различните имунни клетки, антителата, които произвеждат, и редица други вещества, които показват състоянието на защитните системи на организма. В зависимост от целта на изследването и възможностите на лабораторията, броят на изследваните параметри може да варира значително. Разширено проучване ви позволява да изучавате повече от 25 различни показателя - такъв анализ разкрива дори скрити нарушения, които не могат да бъдат открити със стандартни методи.
Човешкият имунитет може да бъде разделен на две части: „бавен“ (хуморален) и „бърз“ (клетъчен). Бързата връзка реагира почти веднага след като патогенът (вирус, гъбичка, бактерия, протозоа и др.) навлезе в тялото. Задачата на тази група клетки включва следните функции:
- Абсорбирайте и „смилайте“ злонамерен агент;
- Представете или „кажете“ за патогенен микроорганизъм на други имунни клетки, които не могат да го открият сами;
- Унищожаване на най-голям брой идентифицирани микроби;
- Борбата с различни тумори и автоимунни процеси е друга важна функция на имунната система, която често не позволява на организма да се справи сам с болестта.
След като „бързата“ връзка абсорбира чуждото тяло и съобщи на „бавната“ връзка за това, започва бавният процес на създаване и освобождаване на антитела в кръвта. Антителата са вещества, които унищожават специфичен вид патогенен агент. Те са много специфични и в повечето случаи помагат на тялото най-накрая да се справи със съществуващото заболяване. Средно продължителността на тяхното създаване е 2-3 седмици.
Показателите на имунограмата отразяват работата на всяка от защитните връзки. Въз основа на техните промени се прави заключение за липсата/наличието на имунодефицит, за варианта на заболяването и оптималния метод на лечение.
| Връзка на имунитета, изследван параметър | функция |
Клетъчен („бърз“) |
|
| Разпознаване на вредни микроорганизми и тяхното унищожаване | |
| Т-хелперни клетки (CD4+) | Те „съобщават“ на други защитни клетки за наличието на патогена и играят важна роля при формирането на дългосрочен имунитет. |
| Т-супресори (CD8+) | Регулиране на активността на защитните системи, предпазва тялото от развитие на автоимунни реакции (когато се произвеждат антитела срещу здрави тъкани) |
| Контрол на скоростта на процеса на самоунищожение на клетките | |
Хуморален („бавен“) |
|
|
В клетки (CD+, 19CD+) |
Отговаря за производството на специфични антитела. В повечето случаи, благодарение на този пул от клетки, настъпва пълно възстановяване. Защитете тялото от повторно заразяване същотоинфекция за определен период от време. |
| Имуноглобулин G | Антитела, произведени от В клетки. Когато са в контакт с вреден микроб, те разрушават стената му, което води до смърт. |
| Имуноглобулин М | |
| Имуноглобулин А | |
| Имуноглобулин | Отговорен за развитието на всякакви алергични реакции. |
| естествени убийци (CD16+) или NK клетки | Осигуряват естествен противотуморен имунитет |
| Клетки с HLA маркер | Отразява активността на имунните механизми |
| Фагоцитоза | Разпознаване, усвояване и представяне на вредни агенти на Т клетките |
| Лабораторен тест, отразяващ функционирането на клетъчната единица. | |
| NST тест | Позволява ви да оцените активността на фагоцитозата |
| Допълнение | Предотвратява образуването на големи имунни комплекси (съединения на вредни частици с антитела). Участва в неутрализирането на микробите |
В някои случаи лекарят може да препоръча допълване на анализа с изследване на съдържанието на интерлевкини в кръвта - това са специални вещества, които осигуряват взаимовръзката на различни компоненти на защитните системи. Ако тяхното производство е нарушено, могат да се образуват и имунодефицитни състояния.
