je zápalové ochorenie charakterizované poškodením prostaty a závažnými urodynamickými poruchami. Jednou z príčin chronického zápalu prostaty je nesprávna alebo včasná liečba v akútnom štádiu, kedy je deskvamácia a proliferácia žľazového epitelu reverzibilná a dá sa do 2-3 týždňov úspešne medikamentózne upraviť. Liečba chronickej prostatitídy zahŕňa masívnu antibakteriálnu terapiu zameranú na eradikáciu infekčného patogénu, súbor opatrení na zvýšenie imunitnej odolnosti organizmu, fyzioterapeutické metódy a tepelné ošetrenie. Do liečebného režimu môže byť zahrnutá aj psychokorekcia, pretože u mužov s dlhotrvajúcou a recidivujúcou prostatitídou sa často vyskytujú neurasténické stavy a stavy podobné neuróze.

Poznanie príčin chronického zápalu prostaty je nevyhnutné na prevenciu exacerbácií a zlepšenie kvality života pacientov. Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť funkčný stav žľazového (žľazového) tkaniva prostaty a spôsobiť jej zápal, ktorý je založený na deskvamácii a proliferácii epitelových buniek.

Hlavnou príčinou chronickej prostatitídy u mužov je rozsiahla kontaminácia slizníc genitourinárneho systému patogénnymi mikroorganizmami. Vo veľkej väčšine prípadov (viac ako 80 %) infekčnej prostatitídy sú pôvodcom infekcie gramnegatívne a grampozitívne baktérie: enterobaktérie (najmä E. coli), gonokoky, stafylokoky. Menej často sa infekčno-zápalový proces vyskytuje na pozadí infekcie vírusmi, hubami a prvokmi, ale takéto formy prostatitídy sa v akútnom období celkom úspešne liečia a zriedkavo sa opakujú za predpokladu správnej a včasnej liečby.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že na rozvoj chronickej aseptickej prostatitídy stačí jedna akútna infekcia močových ciest, preto veľký význam v prevencii tohto ochorenia u mužov je dodržiavanie noriem osobnej hygieny, používanie kondómov pri pohlavnom styku a včasná liečba chorôb močových ciest. Medicína pozná prípady hematogénnej (cez systémový krvný obeh) infekcie prostaty pri chronickej sinusitíde, tonzilitíde a iných ochoreniach, ktoré podporujú aktívny rast patogénnej flóry, preto je sanitácia ložísk chronickej infekcie dôležitou etapou komplexnej liečby na dlhodobú liečbu. termínovaný alebo dlhotrvajúci zápal prostaty.

Negatívne faktory, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu prostatitídy (vrátane neinfekčného priebehu), sú:

Poznámka! Urológovia poznamenávajú, že hlavným patogenetickým faktorom vo vývoji chronického zápalu prostaty je zadná uretritída. Bolo tiež zaznamenané, že zápalové zmeny v prostate sa u mužov objavujú počas prvých mesiacov po kvapavkovej infekcii.

Liečba chronickej prostatitídy liekmi

Liečba chronickej formy prostatitídy medikamentóznymi metódami je zameraná iba na potlačenie akútnych symptómov v období exacerbácie a zničenie infekcie, ale nemôže byť použitá ako jediný liek (účinnosť takejto liečby nepresiahne 36 %, tvrdí Dr. Pečerský).

Kompletný režim medikamentóznej liečby predĺženého alebo recidivujúceho zápalu prostaty, ktorý sa dnes štandardne používa pre nekomplikované prípady, je uvedený v tabuľke nižšie.

Tabuľka. Prípravky na komplexnú liečbu chronickej prostatitídy.

Farmakologická skupina	Účel aplikácie	Drogy
Antibiotiká zo skupiny makrolidov, semisyntetických penicilínov a cefalosporínov tretej generácie so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity.	Eradikácia (zničenie) patogénnych baktérií - pôvodcov infekčnej prostatitídy, uretritídy, cystitídy a iných genitourinárnych infekcií.	"Ceftriaxón", "Cefixím", "Cefotaxím", "Amoxicilín", "Flemoxín", "Azitromycín", "Klaritromycín".
Antimikrobiálne a antiprotozoálne látky.	Liečba infekcií spôsobených patogénnymi mikróbmi a prvokmi.	"Trichopol", "Metronidazol".
Nesteroidné protizápalové lieky (najlepšie vo forme rektálnych čapíkov).	Zníženie zápalového procesu v tkanivách prostaty, zmiernenie bolesti v perineu, intergluteálnom priestore, krížoch a slabinách.	"Indometacín", "Ibuprofén".
Antiseptiká vo forme rektálnych čapíkov.	Sanitácia slizníc konečníka a prevencia infekcie v prípade dlhodobej prostatitídy.	"Chlórhexidín" (čapíky).
Alfa adrenergné blokátory.	Normalizácia močenia, obnovenie dennej diurézy.	"Tamsulozín", "Alfuzosín".
Korektory mikrocirkulácie.	Odstránenie preťaženia v panvových cievach, obnovenie normálneho prietoku krvi a lymfy.	"Trental", "Actovegin".
Urodynamické korektory (lieky ovplyvňujúce metabolizmus v tkanivách prostaty).	Zlepšenie metabolických procesov v tkanivách prostaty a jej výživy.	Prípravky živočíšneho pôvodu na báze extraktu z hovädzej prostaty (Permixon, Prostagut, Prostamol Uno) a bylinné prípravky s výrazným protizápalovým účinkom (na báze palmového extraktu).
Regulátory potencie.	Komplexná liečba erektilnej dysfunkcie, zlepšenie chemické zloženie, viskozita a tekutosť semennej tekutiny, zvýšená aktivita spermií (použitie liekov v tejto skupine je indikované u pacientov, u ktorých je prostatitída komplikovaná autoimunitnou neplodnosťou).	"Speman", "Impaza", "Silden", "Primaksetin".

