Ett immunogram är en studie som låter dig lära dig om människokroppens tillstånd och prestanda. Idag hänvisas fler och fler människor av läkare till specialiserade kliniker för en sådan studie, så låt oss ta reda på vad ett immunogram visar, till vem och varför det ordineras och hur man dechiffrerar det.
Vad är ett immunogram
Människans immunitet är mycket känslig för olika antigena stimuli, som inkluderar främmande ämnen och patogena ämnen (virus, bakterier, infektioner) som kommer in i kroppen. Det är därför alla typer av förändringar i vissa parametrar för immunitet är de viktigaste diagnostiska kriterierna, övervakning av vilka hjälper till vid behandlingen av ett antal sjukdomar. Därför bör du inte tjata för mycket om vad ett immunogram visar, eftersom svaret är väldigt enkelt - det låter dig bara studera dessa parametrar i immunsystemet. Det hjälper alltså till att avgöra om kroppen kan motstå en plötslig attack av virus och infektioner, samt om kroppen har tillräckligt med immunceller för att upprätthålla den inre miljön i ett normalt friskt tillstånd.
Varför behöver du ett immunogram?
Innan vi mer exakt bestämmer vad ett immunogram visar, låt oss ta reda på varför det behövs. Först och främst är det nödvändigt för snabb upptäckt av en immunologisk defekt i kroppen, vilket kan tjäna som grund för immunkorrektion och förändringar i behandlingen. Det låter dig också diagnostisera ett antal olika sjukdomar, vars närvaro leder till en kraftig försvagning av immunsystemet.
Denna diagnostiska metod kan också användas för att behandla en patient när läkningsprocessen kan bedömas genom dynamiken hos immunogramparametrar. Detta händer till exempel hos cancerpatienter, i vilka cancerceller aktivt interagerar med immunceller och bildar tumörens mikromiljö. I det här fallet, för effektiv cancerbehandling, är det nödvändigt att ständigt utvärdera antitumörimmunitet och ständigt justera behandlingsprocessen beroende på erhållna testresultat.
Primär och sekundär immunbrist
Nu för tiden är det inte alla som ordineras ett immunogram, men ibland kan man inte klara sig utan det. Oftast ordineras det till de patienter vars medfödda immunitet initialt är mycket svag, vilket är ärft. I det här fallet lider personen av primär immunbrist, och han måste genomgå lämpliga tester då och då för att veta hur mycket kroppens produktion av antikroppar för närvarande är reducerad eller helt frånvarande. Och att veta detta kommer läkaren att kunna ordinera behandling som kommer att bidra till att öka produktionen av antikroppar, vilket kommer att ha en positiv effekt på hälsan.
Det är mycket viktigt att genomgå en sådan analys då och då för de patienter vars medfödda immunitet har skadats till följd av allvarliga sjukdomar. Faktum är att på grund av sjukdomar i mjälte, blod och benmärg kan en person uppleva sekundär immunbrist, vilket leder till allvarlig försämring av hälsan. En annan orsak till förvärvad immunbrist kan vara HIV-infektion, strålbehandling och att ta vissa typer av mediciner, vilket också kan vara en anledning att skriva ut ett immunogram, eftersom läkare på så sätt kommer att kunna upptäcka allvarliga problem med immunförsvaret i tid och ändra behandling .
Indikationer för immunogram
Men innan vi tar reda på mer i detalj vad immunogrammet visar, låt oss ta reda på vem som behöver det, förutom de med immunbrist. Så läkare kan ordinera ett liknande test för dem som ofta lider av:
- ARVI och influensa;
- kroniska luftvägssjukdomar;
- bakteriella infektioner och svampinfektioner i huden;
- herpes och gastroenteropati av okänt ursprung;
- atypiskt eksem, dermatit och neurodermatit;
- feber av okänt ursprung;
- generaliserade infektioner.
Dessutom ordineras ett immunogram om läkaren tvivlar på diagnosen och antar att hans patient har en autoimmun sjukdom, vilket leder till att människokroppen börjar producera antikroppar inte mot antigena stimuli, utan mot sina egna celler. Och självklart bör du definitivt kontrollera immunsystemets kriterier innan organtransplantation.
Var får man ett immunogram
Om det händer att du ingår i kategorin personer som har fått ett immunogram, försök att inte fördröja att ta detta test. Lyckligtvis, även om det är omöjligt att ta det på en vanlig distriktsklinik på din bostad på grund av bristen på nödvändig utrustning där, finns det fortfarande ett stort antal platser där sådan diagnostik utförs i vilken stad som helst.
Ett immunogram kan göras i laboratoriet vid alla medicinska universitet eller akademier, privata kliniker och stora myndigheter vårdcentraler någon rysk stad. Det är sant att det är bättre att testas i specialiserade laboratorier, för från privata kliniker tas de dit ändå, eftersom utrustning för cellforskning kostar cirka 10-12 miljoner rubel, och reagenser för immunogram måste köpas utomlands.
Immunogramanalys
För närvarande utförs ett immunogram oftast på två sätt. I det första fallet tas blod från ett finger på patientens hand, som genomborras med en speciell nål. I det andra fallet kräver immunologen en analys av venöst blod, för att erhålla vilken en tunn nål sätts in i en ven på armbågen, och med dess hjälp samlas blodet. Men oavsett typ av test samlas blodet i två rör. I ett provrör kommer blodkoaguleringsprocessen att övervakas, och i ett annat kommer en speciell substans omedelbart att tillsättas för att förhindra denna process, så att specialister kan analysera blodkropparna i form av en suspension.
Dessutom, om läkaren behöver veta om slemhinnornas immunitet, ordinerar han patienten att göra en analys av tårvätska, saliv eller slem från nasofarynx. Och om läkaren är intresserad av patientens nervsystem, kommer han att beordra honom att ta cerebrospinalvätska för ett immunogram.