Показания
- Чести тежки инфекциозни заболявания, особено при деца в предучилищна и училищна възраст. В момента няма консенсус относно това какво се счита за „чести“ и „тежки“ инфекции. Въпреки това, трябва да започнете да подозирате проблеми с имунитета в следните ситуации:
- ARVI при деца с лека и умерена тежест по-често от 5-6 пъти годишно;
- При възрастни (с изключение на възрастни хора) - повече от 3 пъти годишно;
- Наличие в миналото на епизоди на следните заболявания: некротизиращ тонзилит, еризипел, кандидозен орофарингит, системна херпесна инфекция, атипична пневмония (микоплазма, хламидия, пневмоцистоза), всякакви гъбични заболявания при деца (с изключение на гъбички по ноктите на краката);
- Откриване на ниско ниво на левкоцитите в кръвта без видима причина: предишна вирусна инфекция, наличие на автоимунно или онкологично заболяване, вторични имунодефицити (ХИВ, диабет, апластична анемия, последствия от приема на определени лекарства и др.). Нормата на левкоцитите за хора над 15 години: от 4 до 9 * 10 9 клетки / литър. При изследване на кръвта при деца е необходимо да се използват специфични за възрастта стандарти.
Преди да се изследва имунограмата, е необходимо да се изключи наличието на вторични имунодефицити, които са изброени по-горе. Те могат да бъдат открити доста лесно с помощта на рутинни кръвни тестове и цената ще бъде значително по-ниска от тестването на функцията на левкоцитите и другите фагоцити.
Подготовка за процедурата
За да получите обективни резултати, е необходимо да действате правилно преди вземане на кръв. За да направите това, просто следвайте тези прости правила:
- По-добре е да се подложите на изследването сутрин, на празен стомах. Ако това не е възможно, е допустимо кръводаряване по всяко друго време след 4-часов период на гладуване;
- Не се препоръчва да се пие алкохол, напитки, съдържащи кофеин или енергийни напитки 3 часа преди теста. Вода и слаб чай могат да се пият без ограничения;
- Няколко часа преди процедурата не трябва да пушите или да сте в присъствието на човек, който пуши;
- Непосредствено преди кръводаряването трябва да се изключи значителна физическа активност (бягане, вдигане на тежести, спорт), контрастни водни процедури, хипотермия / прегряване на тялото;
- За да получите най-много информация, най-добре е да направите имунограма за дете и възрастен в период на пълно здраве. По време на заболяването тялото ще реагира на увреждане на собствените си тъкани или на инфекция, така че е доста трудно да се направи заключение за кръвната картина.
норма
Дешифрирането на имунограма е много по-трудно от анализа на обикновен кръвен тест. Това изследване включва голям брой показатели, които не само трябва да бъдат сравнени със съществуващите стандарти, но и да бъдат анализирани в тяхната цялост. Преди всичко обаче е необходимо да се знаят нормалните стойности.
Те могат да се различават леко в различните лаборатории. Това се дължи на използването на различни инструменти, диагностични методи и реактиви. По правило нормите на имунограмата са дадени на листа с резултатите от изследването. Ако те липсват, предлагаме да използвате следната таблица с имунограма:
| Индикатор за имунограма | норма |
Клетъчен („бърз“) |
|
| Цитотоксични Т клетки (CD3+, CD8+) |
0,3-0,9*10 9 /л |
| Т-хелперни клетки (CD4+) |
0,45-0,86*10 9 /л |
| Т-супресори (CD8+) |
0,26-0,53*10 9 /л |
| Т клетки с рецептор за IL-2 (CD25+) |
0,01-0,08*10 9 /л |
| Носители на апоптозен маркер (CD95+) |
0,11-0,3*10 9 /л |
Хуморален („бавен“) |
|
| В клетки (CD20+) |
0,12-0,33*10 9 /л |
| Имуноглобулин G | 7.5-15.46, g/l |
| Имуноглобулин М | 0,65-1,65, g/l |
| Имуноглобулин А | 1,25-2,52, g/l |
| Имуноглобулин D | 0-0,07, g/l |
Неспецифични показатели (отразяват работата на двете звена) |
|
| Естествени/естествени убийци (CD16+) или NK клетки |
0,16-0,36*10 9 /л |
| Клетки с HLA маркер |
Лимфоцити: 0,17*10 9 /l Моноцити: 0,18*10 9 /l |
| Фагоцитен индикатор | 60-90, % |
| Фагоцитно число | 6-9, единици |
| Реакция на инхибиране на миграцията на левкоцитите (съкратено RTML) |
Със специфичен антиген: 82-121% С фитохемаглутинин (с PHA): 21-80% С конкавалин А (с ConA): 40-76% |
| NST тест |
Спонтанен: 5-12.% Активиран: 10-35,% |
| Допълнение | 30-50, % |
Кликнете за уголемяване
Принципи за дешифриране на резултатите
Анализът на имунограмата трябва да се извършва от специалист с квалификация имунолог. В този случай вероятността за получаване на правилното заключение е изключително висока. Лекарят извършва цялостна оценка на всички параметри, за да установи наличието/отсъствието на проблеми в клетъчния или хуморален имунитет. От това ще зависи по-нататъшната тактика на лечение, методът за поддържане на имунитета и предотвратяването на чести инфекции.