"Prostamol Uno"

Trvanie antibiotickej liečby je minimálne 4-6 týždňov. V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky s antibakteriálnym účinkom bez lekárskeho predpisu, pretože hlavným faktorom pri výbere liečby sú výsledky mikroskopického vyšetrenia sekrétov prostaty a tekutín spontánne uvoľnených v dôsledku masáže prostaty. Niektoré antibiotiká, napríklad penicilíny (kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou) sú rezervné lieky a ich nesprávne použitie môže viesť nielen k chýbajúcemu klinicky významnému účinku a progresii patológie, ale aj k rozvoju superinfekcie.

Dôležité! V niektorých prípadoch muži s chronickou prostatitídou potrebujú psychokorekciu, najmä ak je bolestivý syndróm kombinovaný so zmenami správania, zvýšenou úzkosťou, podráždenosťou a neurasténiou. Na potlačenie týchto príznakov sa používajú antidepresíva so selektívnou inhibíciou spätného vychytávania serotonínu: Fluoxetín, Flunisan, Profluzac.

Fyzioterapeutická liečba

– hlavná metóda liečby chronickej prostatitídy mimo obdobia exacerbácie (po ústupe akútnych symptómov). Tepelná terapia sa vzťahuje na metódy fyzioterapie a je to dávkovaný účinok tepla na postihnutú oblasť. Medzi výhody termálnych procedúr patrí normalizácia krvného obehu, zastavenie zápalových procesov a zníženie chronickej panvovej bolesti, ktorá je jedným z hlavných klinických prejavov chronickej prostatitídy, znižujúcej kvalitu života muža. Teplo tiež zlepšuje prenikanie liečivých látok do tkaniva prostaty, preto sa v niektorých prípadoch využíva fyzioterapia na zvýšenie účinnosti medikamentóznej terapie (napríklad elektroforéza s antibiotikami). Pre mužov s vysokým rizikom tvorby trombov je na prevenciu predpísané zahrievanie, pretože teplo má mierny absorpčný účinok.

Metód tepelného účinku na organizmus je veľké množstvo a výber konkrétnej liečebnej metódy by mal urobiť lekár s prihliadnutím na klinický obraz, formu a štádium ochorenia, vek muža a jeho individuálnu toleranciu. . Najúčinnejšie metódy tepelného ošetrenia prostatitídy sú:

Moderný multifunkčný komplex elektromagnetickej laserovej terapie KAP-ELM-01 „Andro-Gyn“ poskytuje kombinované účinky lasera, magnetického poľa, elektrických prúdov, svetelných vĺn a používa sa na liečbu zápalových ochorení urogenitálneho traktu u mužov a žien.

V niektorých fyzioterapeutických miestnostiach sa liečba chronického zápalu prostaty vykonáva aplikáciou horúceho bahna („bahenné nohavičky“). Takéto postupy priaznivo ovplyvňujú nielen krvný a lymfatický obeh, ale aj tvorbu sekrétu prostaty, ako aj výživu tkanív zapáleného orgánu. V niektorých prípadoch sa bahno zavádza priamo do konečníka vo forme tampónov, pretože týmto spôsobom podávania je možné rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok a pozitívnu odpoveď na terapiu.

Iné liečby

Komplexný liečebný režim, okrem liekovej a tepelnej terapie, je doplnený rôznymi postupmi, ktoré lekár predpisuje, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu patológie v každom konkrétnom prípade.

Toto je jedna z hlavných metód liečby chronického zápalu prostaty, ktorú je vhodné použiť v takmer 90% prípadov (pri absencii kontraindikácií). Masáž je digitálny efekt na prostatu s cieľom stimulovať odtok sekrečnej tekutiny. Trvanie procedúry je zvyčajne asi 1-2 minúty. Kritériom dostatočnej expozície je úplné vyprázdnenie prostatických žliaz, čo pacient pociťuje ako úľavu (o čom musí informovať lekára).