Förbereder för diagnos
Oavsett om du donerar blod för ett immunogram eller något annat biomaterial är det mycket viktigt att göra det på fastande mage, utan att äta något innan du gör testet. Annars finns det risk för att du får falsk information, vilket gör att du då måste gå igenom denna procedur igen. Dessutom är det mycket viktigt att välja rätt tid att besöka laboratoriet för att lämna in biomaterial, eftersom det inte rekommenderas att ta testet under menstruation, under förvärring av infektionssjukdomar och akut inflammation, vilket också kan leda till opålitliga testresultat.
Immunogram och patientens tillstånd
Innan vi sätter igång detaljerad beskrivning Trots vad immunogrammet visar bör du komma ihåg flera viktiga principer för att dechiffrera denna analys.
- Endast läkare kan dechiffrera resultaten av den erhållna diagnosen, med fokus på patientens tillstånd, hans ålder, kroniska sjukdomar och ett antal andra faktorer.
- Vid tolkning av testresultat måste patientens symtom vid en given tidpunkt beaktas.
- Endast en avvikelse av indikatorer från normen på minst 20% kan betraktas som informativa kriterier för ett immunogram.
- För att korrekt bedöma tillståndet hos patientens immunsystem bör immunogrammet ses över tid, varför patienten måste genomgå ett upprepat test efter ett par veckor.
Celler ansvariga för immunitet
Låt oss nu bekanta oss med immunogramindikatorerna som vi får som ett resultat av diagnos. Och först och främst tar studien hänsyn till antalet celler som tillhandahåller vår kropps skyddande funktioner:
Typer av lymfocytceller
Om patienten ordineras ett utökat immunogram, introduceras fiendens mikroorganismer i blodet eller annat biomaterial, och sedan tittar de på hur vissa lymfocytceller reagerar på den patogena miljön:
- Killer T-celler eliminerar protozobakterier, virus och cancerceller från kroppen;
- Hjälpar-T-celler påskyndar kroppens syntes av antikroppar mot patogena antigener;
- Minnes-T-celler i transkriptet av immunogrammet visar sannolikheten för att kroppen kommer ihåg information om alla antigener som kommer in i för att förhindra att de kommer in där i framtiden;
- T-suppressorer undertrycker funktionen hos alla andra typer av T-lymfocyter;
- naturliga mördarceller förstör celler som har infekterats med virus, såväl som celler som orsakar tumörutveckling;
- CD-kluster är unika antigener som är unika märken av lymfocytceller, genom vilka de kan särskiljas från varandra.
Immunoglobuliner
En viktig del av att dechiffrera ett immunogram är att analysera mängden immunglobuliner som finns i det resulterande biomaterialet.
- IgA hindrar virus från att komma in i kroppen genom slemhinnorna och skyddar mag-tarmkanalen, samt luftvägarna och genitourinary kanalerna från infektion.
- IgG uppträder i kroppen efter kontakt med ett antigen, kombineras med det på ytan av en bakteriecell och bekämpar därmed mikrober. Dessutom kan sådana immunglobuliner penetrera genom moderkakan till fostret i moderns livmoder, vilket ger passiv immunitet hos det nyfödda barnet mot vissa infektionssjukdomar.
- IgM är det tidigaste som uppträder i kroppen efter kontakt med ett antigen, vilket indikerar en akut inflammatorisk process, neutraliserar virus i kroppen och förhindrar att bakterier fastnar i cellerna.
- IgE uppträder i blodet vid en allergisk reaktion, så genom att göra en detaljerad analys för denna typ av immunglobulin kan källan till allergin identifieras.
Tolkning av immunogrammet
Med resultatet av immunogrammet i handen jämför läkaren det helt enkelt med normala indikatorer på antalet celler som är ansvariga för att skydda kroppen, lymfocyter och immunglobuliner och tolkar sedan de erhållna uppgifterna med fokus på patientens tillstånd.
- Om de analyserade indikatorerna är mycket låga betyder det att patientens immunsystem är försvagat, vilket är fyllt med utvecklingen av sjukdomen.
- Låga nivåer av immunstatus kommer att tala om för läkaren att patienten lider av en kronisk inflammatorisk eller suppurativ sjukdom.
- Hög nivå immunglobulin IgE indikerar att patienten har en allergi eller helminthic angrepp.
- Om kroppen syntetiserar IgE istället för IgM och IgG tyder det på en genetisk defekt som kan utlösa utvecklingen av vissa sjukdomar, till exempel bronkialastma.
- Om antalet leukocyter i blodet är högt kommer läkaren att avgöra om patienten har en virusinfektion.
- I immunogrammet för HIV reduceras förhållandet mellan CD-kluster, T-celler är mindre än 1 och koncentrationen av immunglobuliner IgA, IgM, IgG är betydligt högre än normalt.
Vid frekventa virus-, infektions-, bakterieinfektioner eller svår återhämtning efter en utdragen sjukdom ordineras ett immunogram - vad det är - du kan ta reda på mer i den här artikeln.
Ett immunogram är ett immunologiskt test för att diagnostisera en sjukdom, vilket innebär att bedöma en persons allmänna tillstånd. Ett immunogram innebär att man tar blod från vuxna och barn.
Vad är ett immunogram?
Immunogramär ett blodprov som låter dig studera immunsystemet - tillståndet av immunitet. Immunologisk testning kännetecknas av att man tar venöst och arteriellt blod - från en ven och ett finger.
När man utför ett immunogram ägnas uppmärksamhet inte bara åt antalet immunsystemceller, utan också till interaktionen av leukocyter, lymfocyter och andra cellulära ämnen i blodet med varandra, vilket indikerar patientens allvarliga tillstånd eller positiva dynamik vid återhämtning.