- В повечето случаи намаляването на клетъчния или бързия път е знак за проблем с активирането или производството на Т клетки.
- Изключение прави броят на Т-супресорите - намаляването на защитните функции на човек ще бъде показано чрез увеличаване на този пул от клетки. Такива резултати, получени при интерпретиране на имунограма при деца, често са признак на първичен Т-клетъчен имунодефицит. Това е група вродени заболявания, при които организмът не може своевременно и достатъчно добре да „отблъсне атаките” на враждебните микроорганизми.
- Проблемите в хуморалната връзка ще бъдат показани чрез намален брой В клетки и имуноглобулини (с изключение на IgE, който е отговорен за развитието на алергии). Трябва да се помни, че само едновременното намаляване на концентрацията на В-лимфоцитите и антителата, които те произвеждат (имуноглобулини), е значително.
Други показатели позволяват да се изясни естеството на нарушенията и да се потвърди очакваната диагноза. Още веднъж трябва да се подчертае, че само имунологът може правилно да интерпретира този сложен анализ.
Определяне на степента на имунни нарушения
Има голям брой подходи за оценка на състоянието на пациента. Някои от тях предлагат изчисляване на броя на заболяванията, като се вземе предвид тяхната тежест на година, други са чисто изчислителни методи. С помощта на имунограма можете също да определите тежестта на нарушенията на хуморалните и клетъчните компоненти или да оцените ефективността на лечението за определен период от време.
За да направите това, трябва да използвате следната формула:
((Патологичен показател на пациента / Норма на този показател) – 1) * 100%
Броят на В-клетките, цитотоксичните клетки или Т-хелперните клетки най-често се използва като изследван параметър. Ако полученият резултат е отрицателен, може да се определи тежестта на нарушенията и необходимостта от активна лекарствена терапия:
Причини за неверни резултати
В допълнение към вродените характеристики на имунитета, има голям брой патологии, които водят до промени в параметрите на анализа. За да не се объркате, трябва да разберете какво всъщност показва имунограмата. Той отразява броя и състоянието на различни групи левкоцити и фагоцити - кръвни клетки и вътрешни органи, отговорни за защитата на организма.
Традиционно имунограмата се използва за идентифициране на наследствени имунни нарушения. Ето защо, преди да го извършите, е необходимо да се изключи наличието на най-честите състояния, които също могат да имат отрицателно въздействие върху естествените защитни сили на човека. Те включват:
- Злокачествени тумори на всеки орган;
- Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, системна склеродермия и лупус, различни системни васкулити (включително болест на Бехтерев, микроскопични и гигантоклетъчни васкулити, нодозен периартериит и др.);
- Вирусни заболявания, включително ХИВ, "кръвен" хепатит;
- Тежка интоксикация: алкохол, наркотици, промишлени опасни вещества, отрови и др.;
- Апластична анемия е група от заболявания, при които е нарушен растежът и узряването на всички кръвни клетки;
- Последици от излагане на радиация.
Също така е необходимо да се помни, че причината за фалшиво увеличение или намаляване на параметрите може да бъде неправилна подготовка за кръводаряване. Само след изключване на всички горепосочени условия можем да говорим за наличие на първичен имунен дефицит. Медицинско генетично изследване може да се използва като потвърдителен тест.
„Митове“ за имунитета
Пресните плодове и зеленчуци ще подобрят отслабения имунитет
Несъмнено тези продукти са полезни при много заболявания. По-специално, те са източник на растителни фибри, които стимулират нормалното храносмилане. При атрофия на стомашната лигавица те подобряват секрецията на храносмилателни сокове и помагат при преработката на храната. Количеството витамини, получени от плодовете и зеленчуците, обаче е изключително малко и не може да помогне за лечение на имунни нарушения;
Идентифицираният имунен дефицит при дете не трябва да се лекува, той ще изчезне сам след пубертета.