Výhody masáže sú určené terapeutickým účinkom, ktorý možno dosiahnuť po absolvovaní liečebného cyklu (8-12 procedúr). V nekomplikovanom priebehu je to:

• normalizácia svalového tonusu;
• zlepšenie krvného obehu v cievach prostaty (vďaka tomu sa urýchľuje transport liečivých látok do tkaniva postihnutého orgánu a zvyšuje sa účinnosť terapie);
• obnovenie sekrečnej priechodnosti;
• normalizácia odtoku krvi a lymfy z prostaty (obzvlášť dôležité pre kognitívnu prostatitídu).

Zákrok je kontraindikovaný v akútnom období z dôvodu vysokého rizika šírenia infekcie do okolitých tkanív a orgánov (hematogénna infekcia), pri iných infekčných ochoreniach urogenitálneho systému, prítomnosti cýst alebo kameňov v prostate. Masáž prostaty nie je predpísaná pacientom, u ktorých bolo diagnostikované tuberkulózne poškodenie orgánov, adenóm alebo iné nádorové ochorenia (vrátane rakoviny prostaty). Ak máte ochorenia konečníka (hemoroidy, análna trhlina, proktitída, paraproktitída), masáž môže spôsobiť komplikácie a vyvolať recidívu základného ochorenia.

Hemoroidy sú jednou z kontraindikácií

Dôležité! Výskumy ukazujú, že takmer 42 % mužov odmieta masáž prostaty pre zvýšenú psychickú nepohodu spojenú so zvláštnosťami tejto procedúry. Práca lekára s takýmito pacientmi by mala obsahovať podrobné informácie o dôsledkoch odmietnutia liečby a možných komplikáciách, najmä neplodnosti a pretrvávajúcej sexuálnej dysfunkcii. V niektorých prípadoch môže byť vhodné niekoľko dní pred začiatkom liečby predpísať mierne sedatíva (Persen, Afobazol, Tenoten).

Horúce klystíry

Horúce klystíry patria medzi domáce metódy liečby chronickej prostatitídy, no odborníci na urológiu uznávajú ich účinnosť a odporúčajú ich na rýchlejšiu a efektívnejšiu liečbu prostatitídy. Teplota vody pre takéto klystíry by mala byť približne 42 °C. Pred zákrokom je potrebné prečistiť črevá pomocou bežného klystíru alebo laxatív. Objem jedného klystíru je od 150 do 300 ml. Odporúča sa stolica hodinu 30-50 minút po podaní roztoku.

Recepty používané pri chronickom zápale prostaty sú uvedené nižšie.

Na mikroklystíry sa môžu použiť aj protizápalové lieky, antiseptiká, antibiotiká. Použitie týchto liekov je prípustné so súhlasom lekára prísne v indikovanom dávkovaní.

Liečba chronickej prostatitídy: pokyny krok za krokom

Použitie rôznych metód liečby nestačí na úplné zbavenie sa chronickej prostatitídy. Ak muž nesleduje stravu a nezmení svoj životný štýl, pravidelne sa budú vyskytovať exacerbácie, ktoré vedú k nezvratným zmenám v štruktúre a funkčnej aktivite prostatických žliaz a pretrvávajúcim dysurickým a sexuálnym poruchám. Aby bola účinnosť liečby a trvanie remisie vyššie, mali by ste dodržiavať odporúčania uvedené v nižšie uvedených pokynoch pre pacientov s chronickou prostatitídou.

Krok 1. Ak je mužovi diagnostikovaná chronická prostatitída, mal by začať úpravou stravy. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť potraviny s veľkým množstvom tuku, soli a korenia. Tuky zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi a soľ podporuje zadržiavanie tekutín a tvorbu edémov v tkanive prostaty. Korenie (rovnako ako rôzne chemické prísady) dráždia sliznice močových ciest, čo spôsobuje zhoršenie existujúcich symptómov.

Krok 2. Rovnako je potrebné úplne vylúčiť alkoholické nápoje, ktoré spomaľujú vstrebávanie živín, narúšajú cirkuláciu krvi a lymfy a negatívne ovplyvňujú metabolizmus v prostate. Ak muž trpí závislosťou od tabaku, treba prijať opatrenia na zbavenie sa tohto zlozvyku (toxické látky v tabakovom dyme narúšajú viskozitu a tekutosť sekrécie prostaty a menia jej chemické zloženie).

Krok 3. Muži s nadváhou potrebujú kontaktovať endokrinológa a odborníka na výživu, aby podstúpili komplexnú diagnostiku a korekciu telesnej hmotnosti, berúc do úvahy zistené abnormality. Obezita je najdôležitejším faktorom pri vzniku chronickej prostatitídy a dôležitou etapou komplexnej terapie je strata hmotnosti u pacientov s vysokým BMI.