Referens! I vissa fall bestäms specifika antikroppar mot antigener med hjälp av ett immunogram.
Tack vare ett immunogram - ett blodprov - beräknar specialister:
- leukocytformel;
- närvaron av cellulär och humoral immunitet;
- komplettera systembedömning;
- interferonstatus.
Det här är intressant! Blodprov hjälper till att fastställa immunologisk brist. Till exempel är en brist på vissa antikroppar en indikation för intravenösa injektioner skapade från donerat blod. Att utföra ett immunogram hjälper till att upptäcka dysfunktioner i kroppen. Detta innebär att immunologiska tester speglar en persons tillstånd, från allergiska reaktioner till immunbristtillstånd.
Indikationer för immunologisk forskning
Uppmärksamhet! Det finns inga särskilda instruktioner angående förberedelse för ett immunogram. Den viktigaste regeln: blodprovet utförs strikt på morgonen på fastande mage; om så önskas är det tillåtet att endast dricka stilla vatten för att inte förvränga resultaten.
Lista över indikationer för ett immunogram:
Det är viktigt! Ett immunogram föreskrivs inte under graviditeten, eftersom under denna period inträffar fysiologisk immunsuppression - detta är undertryckandet av immunitet av skäl som är nödvändiga för den kvinnliga kroppen. Vid misstanke om HIV-infektion rekommenderas inledningsvis att detektera specifika antikroppar i blodet. Ett immunogram utförs inte under menstruation och under perioder av förvärring av inflammatoriska och infektionssjukdomar, eftersom detta kan ge ett felaktigt eller falskt resultat.
Indikationer för ett immunogram under graviditet
Ett immunogram hjälper till att välja rätt och effektiv behandling för olika typer av sjukdomar, vilket är särskilt viktigt under graviditeten, eftersom en kvinnas immunitet försvagas i processen att föda ett barn, vilket bidrar till utvecklingen av flera patologier.
Indikationer för att samla in venöst blod för immuntestning under graviditeten är:
- immunologisk inkompatibilitet mellan en Rh-negativ mamma och en Rh-positiv baby, kännetecknad av uppkomsten av antikroppar;
- skada på kroppen av immunbristviruset;
- vävnadsinkompatibilitet hos den blivande modern och fostret;
- produktion av autoimmuna antikroppar;
- depressiva störningar, stressiga situationer;
- frekventa återfall av cytomegalovirus, herpes.
Vad visar immunologiska tester?
När man tar blod för ett immunogram, uppmärksammar specialister oftast fyra indikatorer, vilket gör att de kan bestämma immunsystemets tillstånd:
- Cellulär immunitet - antalet leukocyter, andelen vita blodkroppar i leukogrammet bestäms, indexet för proliferativ aktivitet bedöms;
- fagocytos;
- Bestämning av nivån av antikroppar i blodet;
- Humoralt immunsvar - de tittar på produktionen av immunglobuliner till ett främmande antigen, uppmärksamma nivån av antikroppar, innehållet av B-leukocyter i blodet och bestämmer cirkulerande immunkomplex i blodet.
Notera! Med ett korrekt utfört immunogram är en bild av aktiviteten hos interferonmolekyler synlig. Komplementkomponenter identifierar antigener, och interferonmolekyler bekämpar virus och främmande mikroorganismer.
Analysutskrift
Till en man utan medicinsk utbildning det är svårt att tyda resultaten av immunogrammet. Experter medger att en avvikelse från normen sannolikt kommer att vara 3-40%. Varje patients kropp är individuell, så i händelse av fluktuationer, var uppmärksam på andra indikatorer i immunogrammet.
I det färdiga immunogrammet ser de ut:
Låt oss vara uppmärksamma på tabellen nedan, som visar normerna för immunogramvärden.
Notera! Det är svårast för ett barn att utföra ett immunogram, eftersom barns immunitet inte är helt bildad, vilket indikerar behovet av att förskriva andra typer av diagnostik, särskilt om en viss sjukdom misstänks.
Hur går forskningen till?
Förutom det faktum att blod dras på morgonen på fastande mage, bör du dagen innan du sluta dricka alkohol, röka och inte överdriva med tung fysisk aktivitet.
Om du inte kan följa dessa regler måste du meddela din läkare eller laborant. Innan du utför ett immunogram, försök att undvika stressiga situationer, var inte nervös, var lugn, vilket hjälper dig att få ett korrekt testresultat.
Under ett immunogram tas inte bara venöst blod, utan också kapillärblod - från ett finger. Detta utförs beroende på syftet med analysen och detaljerna för den medicinska institutionen.
Efter uppsamling separeras blodet och placeras i två rör. I den första koagulerar blod under påverkan av den yttre miljön, som är en tromb. Blodproppar och vidhäftningar av röda blodkroppar avlägsnas och blodplasma bedöms. För att säkerställa att sammansättningen av blodet i det andra röret inte förändras, blandas blodet med antikoagulantia.
Det är viktigt! Om en omfattande undersökning är nödvändig, rekommenderas det att genomgå ett immunogram i en medicinsk institution - för noggrannheten av resultaten. Ibland tas saliv, sekret och cerebrospinalvätska istället för blod eller utöver att undersöka immunogrammet.
Viktig testinformation
Det svåraste är att utföra ett immunogram på ett barn - detta beror på immunsystemets omognad. En immunologisk studie kommer dock att göra det lättare för en erfaren läkare att ställa en diagnos av sjukdomen och hjälpa till att ordinera de mest effektiva metoderna för att behandla patologin.
Vissa föräldrar insisterar på ett immunogram före vaccination. Testning är inte nödvändig om barnet inte har förlossningskomplikationer. Testning är nödvändig för leukopeni - en minskning av nivån av vita blodkroppar i blodet.