Това мнение е много разпространено не само сред населението, но и сред определена група лекари. Подобна преценка е много опасна - въпросът за необходимостта от лечение във всеки отделен случай се решава от имунолог. И ако рискът от чести и тежки инфекции надвишава риска от странични ефекти от лекарствата (които са доста редки), е необходима терапия за детето;
Имуномодулаторите са абсолютно безполезни при лечението на имунодефицити
Преди няколко години беше проведено голямо проучване, което потвърди, че употребата на имуномодулатори намалява продължителността на лечението на ARVI само с 1 ден или по-малко. Тоест те имат напълно нищожен ефект. Този аргумент често се използва от някои лекари и пациенти, оправдавайки отказа си да ги използват за първични имунодефицити. Нещо в този спор притеснява ли ви?
- Първо, целта на проучването беше да се оцени ефектът върху продължителността на лечението, но не и върху предотвратяване поява на инфекциозни заболявания.
- Второ, тя е извършена на здрави хора които не страдат от имунна недостатъчност. Ако изучавате чужда литература и резултатите от подходящи изследователска работа, тогава може да се намери следната информация. Имуномодулаторите имат сравнително малка ефективност, но предотвратяват развитието на тежки и чести инфекции при хора с първични имунодефицити, а също така намаляват вероятността от смърт.
В момента в чужбина има други, по-ефективни лекарства за поддържане на защитните системи на организма. Само тяхната цена е многократно по-висока, а наличността в Русия е изключително ограничена. Следователно, имуномодулатори, лизати на микроорганизми, интерферонови препарати са една от възможностите за лечение на тези заболявания в Руската федерация.
ХИВ трябва да се диагностицира с помощта на имунограма
Несъмнено при продължителна експозиция на вируса на имунната недостатъчност броят на CD4+ клетките намалява. По този показател често се оценява тежестта на заболяването и вероятността от развитие на смъртоносни инфекции, свързани със СПИН и ХИВ. Въпреки това, за диагностициране на тази инфекция е необходимо да се използват по-специфични методи, като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и имуноблотинг.
Подаръци за 1-ви рожден ден
Най-добрите подаръци за дете ще бъдат сортери, пирамиди, безопасни бои, обемни стикери, строителни комплекти с големи части, книги с хубави стихове, подвижни коли, палатка за игра или велосипед с дръжка.
В Русия имунограмата се превърна в един от най-често предписваните необосновано изследвания. И някои майки сами започват да искат нейното назначаване. Въпреки това, не винаги е необходимо.
Какво е имунограма
Имунограмата е допълнително изследване чрез вземане на кръв от вена. Имунограмата позволява да се открият промени в имунния отговор на детето, автоимунни заболявания, имунодефицити, да се открие причината за чести заболявания, хронична умора и да се определят методите на лечение. Не винаги обаче е необходимо да се прави това и това е един от „митовете за мама“.В чуждестранната медицина такива изследвания се използват ограничено и по строги показания. В Русия предписването на имунограми е необосновано широко разпространено, включително сред имунолозите, въпреки че често провежданите изследвания нямат практическа стойност нито за диагностика, нито за лечение на много заболявания.
Кога не трябва да се прави имунограма?
Имунограма не се прави при пациенти с чести настинки и инфекциозни заболявания, ако няма други признаци на имунна недостатъчност според медицинската история, преглед и при липса на промени в съдържанието на клетките на имунната система според резултатите. общ анализкръв. Ако ги има, тогава да - необходими са допълнителни изследвания.Често майките казват, че преди ваксинация детето им трябва да има имунограма. Това също не винаги е необходимо.
Ако имате добро, здраво дете, ако раждането е протекло без усложнения, ако бебето е с нормално тегло и е кърмено, не е необходимо изследване. Можете безопасно да ваксинирате и без него.
Но се случва и веднага след раждането детето да се разболее, да има пневмония, а след пневмония веднага бронхит. И рентгеновата снимка на гръдния кош случайно разкрива увеличена тимусна жлеза. Това не е болест, а вариант на нормата. Но имунолозите и ендокринолозите в този случай забраняват ваксинациите до 1 година. Но дори и в този случай няма смисъл да се прави имунограма, тъй като докато детето навърши една година, антителата на майката все още циркулират в кръвта на детето. И резултатът няма да е много обективен.