Krok 4. Na odstránenie preťaženia spojeného s hypodynamickou poruchou je potrebné zabezpečiť primeranú úroveň pohybovej aktivity primeranú veku a fyzickej zdatnosti. Pri prostatitíde je užitočné plávanie, fyzikálna terapia, strečingové cvičenia a chôdza.

Krok 5. Pre normálne fungovanie prostaty je potrebné sledovať kvalitu sexuálneho života. Odporúča sa mať stáleho sexuálneho partnera, vyhýbať sa epizódam sexuálneho vzrušenia, ak ďalší pohlavný styk nie je možný, a pravidelne sa nechať kontrolovať na sexuálne prenosné infekcie, ktoré môžu tiež vyvolať exacerbáciu chronickej prostatitídy.

Muži s recidivujúcou prostatitídou musia sledovať emočný stres a vyhýbať sa mu stresové situácie, ako aj dlhodobé vystavenie chladu alebo prievanu.

Video - Ako sa lieči prostatitída?

Chronická prostatitída je ťažko liečiteľné ochorenie, najmä ak pacient nedodržiava lekárske predpisy a nie je dostatočne zodpovedný za organizáciu výživy a režimu. Zápal prostaty je nebezpečný pre vážne komplikácie, preto treba k problému pristupovať komplexne. Muži s touto diagnózou by mali pochopiť, že samotné tabletky nestačia na úplné obnovenie všetkých funkcií prostaty, preto by ste nemali odmietnuť základné liečebné metódy chronickej prostatitídy navrhnuté lekárom, aj keď spôsobujú primárne psychické alebo fyzické nepohodlie.

Prostata je najzraniteľnejším orgánom v mužskom tele. Ochorenia prostaty sa vyskytujú u každého tretieho muža nad 20 rokov. Navyše hyperplázia a adenóm prostaty, ktoré vedú k problémom s erekciou, sú najčastejšie dôsledkom chronickej prostatitídy. Preto by ste mali poznať charakteristické znaky chronickej prostatitídy a ako ju liečiť.

Chronická prostatitída - čo to je?

Chronická prostatitída je dlhodobý zápalový proces v prostatickej žľaze. Termín kombinuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa prejavujú podobnými klinickými príznakmi.

1. Infekčné - vyvolané baktériami, hubami alebo vírusmi;
2. Neinfekčný (stagnujúci) - inak nazývaný syndróm chronickej panvovej bolesti, sa vyskytuje s príznakmi zápalu alebo bez nich;
3. Asymptomatické - pri úplnej absencii klinických prejavov sa zápal zistí len pri dôkladnom vyšetrení prostaty.

V 95% prípadov je diagnostikovaná neinfekčná chronická prostatitída. Zároveň sa pri vzniku zápalu dostáva do popredia stagnácia v prostate – jej sekrécia či prekrvenie v žilách.

Riziko chronickej prostatitídy sa zvyšuje u ľudí:

• viesť nepravidelný sexuálny život, pravidelne praktizovať prerušovanie pohlavného styku, aby sa zabránilo otehotneniu partnera;
• zamestnanci kancelárie a vodiči (sedavá práca vyvoláva stagnáciu krvi v panve);
• tí, ktorí radšej nosia tesné spodné prádlo;
• zneužívatelia alkoholu a fajčenia.

Chronická prostatitída: príznaky exacerbácie

Chronická prostatitída sa vyvíja postupne a nemusí vyvolávať obavy po mnoho rokov. Z času na čas si muž môže všimnúť:

1. Nepríjemné pocity v perineálnej oblasti;
2. Bolesť minimálnej intenzity s charakteristickým ožiarením do krížovej kosti, konečníka, genitálií;
3. Určité zvýšenie močenia s výskytom bolesti a menšieho patologického výtoku z uretrálneho kanála, slabý prúd moču;
4. Bolesť žaluďa penisu po ejakulácii (vymizne do 30 minút);
5. Pálenie v močovej trubici, bolesť pri pohlavnom styku.

Stres, hypotermia, predchádzajúca infekcia vedúca k oslabeniu imunity a konzumácia koreneného jedla/alkoholu môžu vyvolať exacerbáciu chronickej prostatitídy. Zároveň sa zvyšuje intenzita bolestivých prejavov a pripomína akútny zápal.

S rozvojom ochorenia a zapojením nervov do patologického procesu sa erektilná dysfunkcia zintenzívňuje, čo výrazne ovplyvňuje psychický stav pacienta.

Chronická prostatitída je však spojená nielen so zhoršenou potenciou - slabou erekciou, zníženými pocitmi počas orgazmu alebo ich úplnou absenciou a predčasnou ejakuláciou.