Analysresultaten är klara inom 3-5 dagar. Läkare hävdar vanligtvis att en studie inte räcker - det är tillrådligt att upprepa immunogrammet efter ett par veckor, eftersom studien visar mer exakta resultat över tiden.
Sammanfattande
Människor som ordineras ett immunogram undrar var studien kan göras. Statliga kliniker utför inte immunologiska tester - analysen utförs i privata medicinska centra.
Om det är nödvändigt att fastställa specifika data kommer den behandlande läkaren att hänvisa dig till kliniken där de enligt hans åsikt kommer att ge de mest korrekta resultaten.
Kostnaden för ett immunogram beror på priserna för tjänsterna från ett privat vårdcentral och forskningsvolymen, eftersom läkaren i vissa fall inte behöver bestämma alla indikatorer för att göra en diagnos. Med hänsyn till detta varierar priset för proceduren från 1 till 8 tusen rubel.
Video
Uppdatering: december 2018
Full studie immunitet är inte ett rutintest. På grund av de höga kostnaderna för reagenser och behovet av specialutrustning kan ett immunogram endast göras på stora multidisciplinära sjukhus eller privata medicinska laboratorier. Trots detta kan ingreppet krävas för alla som har visat tecken på immunbrist utan några uppenbara skäl, såsom hiv, diabetes, cancer, etc.
Oftast krävs ett immunogram för barn i förskole- och skolåldern, eftersom det är under denna period av livet som ett antal ärftliga sjukdomar "debuterar".
Vad är ett immunogram?
Detta är ett speciellt blodprov som låter dig bedöma antalet olika immunceller, de antikroppar de producerar och en rad andra ämnen som indikerar tillståndet i kroppens försvarssystem. Beroende på syftet med studien och laboratoriets kapacitet kan antalet studerade parametrar variera avsevärt. En utökad studie låter dig studera mer än 25 olika indikatorer - en sådan analys avslöjar till och med dolda överträdelser som inte kan upptäckas med standardmetoder.
Människans immunitet kan delas in i två delar: "långsam" (humoral) och "snabb" (cellulär). Den snabba länken reagerar nästan omedelbart efter att patogenen (virus, svamp, bakterier, protozoer, etc.) kommer in i kroppen. Uppgiften för denna grupp av celler inkluderar följande funktioner:
- Absorbera och "smälta" ett skadligt medel;
- Presentera eller "berätta" om en patogen mikroorganism för andra immunceller som inte kan upptäcka den på egen hand;
- Förstör det största antalet identifierade mikrober;
- Att bekämpa olika tumörer och autoimmuna processer är en annan viktig funktion hos immunsystemet, som ofta inte tillåter kroppen att klara av sjukdomen på egen hand.
Efter att den "snabba" länken har absorberat den främmande kroppen och berättat för den "långsamma" länken om det, börjar den långsamma processen att skapa och frigöra antikroppar i blodet. Antikroppar är ämnen som förstör en specifik typ av patogener. De är mycket specifika och i de flesta fall hjälper kroppen att slutligen klara av den befintliga sjukdomen. I genomsnitt är varaktigheten av deras skapelse 2-3 veckor.
Immunogramindikatorerna återspeglar arbetet hos var och en av försvarslänkarna. Det är på basis av deras förändringar som en slutsats dras om frånvaron/närvaro av immunbrist, om varianten av störningen och den optimala terapimetoden.
| Immunitetslänk, studerad parameter | Fungera |
Cellulär ("snabb") |
|
| Erkännande av skadliga mikroorganismer och deras förstörelse | |
| T-hjälparceller (CD4+) | De "berättar" för andra försvarsceller om förekomsten av patogenen och spelar en betydande roll i bildandet av långsiktig immunitet. |
| T-dämpare (CD8+) | Reglering av aktiviteten hos försvarssystem, skyddar kroppen från utvecklingen av autoimmuna reaktioner (när antikroppar produceras mot friska vävnader) |
| Styr hastigheten på cellsjälvdestruktionsprocessen | |
Humoralisk ("långsam") |
|
|
B-celler (CD+, 19CD+) |
Ansvarig för produktion av specifika antikroppar. I de flesta fall är det tack vare denna pool av celler som fullständig återhämtning sker. Skydda kroppen från återinfektion det samma infektion under en tidsperiod. |
| Immunoglobulin G | Antikroppar som produceras av B-celler. När de kommer i kontakt med en skadlig mikrob förstör de dess vägg, vilket leder till döden. |
| Immunoglobulin M | |
| Immunglobulin A | |
| Immunglobulin | Ansvarig för utveckling av eventuella allergiska reaktioner. |
| naturliga mördare (CD16+) eller NK-celler | Ge naturlig antitumörimmunitet |
| Celler med HLA-markör | Återspeglar aktiviteten av immunmekanismer |
| Fagocytos | Igenkänning, upptag och presentation av skadliga ämnen för T-celler |
| Laboratorietest som återspeglar den cellulära enhetens funktion. | |
| NST-test | Låter dig utvärdera aktiviteten av fagocytos |
| Komplement | Förhindrar bildandet av stora immunkomplex (föreningar av skadliga partiklar med antikroppar). Deltar i att neutralisera mikrober |
I vissa fall kan läkaren rekommendera att komplettera analysen med en studie av innehållet av interleukiner i blodet - dessa är speciella ämnen som säkerställer sammankopplingen av olika komponenter i försvarssystem. Om deras produktion störs kan även immunbristtillstånd bildas.