Къде и как се прави имунограма?
За извършване на имунограма при деца се използва кръв от вена. И мама трябва да обърне специално внимание на подготовката за изследването. Преди него не трябва да ядете потенциално алергенни храни, да променяте ежедневието си, да правите упражнения, да излагате тялото си на стресови ситуации, каране на ски, баня, рожден ден, празник - това също са стресови ситуации. Дори и най-незначителните въздействия върху тялото на детето могат да доведат до ненадеждни резултати.
Как да разберем резултатите?
Имунната система се оценява на четири нива. Всички те се отразяват в имунограмата. Първото ниво в имунограмата отразява състоянието на клетъчния имунитет въз основа на количествения показател на лимфоцитите. Обикновено в ранна възраст броят на лимфоцитите е 21-85%, в по-напреднала възраст - 34-81%, абсолютното съдържание на лимфоцити е нормално до 1 година 1,5-11 хиляди, над една година - 1-5 хиляди .На второ ниво се определят протеиновите фракции на кръвния серум. Обърнете внимание на нивото на гама глобулин.
На третото ниво се преброяват Т- и В-лимфоцитите, отговорни за клетъчния и хуморален имунитет. Т-лимфоцитите се делят на помощници (50-63%), убийци (8-48%) и супресори. Съотношението на херперите към супресорите обикновено е 2 или повече. В-лимфоцитите осигуряват образуването на антитела, включително автоимунни и алергични реакции в тялото на детето. Общата концентрация на имуноглобулини в кръвта е 10-20 g/l.
На четворно ниво се определят фагоцитният брой (обикновено 1-2,5), фагоцитният индекс (40-90), титърът на комплемента (20-30 единици) и циркулиращите имунни комплекси (до 5 конвенционални единици).
Не забравяйте, че само медицински специалист може да анализира имунограма и само във връзка с оценка на общото състояние на детето.
В съвременната медицина се използват многобройни методи за диагностициране на пациенти. Някои от прегледите са насочени към идентифициране на патология или възможността за нейното развитие, докато други са насочени към определяне на причините за появата на определени заболявания.Последната група диагностика на тялото включва имунограма, която се предписва за цялостна оценка на имунните функции на пациента. Ще говорим по-подробно за целите, предназначението и тълкуването на имунограмата в материала, представен по-долу.
Всеки знае, че имунната система е отговорна за стабилното функциониране на човешкото тяло и защитата му от неблагоприятни тела (вируси, бактерии, гъбички и др.). Тази част от тялото включва най-важните компоненти на човешкото тяло, които са отговорни за възможността за образуване на антигени на вредни съединения.
Въпреки това, в някои периоди от време, поради определени обстоятелства, имунната система може да се повреди и просто да спре да защитава тялото. Именно в този случай се използва изследователската техника, която се разглежда днес - имунограма.
Като цяло, имунограмата е цялостно изследване на тялото на пациента, което помага:
- определи колко добре или зле функционира неговата имунна система
- определи коя част от системата е неуспешна (ако има такава)
- посочете колко сериозни са съществуващите проблеми
Струва си да се отбележи, че имунограмата, или както често се нарича, е доста универсална диагностична техника.
Често се предписва на пациенти с изразени имунни проблеми, но също така се предписва само за превантивни цели.
Поради простотата и липсата на негативно въздействие на изследването върху организма, имунограмата може да се използва при лечението на пациент от всякакъв пол, възраст и история на проблема, който има.
Кога се поръчва изследването?
Всъщност има доста патологии или други причини за провеждане на имунограма, но на практика, като правило, изследване от този тип се предписва, ако пациентът има такива заболявания като:
- състояние на имунна недостатъчност (чести рецидиви на същия тип заболявания или предразположеност към тях)
- автоимунни заболявания
- заболявания на ендокринната система
- появата на пустули по кожата или вътрешните органи
- възпалителни процеси
- дългосрочни гъбични, вирусни и бактериални патологии
- трескаво състояние, придружено от увеличени лимфни възли, загуба на телесно тегло, висока температура и др.
Имайте предвид, че имунограмата е важна и в предоперативния период за почти всяка причина за операция. Така че, например, трансплантацията на орган или отстраняването на тумора са добра причина да се предпише имунограма.