Toto ochorenie často vedie k rozvoju cystitídy, pyelonefritídy a zápalu semenníkov, čo zhoršuje priebeh základnej patológie. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko tvorby kameňov prostaty, adenómov alebo výskytu malígneho nádoru. Pri dlhom priebehu chronickej prostatitídy sa vyvíja neplodnosť.

Príznaky chronickej prostatitídy podľa foriem a štádií

Príznaky chronickej prostatitídy závisia od formy ochorenia a štádia ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Bakteriálna chronická prostatitída

Príznaky chronickej prostatitídy spôsobenej patogénnou mikroflórou sa periodicky vyskytujú s rôznou intenzitou. Počas exacerbácie sú príznaky zápalu najvýraznejšie. Infekčná, chronická prostatitída sa prejavuje:

• Bežné príznaky zápalu v tele sú horúčka, slabosť, triaška, bolesť svalov (vyskytuje sa počas exacerbácie);
• syndróm lokálneho zápalu - bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zvyšuje počas pohlavného styku, po defekácii a močení, s predĺženou absenciou intimity;
• Poruchy genitourinárneho systému - prerušované močenie, zhoršená erektilnosť;
• Odchýlky v laboratórnych testoch - detekcia baktérií/plesní v sekrétoch prostaty a rozbore moču, známky zápalu v krvných testoch (leukocytóza, zvýšená ESR) a moči (leukocytúria, bielkoviny).

Bez exacerbácie zápalu sa príznaky chronickej prostatitídy vymažú. Sťažnosti pacienta skôr poukazujú na zhoršené močenie, zníženú sexuálnu túžbu a iné erektilné poruchy, ktoré spôsobujú ťažkú ​​nervozitu.

Neinfekčná chronická prostatitída: syndróm chronickej panvovej bolesti

Samotný názov naznačuje prevládajúci príznak tohto typu chronickej prostatitídy - bolesť. Kvôli nízkej intenzite bolesti sa často ignoruje chronická prostatitída neinfekčnej povahy.

V priebehu času sa bolesť trochu zintenzívni a klinický obraz ukazuje príznaky sexuálnej dysfunkcie spôsobenej progresiou prekrvenia a znížením svalového tonusu panvového dna a močového zvierača.

Často je choroba úplne asymptomatická. Diagnóza chronickej prostatitídy sa robí, keď sa počas diagnostických štúdií zistia príznaky zápalu prostaty a jej hyperplázie. Test moču môže pravidelne odhaliť leukocytúriu.

Metódy liečby chronickej prostatitídy

V každom prípade liečba chronickej prostatitídy vyžaduje individuálny výber terapeutického režimu. Toto zohľadňuje príčinu ochorenia (infekciu, stagnáciu sekrétov alebo venóznej krvi), trvanie priebehu a prítomnosť priťažujúcej patológie.

Lieková terapia:

• Antibakteriálne lieky - liečba antibiotikami (Ciprofloxacín, Amoxicilín, Azitromycín, Levofloxacín, Klaritromycín) je indikovaná len pri ťažkých zápaloch, identifikácii bakteriálneho agens v moči alebo sekrécii prostaty. Antibiotická terapia trvá 2-8 týždňov. Na konci kurzu príznaky ochorenia často zostávajú v plnom rozsahu, hoci infekčný faktor je úplne eliminovaný.
• Alfa-adrenergné blokátory (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - sú predpísané pre zvýšený intrauretrálny tlak, hypertonicitu svalov močového mechúra. Pri poruche inervácie svalov a myodystrofii panvového dna ich použitie nemá efekt.
• Symptomatická liečba chronickej prostatitídy - NSAID (Diclofenac, Ketorolac) sa často používajú v tabletách na zmiernenie bolesti, na odstránenie úzkosti sa odporúča užívať selektívne antidepresíva (Imipramín, Fluoxetín).
  Hormonálna terapia- liečba antiandrogénmi a androgénmi sa uskutočňuje v súlade s odchýlkami v hormonálnych hladinách.
• Imunostimulanty sa predpisujú len pri laboratórne potvrdenej imunodeficiencii.
• Lieky, ktoré regulujú hladinu kyseliny močovej, sa odporúčajú len pri zistení kameňov v prostate. Najčastejšie lekár predpisuje Allopurinol. Liek je však účinný len proti urátom.
• Vitamínoterapia - prostriedok voľby pri liečbe chronickej prostatitídy - sa stávajú dostupnými vitamínovo-minerálne komplexy. Ich nahradenie propagovanými doplnkami stravy neprináša okrem zbytočného plytvania peniazmi žiadne terapeutické výsledky.

Chirurgická liečba prostatitídy

V závislosti od patologického procesu, ktorý vyvolal chronickú prostatitídu, sa používa transuretrálna resekcia prostaty (často nahrádzajúca otvorenú operáciu), endoskopická drenáž vytvorenej cysty prostaty a chirurgická korekcia semenných vačkov v prípade zhoršeného odtoku sekrétu.