Indikationer
- Frekventa allvarliga infektionssjukdomar, särskilt hos barn i förskole- och skolåldern. För närvarande finns det ingen konsensus om vad som anses vara "frekventa" och "svåra" infektioner. Du bör dock börja misstänka problem med immunitet i följande situationer:
- ARVI hos barn av mild och måttlig svårighetsgrad oftare än 5-6 gånger per år;
- Hos vuxna (förutom äldre personer) – mer än 3 gånger per år;
- Tidigare förekomst av episoder av följande sjukdomar: nekrotiserande tonsillit, erysipelas, candidal orofaryngit, systemisk herpetisk infektion, atypisk lunginflammation (mykoplasma, klamydia, pneumocystis), alla svampsjukdomar hos barn (förutom tånagelsvamp);
- Detektering av en låg nivå av leukocyter i blodet utan någon uppenbar anledning: en tidigare virusinfektion, närvaron av en autoimmun eller onkologisk sjukdom, sekundära immunbrister (HIV, diabetes, aplastisk anemi, konsekvenser av att ta vissa mediciner, etc.). Leukocytnormen för personer över 15 år: från 4 till 9 * 10 9 celler/liter. När man testar blod hos barn är det nödvändigt att använda åldersspecifika standarder.
Innan man undersöker immunogrammet är det nödvändigt att utesluta närvaron av sekundära immunbrister, som listades ovan. De kan upptäckas helt enkelt med hjälp av rutinmässiga blodprov, och kostnaden blir betydligt lägre än att testa funktionen hos leukocyter och andra fagocyter.
Förberedelse för proceduren
För att få objektiva resultat är det nödvändigt att agera korrekt innan du tar blod. För att göra detta, följ bara dessa enkla regler:
- Det är bättre att genomgå undersökningen på morgonen, på fastande mage. Om detta inte är möjligt är det tillåtet att donera blod när som helst efter 4 timmars fasta;
- Det rekommenderas inte att dricka alkohol, koffeinhaltiga drycker eller energidrycker under 3 timmar före testet. Vatten och svagt te kan drickas utan begränsningar;
- Flera timmar före ingreppet bör du inte röka eller vara i närvaro av en person som röker;
- Omedelbart före blodgivning bör betydande fysisk aktivitet (löpning, lyft vikter, sport), kontrasterande vattenbehandlingar, hypotermi/överhettning av kroppen uteslutas;
- För att få mest information är det bäst att utföra ett immunogram för ett barn och en vuxen under en period av fullständig hälsa. Under sjukdom kommer kroppen att reagera på skador på sin egen vävnad eller på infektion, så det är ganska svårt att dra en slutsats om blodbilden.
Norm
Att dechiffrera ett immunogram är mycket svårare än att analysera ett vanligt blodprov. Denna studie innehåller ett stort antal indikatorer som inte bara behöver jämföras med befintliga standarder utan också analyseras i sin helhet. Men först och främst är det nödvändigt att känna till de normala värdena.
De kan skilja sig något i olika laboratorier. Detta beror på användningen av olika verktyg, diagnostiska metoder och reagens. Som regel ges immunogramnormer på bladet med undersökningsresultaten. Om de är frånvarande föreslår vi att du använder följande immunogramtabell:
| Immunogramindikator | Norm |
Cellulär ("snabb") |
|
| Cytotoxiska T-celler (CD3+, CD8+) |
0,3-0,9*109/l |
| T-hjälparceller (CD4+) |
0,45-0,86*109/l |
| T-dämpare (CD8+) |
0,26-0,53*109/l |
| T-celler med receptor för IL-2 (CD25+) |
0,01-0,08*109/l |
| Bärare av apoptosmarkör (CD95+) |
0,11-0,3*109/l |
Humoralisk ("långsam") |
|
| B-celler (CD20+) |
0,12-0,33*109/l |
| Immunoglobulin G | 7,5-15,46, g/l |
| Immunoglobulin M | 0,65-1,65, g/l |
| Immunglobulin A | 1,25-2,52, g/l |
| Immunoglobulin D | 0-0,07, g/l |
Icke-specifika indikatorer (reflekterar båda enheternas arbete) |
|
| Naturliga/naturliga mördare (CD16+) eller NK-celler |
0,16-0,36*109/l |
| Celler med HLA-markör |
Lymfocyter: 0,17*109/l Monocyter: 0,18*109/l |
| Fagocytisk indikator | 60-90, % |
| Fagocytiskt nummer | 6-9, enheter |
| Leuko(förkortat RTML) |
Med specifikt antigen: 82-121 % Med fytohemagglutinin (med PHA): 21-80% Med konkavalin A (med ConA): 40-76 % |
| NST-test |
Spontant: 5-12,% Aktiverad: 10-35,% |
| Komplement | 30-50, % |
Klicka för att förstora
Principer för att dechiffrera resultat
Analysen av immunogrammet måste utföras av en specialist som är kvalificerad som immunolog. I det här fallet är sannolikheten att få rätt slutsats extremt hög. Läkaren genomför en omfattande bedömning av alla parametrar för att fastställa närvaron/frånvaron av problem i den cellulära eller humorala immuniteten. Ytterligare behandlingstaktik, metoden för att upprätthålla immunitet och förebyggande av frekventa infektioner kommer att bero på detta.
- I de flesta fall är en minskning av cellulära eller snabba cellantal ett tecken på ett problem med T-cellsaktivering eller -produktion.
- Undantaget är antalet T-suppressorer - en minskning av en persons skyddsfunktioner kommer att indikeras av en ökning av denna pool av celler. Sådana resultat som erhålls vid tolkning av ett immunogram hos barn är ofta ett tecken på primär T-cellsimmunbrist. Detta är en grupp medfödda sjukdomar där kroppen inte kan "avvärja attacker" av fientliga mikroorganismer i tid och tillräckligt bra.