В този случай диагнозата ще бъде своеобразна проверка дали текущото здравословно състояние на пациента може напълно да „преживее“ операцията или е по-добре да се засили, след което да се извършат подходящи процедури.
Подготовка и процедура
Имунограмата, честно казано, не е най-сериозният анализ. Въпреки това е почти невъзможно да се извърши, без да се получи направление от лекар. Факт е, че има много показатели, които определят състоянието на имунната система, но в повечето случаи на изследване няма абсолютно никакъв смисъл да се определя всеки един от тях.
В такава ситуация е важно професионален лекар, след като внимателно анализира клиничната картина на пациента, да му напише направление и да отбележи в него онези диагностични аспекти, които диагностиците трябва да отбележат в окончателните резултати от прегледа.
Този подход е полезен поради няколко причини:
- първо, помага за провеждането на изследвания възможно най-бързо
- второ, намалява цената на диагностиката, която често се заплаща
- трето, това ще ви позволи да оцените резултатите от проучването възможно най-скоро и да предприемете подходящи мерки
Нека отбележим, че е напълно безсмислено да се прави имунограма, ако пациентът вече има документирани сексуални заболявания, хронични патологии и подобни заболявания, които засягат тялото и подценяват имунозащитните показатели.
За да получите най-надеждните диагностични резултати, препоръчително е да извършите имунограма със следните подготвителни мерки:
- липса на прием на храна 8 часа преди вземане на кръв
- откажете пушенето 2-3 часа преди теста и откажете алкохола предишния ден
- игнориране на физически и психо-емоционален стрес 1-3 часа преди процедурата
- диагностично предупреждение за приети лекарства
Самата имунограма се извършва чрез вземане на кръв от пациента, който се изследва сутрин (до 11 часа), последвано от получения биоматериал. Ако е необходимо, към кръводаряването може да се добави вземане на намазка от слъзна течност, слюнка или слуз от назофаринкса, както и събиране на урина. Този подход значително повишава надеждността и информативността на анализа.
Показатели на имунограмата и тяхната норма
Както беше отбелязано по-рано, процесът на имунограма може да включва определянето на огромен брой показатели. Сред последните има така наречените основни характеристики на човешката имунна система и допълнителни показатели, които са необходими за определяне само в тесен списък от случаи.
За да разберем по-добре същността на тази диагноза и нейната последваща интерпретация, нека разгледаме основните показатели на имунограмата.
Обърнете внимание, че в зависимост от причината за имунограмата, диагностиците ще определят конкретни показатели, описани по-горе, следователно в по-голямата част от случаите пълен списък на тези показатели не може да бъде намерен в резултатите от това изследване.
Имунограмата трябва да бъде дешифрирана от лекаря, който е предписал тази диагноза.
При преглед на получените резултати специалистът ще може да ги сравни със съществуващите показатели от други видове изследвания и клиничната картина на пациента, което ще му позволи точно да определи доколко правилно и надеждно работи имунната му система.
Повече информация за имунограмата можете да намерите във видеото:
За обща информация ви представяме нормите на онези показатели, които най-често се срещат в окончателния протокол за имунограма:
| Индекс | норма |
| IgA (имуноглобулини група А) | от 0,9 до 4,5 g/l |
| IgE (имуноглобулини група Е) | от 30 до 240 µg/l |
| IgG (имуноглобулини група G) | от 7 до 17 g/l |
| IgM (имуноглобулини група М) | от 0,5 до 3,5 g/l |
| Алоимунни антитела | отрицателен |
| Антинуклеарни антитела | отрицателен |
| ASLO (антистрептолизин-О) |
|
| Антиспермални антитела | от 0 до 60 единици/мл |
| MAR тест | по-малко от 50% |
| AT-TG (антитела срещу тиреоглобулин) | по-малко от 1,1 единици/ml |
| AT-TPO (антитела срещу тиреоидна пероксидаза) | по-малко от 5,6 единици/ml |
| CIC (циркулиращи имунни комплекси) | по-малко от 20 единици/ml |
С това приключваме основните моменти по днешната тема. Надяваме се, че сега вашите познания за този вид диагноза като имунограмата са на правилното ниво. Много здраве на вас!
Подобни статии