Pri rozšírenej skleróze sa vykonáva prostatektómia. Pri hyperplázii prostaty sú účinné ablatívne metódy - mikrovlnná termoterapia a laserová ablácia.

Iná liečba chronickej prostatitídy

Niektorí lekári aktívne predpisujú pacientom s chronickou prostatitídou rôzne metódy fyzickej stimulácie prostaty. Väčšina z nich má však množstvo kontraindikácií a sú predpísané iba v určitých prípadoch:

• Masáž prostaty (prístupná je len malá časť žľazy) s hyperplastickými zmenami v orgáne môže vyvolať akútnu retenciu moču a prispieva k šíreniu zápalového procesu (až k rozvoju sepsy). Tiež masáž nemožno vykonávať s prostatickými kameňmi a cystami, závažnou stagnáciou žíl. Najlepší spôsob, ako oslobodiť prostatu od stagnujúcich sekrétov, je prirodzená ejakulácia.
• Gymnastika na močový mechúr - špeciálne cvičenia na predĺženie intervalov medzi močením na 4-5 hodín sú účinné v prípadoch zhoršeného svalového tonusu močového mechúra a jeho zvierača. Ich účinnosť je však výrazne znížená pri myofasciálnom syndróme spôsobenom neurodystrofickými zmenami.
• Instilácia - hlboká infúzia liekov do močovej trubice je veľmi bolestivá a plná komplikácií.
• Elektrickú stimuláciu, transrektálny ultrazvuk a fonoforézu, magnetoterapiu a iné metódy svalovej stimulácie je vhodné používať len pri zníženom tonusu svalov panvového dna. Fyzioterapia poskytuje len dočasnú úľavu a trvalý účinok sa dosiahne odstránením príčiny ochorenia.
• Tradičné metódy - domáce recepty (tekvicové semienka s medom, alkoholová infúzia kôry osiky a iné) sa používajú iba so súhlasom ošetrujúceho andrológa a v žiadnom prípade nenahrádzajú liekovú terapiu.

Prognóza: dá sa vyliečiť chronická prostatitída?

Prognóza chronickej prostatitídy priamo závisí od včasnosti pacienta, ktorý hľadá kvalifikovanú pomoc. Ako ste si mohli všimnúť, príznaky a liečba chronickej prostatitídy u mužov spolu úzko súvisia – pri absencii hyperplastických zmien na žľaze a neurodystrofii možno komplexnou liečbou dosiahnuť trvalé zlepšenie stavu.

Je tiež dôležité radikálne prehodnotiť svoj život: odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú stagnáciu, zbaviť sa zlých návykov a dobre jesť.

Prostatitída - zápal prostaty - sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme.

Je ťažké ignorovať akútny zápal: jeho znaky sú jasne vyjadrené, čo sa nedá povedať o chronickom prejave ochorenia. to asymptomatické, ale robí svoju prácu „výborne“, poškodzuje tkanivá orgánu a znižuje jeho funkcie.

O chronickej prostatitíde: typy a vlastnosti

Zápal prostaty sa považuje za chronický, ak jeho indolentné príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace.

Podľa štatistík je iba 5% prípadov akútnych, zvyšných 95% je chronická prostatitída. Postihuje mužov v reprodukčnom veku a dokonca aj mladí muži vo veku 18-20 rokov sú náchylní na túto chorobu.

Pre rozvoj chronickej prostatitídy môžu byť dva dôvody: infekcia a stagnácia krvi v panve.

Infekcia dostane do prostaty niekoľkými spôsobmi:

• s prietokom krvi z infekčných ložísk v tele - karyózne zuby, zápal pľúc, zapálené maxilárne dutiny, pustulárne formácie;
• s tokom lymfy z blízkych orgánov, napríklad z čriev s hemoroidmi, dysbakteriózou;
• sexuálne;
• zostupne alebo vzostupne z infikovaných močových ciest – močového mechúra alebo močovej trubice.

Špeciálnu pozornosť si vyžaduje zápal prostaty spôsobený pohlavne prenosným patogénom, ako je gonokok, chlamýdie a treponema pallidum. Symptómy takejto prostatitídy a genitálnych infekcií sú si navzájom podobné a môžu sa „skryť“ za príznaky týchto chorôb. Tento druh prostatitídy sa ľahko spúšťa.

Znížená imunita a hormonálna nerovnováha najmä stimulovať rozvoj a šírenie infekcie.

Neinfekčná alebo kongestívna prostatitída sa objavuje v dôsledku porušenia odtoku krvi a lymfy z panvy, ako aj stagnácie prostatickej šťavy v kanáloch žľazy.