- Problem i den humorala länken kommer att indikeras av ett minskat antal B-celler och immunglobuliner (förutom IgE, som är ansvarigt för utvecklingen av allergier). Man bör komma ihåg att endast en samtidig minskning av koncentrationen av B-lymfocyter och de antikroppar de producerar (immunoglobuliner) är signifikant.
Andra indikatorer gör det möjligt att klargöra arten av störningarna och bekräfta den förväntade diagnosen. Det måste återigen betonas att endast en immunolog kan tolka denna komplexa analys korrekt.
Bestämning av graden av immunförsvar
Det finns ett stort antal metoder för att bedöma patientens tillstånd. Vissa av dem erbjuder beräkning av antalet sjukdomar med hänsyn till deras svårighetsgrad per år, andra är rena beräkningsmetoder. Med hjälp av ett immunogram kan du också bestämma svårighetsgraden av störningar i de humorala och cellulära komponenterna eller utvärdera effektiviteten av behandlingen under en viss tid.
För att göra detta måste du använda följande formel:
((Patologisk indikator för patienten / Norm för denna indikator) – 1) * 100 %
Antalet B-celler, Cytotoxiska celler eller T-hjälparceller används oftast som parameter som studeras. Om det erhållna resultatet är negativt, kan svårighetsgraden av störningarna och behovet av aktiv läkemedelsbehandling bestämmas:
Orsaker till falska resultat
Förutom immunitetens medfödda egenskaper finns det ett stort antal patologier som leder till förändringar i analysparametrar. För att inte bli förvirrad måste du förstå vad immunogrammet faktiskt visar. Det återspeglar antalet och tillståndet hos olika grupper av leukocyter och fagocyter - blodkroppar och inre organ som är ansvariga för att skydda kroppen.
Traditionellt används ett immunogram för att identifiera ärftliga immunsjukdomar. Därför, innan du utför det, är det nödvändigt att utesluta närvaron av de vanligaste tillstånden som också kan ha en negativ inverkan på en persons naturliga försvar. Dessa inkluderar:
- Maligna tumörer i vilket organ som helst;
- Autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, systemisk sklerodermi och lupus, olika systemiska vaskuliter (inklusive Behcets sjukdom, mikroskopisk och jättecellsvaskulit, periarteritis nodosa, etc.);
- Virussjukdomar, inklusive HIV, "blod" hepatit;
- Allvarlig berusning: alkohol, droger, industriella farliga ämnen, gifter, etc.;
- Aplastisk anemi är en grupp sjukdomar där tillväxten och mognaden av alla blodkroppar försämras;
- Konsekvenser av strålningsexponering.
Det är också nödvändigt att komma ihåg att orsaken till en falsk ökning eller minskning av parametrar kan vara felaktig förberedelse för bloddonation. Först efter att ha uteslutit alla ovanstående tillstånd kan vi prata om förekomsten av primär immunbrist. En medicinsk genetisk studie kan användas som ett bekräftande test.
"Myter" om immunitet
Färska frukter och grönsaker kommer att förbättra försvagad immunitet
Utan tvekan är dessa produkter användbara för många sjukdomar. I synnerhet är de en källa till växtfiber, som stimulerar normal matsmältning. Med atrofi av magslemhinnan förbättrar de utsöndringen av matsmältningsjuicer och hjälper till att bearbeta mat. Mängden vitaminer som erhålls från frukt och grönsaker är dock extremt liten och kan inte hjälpa till att behandla immunsjukdomar;
Identifierad immunbrist hos ett barn behöver inte behandlas, den försvinner av sig själv efter puberteten.
Denna åsikt är mycket vanlig inte bara bland befolkningen, utan även bland en viss grupp läkare. En sådan dom är mycket farlig - frågan om behovet av behandling i varje enskilt fall avgörs av en immunolog. Och om risken för frekventa och allvarliga infektioner överstiger risken för biverkningar från mediciner (som är ganska sällsynta), är terapi nödvändig för barnet;
Immunmodulatorer är absolut värdelösa vid behandling av immunbrister
För flera år sedan genomfördes en stor studie som bekräftade att användningen av immunmodulatorer minskar behandlingstiden för ARVI med endast 1 dag eller mindre. Det vill säga att de har en helt obetydlig effekt. Detta argument används ofta av vissa läkare och patienter, vilket motiverar deras vägran att använda dem för primär immunbrist. Stör något i detta argument dig?
- För det första var syftet med studien att utvärdera effekten på behandlingens varaktighet, men inte på förebyggande förekomst av infektionssjukdomar.
- För det andra genomfördes det på friska människor som inte led av immunbrist. Om du studerar utländsk litteratur och resultaten av lämpliga forskningsarbete, då kan följande information hittas. Immunmodulatorer har relativt liten effektivitet, men de förhindrar utvecklingen av allvarliga och frekventa infektioner hos personer med primär immunbrist, och minskar också sannolikheten för dödsfall.
För närvarande finns det andra, mer effektiva läkemedel utomlands för att upprätthålla kroppens försvarssystem. Bara deras pris är många gånger högre, och tillgängligheten i Ryssland är extremt begränsad. Därför är immunmodulatorer, lysat av mikroorganismer, interferonpreparat ett av alternativen för att behandla dessa sjukdomar i Ryska federationen.
HIV måste diagnostiseras med hjälp av ett immunogram
Utan tvekan, med långvarig exponering för immunbristviruset, minskar antalet CD4+-celler. Det är utifrån denna indikator som sjukdomens svårighetsgrad och sannolikheten för att utveckla dödliga infektioner associerade med AIDS och HIV ofta bedöms. Men för att diagnostisera denna infektion är det nödvändigt att använda mer specifika metoder, såsom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) och immunoblotting.