Vyprovokovať takéto javy nasledujúce faktory:

• poruchy sexuálneho života - predĺžená abstinencia, prerušované činy, nenaplnená túžba;
• fajčenie - nikotín spazmuje krvné cievy a narúša normálny krvný obeh;
• sedavý spôsob života;
• tesné oblečenie;
• Zneužívanie alkoholu. Alkoholické nápoje dráždia steny žľazových kanálikov a spôsobujú ich zápal;
• zápcha

Kongestívna prostatitída sa vyskytuje 8-krát častejšie ako infekčná prostatitída a veľmi zriedkavo sa vyvíja ako komplikácia akútneho zápalu prostaty.

Abakteriálna prostatitída

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS). Hlavným príznakom je bolesť v oblasti panvy, ale absencia patogénnych mikroorganizmov pri mikrobiologickom vyšetrení moču a sekrétu prostaty.

Bolestivé pocity nadobúdajú rôznu závažnosť a lokalizáciu. Rozširujú sa do perinea alebo močového mechúra, genitálií. Bolestivý je aj proces ejakulácie. Prítomné sú aj problémy s vylučovaním moču a v sexuálnej sfére, ktoré sú však sekundárne.

Diagnóza sa vykoná, ak bolesť pretrváva 3 mesiace alebo dlhšie.

Existujú 2 typy CPPS:

1. Zápalové CPPS- v moči a sekrétoch prostaty sa zistí zvýšený počet leukocytov, čo svedčí o zápale. Mikroorganizmy sa nezistia. Existuje niekoľko dôvodov pre vznik tohto typu zápalu. Na jednej strane je to možné pri refluxe (refluxe) čistého moču z močovej rúry do žľazy. To je uľahčené anatomickými defektmi alebo narušenými svalovými kontrakciami močového mechúra, prostaty a perinea. Moč, alebo skôr uráty v ňom, spôsobujú zápal prostaty. Na druhej strane sa verí, že vinníkom tohto procesu sú stále baktérie, ktoré nie sú určené klasickou metódou. Na ich identifikáciu by sa mala použiť molekulárna diagnostika. 3. dôvodom sú autoimunitné procesy v tele.

1. Nezápalové CPPS— analýzy neobsahujú leukocytózu a mikroorganizmy. Na stanovenie diagnózy sa používa inštrumentálna diagnostika. Umožňuje vám identifikovať problémy s inerváciou alebo svalové zmeny v prostate a iných orgánoch:
   • cervikálna časť močového mechúra - stenóza alebo proliferácia;
   • panvová oblasť – myalgia, svalové napätie, narušenie prechodu nervových impulzov;
   • močová trubica - zúženie, zvýšený tlak;
   • prostata – reflux moču, zvýšený tlak.

Často U pacientov s CPPS sa pozorujú nervové poruchy: úzkosť, podráždenosť, depresívne sklony.

Bakteriálna prostatitída

Chronický zápal prostaty bakteriálnej etiológie sa začína prejavovať miernym nepohodlím pri močení. To zahŕňa menšiu bolesť, svrbenie alebo pálenie a zníženie prietoku prúdu. Farba moču sa mení a získava nepríjemný zápach. Nepríjemné pocity vás môžu rušiť aj pri vyprázdňovaní. V perineu sa objavuje slabá, tupá bolesť.

vznikajú problémy v sexuálnom živote. Na začiatku ochorenia sú situačné: oslabenie erekcie alebo zvýšená frekvencia jej výskytu v noci, zrýchlenie ejakulácie, poruchy orgazmických vnemov.

Charakteristický príznak pre túto fázu- výskyt výtoku z močovej trubice počas defekácie.

Takéto pomalé príznaky môžu pretrvávať pomerne dlho. Muž im nemusí venovať pozornosť a všetko pripisovať iným dôvodom. Ak nie je liečba, postupujú a dochádza k exacerbácii chronického procesu. zvyšuje sa intenzita vnemov.

Močenie sa stáva prudko bolestivé, nutkanie ísť na toaletu sa stáva častejšie. V určitom bode tieto prejavy zoslabnú v dôsledku kompenzačného rastu svalov močového mechúra a potom sa opäť obnovia, s väčšou silou.

Bolesť v perineu sa tiež zintenzívňuje. Vyžaruje do dolnej časti chrbta, pubis, nohy, miešku. Povaha bolesti sa tiež mení: stáva sa silnejšou a ostrejšou a obťažuje vás v noci.

Sexuálna dysfunkcia sa zvyšuje a stáva sa trvalou. Ejakulácia je sprevádzaná bolesťou, erekciou a poklesom libida.

Pacienti sú tiež sprevádzaní zvýšeným potením, a to aj v perineu. Telesná teplota je mierne zvýšená - 37-37,5 °.

Na pozadí sexuálnych porúch u mužov vyvíjajú sa duševné poruchy. Stávajú sa podráždenými, nervóznymi a môžu upadnúť do depresie.