1-års presenter
De bästa presenterna till ett barn kommer att vara sorterare, pyramider, säkra färger, voluminösa klistermärken, byggset med stora delar, böcker med bra dikter, rullande bilar, ett lektält eller en cykel med handtag.
I Ryssland har ett immunogram blivit ett av de tester som oftast ordineras orimligt. Och vissa mammor börjar själva kräva hennes utnämning. Det behövs dock inte alltid.
Vad är ett immunogram
Ett immunogram är en extra undersökning med hjälp av blodprov från en ven. Ett immunogram gör det möjligt att upptäcka förändringar i ett barns immunsvar, autoimmuna sjukdomar, immunbrister, hitta orsaken till frekventa sjukdomar, kronisk trötthet och fastställa behandlingsmetoder. Det är dock inte alltid nödvändigt att göra detta, och detta är en av "mammamyterna".Inom utländsk medicin används sådana studier i begränsad omfattning och enligt strikta indikationer. I Ryssland är förskrivningen av immunogram orimligt utbredd, även bland immunologer, även om den ofta genomförda forskningen inte har något praktiskt värde vare sig för diagnos eller behandling av många sjukdomar.
När ska ett immunogram inte göras?
Ett immunogram görs inte hos patienter med frekventa förkylningar och infektionssjukdomar, om det inte finns några andra tecken på immunbrist enligt sjukdomshistoria, undersökning och i frånvaro av förändringar i innehållet av celler i immunsystemet enligt resultaten allmän analys blod. Om de finns, så ja - ytterligare forskning behövs.Ofta säger mammor att deras barn måste ha ett immunogram innan vaccination. Detta är inte heller alltid nödvändigt.
Om du har ett bra och friskt barn, om förlossningen var utan komplikationer, om barnet är normalviktigt och hon ammar, är ett test inte nödvändigt. Du kan säkert vaccinera utan det.
Men det händer också att barnet omedelbart efter födseln blir sjukt, han har lunginflammation, och efter lunginflammation omedelbart bronkit. Och en lungröntgen avslöjar av misstag en förstorad tymuskörtel. Detta är inte en sjukdom, utan en variant av normen. Men immunologer och endokrinologer i detta fall förbjuder vaccinationer upp till 1 år. Men även i det här fallet är det ingen idé att göra ett immunogram, för tills barnet är ett år gammalt cirkulerar mammans antikroppar fortfarande i barnets blod. Och resultatet blir inte särskilt objektivt.
Var och hur görs ett immunogram?
För att utföra ett immunogram hos barn används blod från en ven. Och mamma måste ägna särskild uppmärksamhet åt att förbereda sig för studien. Innan det ska du inte äta potentiellt allergiframkallande livsmedel, ändra din dagliga rutin, träna, utsätta din kropp för stressiga situationer, skidåkning, ett badhus, en födelsedag, en semester - det är också stressiga situationer. Även de minsta effekterna på ett barns kropp kan leda till opålitliga resultat.
Hur förstår man resultaten?
Immunförsvaret bedöms på fyra nivåer. Alla av dem återspeglas i immunogrammet. Den första nivån i immunogrammet återspeglar tillståndet för cellulär immunitet, baserat på den kvantitativa indikatorn för lymfocyter. Normalt i tidig ålder är antalet lymfocyter 21-85%, vid en högre ålder - 34-81% är det absoluta innehållet av lymfocyter normalt upp till 1 år 1,5-11 tusen, över ett år - 1-5 tusen .På den andra nivån bestäms proteinfraktioner av blodserum. Var uppmärksam på gammaglobulinnivån.
På den tredje nivån räknas T- och B-lymfocyter som är ansvariga för cellulär och humoral immunitet. T-lymfocyter delas in i hjälpare (50-63%), mördare (8-48%) och suppressorer. Förhållandet mellan herpers och suppressorer är normalt 2 eller mer. B-lymfocyter ger antikroppsbildning, inklusive autoimmuna och allergiska reaktioner i barnets kropp. Den totala koncentrationen av immunglobuliner i blodet är 10-20 g/l.
På den fyrdubbla nivån bestäms fagocyttalet (normalt 1-2,5), fagocytiskt index (40-90), komplementtiter (20-30 enheter) och cirkulerande immunkomplex (upp till 5 konventionella enheter).
Kom ihåg att endast en medicinsk specialist kan analysera ett immunogram och endast i samband med en bedömning av barnets allmäntillstånd.
Inom modern medicin används många metoder för att diagnostisera patienter. Vissa av undersökningarna syftar till att identifiera patologi eller möjligheten till dess utveckling, medan andra syftar till att fastställa orsakerna till uppkomsten av vissa åkommor. Den sista gruppen av kroppsdiagnostik inkluderar ett immunogram, som ordineras för en omfattande bedömning av patientens immunfunktioner. Vi kommer att prata mer i detalj om syftena, syftet och tolkningen av immunogrammet i materialet som presenteras nedan.
Alla vet att immunsystemet är ansvarigt för människokroppens stabila funktion och dess skydd mot ogynnsamma kroppar (virus, bakterier, svampar, etc.). Denna del av kroppen innehåller de viktigaste komponenterna i människokroppen, som är ansvariga för möjligheten att bilda antigener av skadliga föreningar.
Men under vissa perioder, på grund av vissa omständigheter, kan immunsystemet inte fungera och helt enkelt sluta skydda kroppen. Det är i det här fallet som den forskningsteknik som övervägs idag används - ett immunogram.
I allmänhet är ett immunogram en omfattande undersökning av patientens kropp, vilket hjälper:
- avgöra hur bra eller dåligt hans immunförsvar fungerar
- avgöra vilken del av systemet som misslyckades (om någon)
- ange hur allvarliga de befintliga problemen är
Det är värt att notera att ett immunogram, eller som det ofta kallas, är en ganska universell diagnostisk teknik.
Det skrivs ofta ut till patienter med uttalade immunproblem, men det skrivs också ut enbart i förebyggande syfte.
På grund av enkelheten och bristen på negativ påverkan av undersökningen på kroppen, kan immunogrammet användas vid behandling av en patient av vilket kön, ålder och historia av problemet han har.
När är provet beställt?
Faktum är att det finns ganska många patologier eller andra skäl för att genomföra ett immunogram, men i praktiken föreskrivs som regel en undersökning av denna typ om patienten har sådana sjukdomar som:
- immunbristtillstånd (frekventa återfall av samma typ av sjukdomar eller mottaglighet för detta)
- autoimmuna sjukdomar
- sjukdomar i det endokrina systemet
- uppkomsten av pustler på huden eller inre organ
- inflammatoriska processer
- långvariga svamp-, virala och bakteriella patologier
- febertillstånd, åtföljt av förstorade lymfkörtlar, förlust av kroppsvikt, hög temperatur, etc.
Observera att ett immunogram också är viktigt under den preoperativa perioden av nästan vilken anledning som helst för operation. Så till exempel organtransplantation eller tumörborttagning är goda skäl att skriva ut ett immunogram.
I det här fallet kommer diagnosen att vara en slags kontroll av om patientens nuvarande hälsotillstånd helt kan "överleva" operationen eller om det är bättre att förstärka den, varefter lämpliga procedurer kan utföras.
Förberedelse och förfarande
Ett immunogram är uppriktigt sagt inte den mest allvarliga analysen. Trots detta är det nästan omöjligt att genomföra det utan att få en läkares remiss. Faktum är att det finns många indikatorer som bestämmer immunsystemets tillstånd, men i de flesta fall av undersökning är det absolut ingen mening att bestämma var och en av dem.
I en sådan situation är det viktigt att en professionell läkare, som noggrant har analyserat den kliniska bilden av patienten, skriver en remiss till honom och noterar i den de diagnostiska aspekterna som diagnostiker bör notera i de slutliga undersökningsresultaten.
Detta tillvägagångssätt är användbart av flera skäl:
- För det första hjälper det att bedriva forskning så snabbt som möjligt
- för det andra minskar det kostnaderna för diagnostik, som ofta betalas
- För det tredje kommer du att kunna utvärdera resultaten av undersökningen så snart som möjligt och vidta lämpliga åtgärder
Låt oss notera att det är helt meningslöst att utföra ett immunogram om patienten redan har dokumenterat sexuella åkommor, kroniska patologier och liknande sjukdomar som påverkar kroppen och underskattar immunskyddande indikatorer.
För att få de mest tillförlitliga diagnostiska resultaten är det lämpligt att utföra ett immunogram med följande förberedande åtgärder:
- inget matintag 8 timmar före blodprovstagning
- sluta röka 2-3 timmar före testet och sluta med alkohol dagen innan
- ignorera fysisk och psyko-emotionell stress 1-3 timmar före ingreppet
- diagnostisk varning om mediciner som tas
Själva immunogrammet utförs genom att ta blod från patienten som undersöks på morgonen (fram till klockan 11) följt av det resulterande biomaterialet. Om det behövs kan man lägga till ett utstryk av tårvätska, saliv eller slem från nasofarynx, samt uppsamling av urin, för att donera blod. Detta tillvägagångssätt ökar avsevärt tillförlitligheten och informationsinnehållet i analysen.
Immunogramindikatorer och deras norm
Som nämnts tidigare kan immunogramprocessen involvera bestämning av ett stort antal indikatorer. Bland de senare finns de så kallade grundläggande egenskaperna hos det mänskliga immunsystemet och ytterligare indikatorer som är nödvändiga för bestämning endast i en smal lista av fall.
För att bättre förstå kärnan i denna diagnos och dess efterföljande tolkning, låt oss titta på huvudindikatorerna för immunogrammet.
Observera att, beroende på orsaken till immunogrammet, kommer diagnostiker att bestämma specifika indikatorer som beskrivs ovan, därför kan en fullständig lista över dessa indikatorer i de allra flesta fall inte hittas i resultaten av denna studie.
Immunogrammet ska dechiffreras av den läkare som ordinerat denna diagnos.
När man granskar de erhållna resultaten kommer specialisten att kunna jämföra dem med befintliga indikatorer för andra typer av undersökningar och patientens kliniska bild, vilket gör det möjligt för dem att exakt bestämma hur väl deras immunsystem fungerar korrekt och tillförlitligt.
Mer information om immunogrammet finns i videon:
För allmän information presenterar vi normerna för de indikatorer som oftast finns i det slutliga immunogramprotokollet:
| Index | Norm |
| IgA (immunoglobuliner grupp A) | från 0,9 till 4,5 g/l |
| IgE (immunoglobuliner grupp E) | från 30 till 240 µg/l |
| IgG (immunoglobuliner grupp G) | från 7 till 17 g/l |
| IgM (immunoglobuliner grupp M) | från 0,5 till 3,5 g/l |
| Alloimmuna antikroppar | negativ |
| Antinukleära antikroppar | negativ |
| ASLO (antistreptolysin-O) |
|
| Antisperma antikroppar | från 0 till 60 enheter/ml |
| MAR test | mindre än 50 % |
| AT-TG (antikroppar mot tyroglobulin) | mindre än 1,1 enheter/ml |
| AT-TPO (antikroppar mot sköldkörtelperoxidas) | mindre än 5,6 enheter/ml |
| CIC (cirkulerande immunkomplex) | mindre än 20 enheter/ml |
Detta avslutar huvudpunkterna i dagens ämne. Vi hoppas att din kunskap om denna typ av diagnos som ett immunogram nu är på rätt nivå. God hälsa till dig!
Liknande artiklar