Liečba ochorenia v tomto štádiu znižuje intenzitu symptómov a štádium exacerbácie prechádza do remisie.

Iné typy chronickej prostatitídy

Existuje koncept kalkulózna prostatitída. Toto ochorenie je extrémne zriedkavé a postihuje starších mužov. Je charakterizovaná tvorbou kameňov pozostávajúcich z prostatickej šťavy, zápalového výpotku, ako aj fosfátov a vápnika.

Príznakmi tohto typu ochorenia sú bolesť, ktorá má lokalizáciu typickú pre prostatitídu. Zintenzívňujú sa pohybom, po pohlavnom styku. V ejakuláte sa objavuje krv. Existujú aj iné príznaky zápalu žľazy.

Kamene sú dôsledkom dlhodobej prostatitídy alebo adenómu.

Kongestívna prostatitída Existujú bakteriálne a nebakteriálne. Jeho zvláštnosťou sú mierne príznaky:

• horúčka nízkeho stupňa;
• nepríjemné pocity v slabinách;
• problémy s močením;
• Podráždenosť;
• sexuálne poruchy.

Sú aj také typy chronickej prostatitídy:

• autoimunitné- vyvíja sa s imunitnými ochoreniami, napríklad reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
• hormonálne-dystrofické- objavuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, s hormonálnymi ochoreniami (diabetes mellitus) v dôsledku fyziologického starnutia tela;
• vegetovaskulárne– vytvorené na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Spôsobuje problémy s krvným obehom.

Ako sa choroba zistí: diagnóza

Chronická prostatitída je diagnostikovaná rovnakými metódami ako akút.

Prvá vec lekár pohovorí a vyšetrí pacienta. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia prostaty. Môže byť zväčšená, bolestivá, asymetrická a stvrdnutá. V zriedkavých prípadoch (nezápalové CPPS) sa nemení.

Ďalší lekár nariadi testy. Použité laboratórne metódy všeobecná analýza krv a moč, rozbor sekrécie prostaty. Preukážu zvýšený počet bielych krviniek. Bakteriologické vyšetrenie moču a prostatickej šťavy odhalí patogén. Niekedy môžu byť tieto indikátory normálne, ale proces je stále prítomný.

Na potvrdenie faktu ochorenia sa krv testuje na PSA. Pomôžu aj inštrumentálne metódy: ultrazvuk, TRUS, urofluometria.

Veľmi často sa ukazuje, že muž nemá podozrenie, že má takúto chorobu, ignorujúc príznaky. Zisťuje sa náhodou, pri systematických vyšetreniach. Preto sa odporúča nerušiť systém a nezanedbávať plánované kontroly.

Farmakologická liečba

V prvom rade na liečbu chronickej prostatitídy predpisujú sa antibiotiká. Kurz je dlhý - 1-1,5 mesiaca. Pred predpísaním antibakteriálnych látok sa určí typ patogénu a jeho citlivosť na lieky.

Nevyhnutne používať imunokorekčné lieky, pretože častou príčinou zápalu je znížená imunita. Pomoc od imunológa je možná.

Liečba chronického zápalu prostaty Nezaobíde sa bez protizápalových liekov. Na začiatok sú predpísané nesteroidné lieky: Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam. Používajú sa vo forme tabliet alebo injekcií. Ak sa im nepodarí dosiahnuť požadovaný výsledok, používajú sa hormóny: Prednizolón, Dexametazón.

Alfa blokátory pomôže zmierniť svalové napätie z močového mechúra a perinea. Pôsobia symptomaticky, znižujú bolesť a zlepšujú močenie.

Ak sa objaví neznesiteľná bolesť, relevantné sú lieky proti bolesti.

Stojí za zmienku samostatne o použití dávkovej formy, ako sú čapíky. Sú ideálne na liečbu chronických prostatických procesov. Najčastejšie sú jej príznaky mierne a na ich zmiernenie stačí mierny účinok čapíkov.

Vkladajú sa do konečníka. Jeho blízkosť k prostatickej žľaze vám umožňuje rýchlo a efektívne dosiahnuť výsledky. Okrem toho sú eliminované škodlivé účinky tabliet na gastrointestinálny trakt a ťažkosti s injekciami. Čapíky majú protizápalový a analgetický účinok na orgán.

Fyzioterapia a iné metódy

Okrem liekov sa používajú aj iné metódy liečby chronickej prostatitídy:

• rektálna masáž prostaty– vykonáva sa cez konečník. Procedúra odstraňuje stagnáciu prostatickej šťavy a tiež zvyšuje účinok liekov. Kontraindikované v prípade exacerbácie ochorenia a v prítomnosti kameňov v prostate;
• fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v postihnutom orgáne a zlepšuje jeho výživu. Použité metódy UHF, elektroforéza, darsonvalizácia a ďalšie. Sú indikované iba v štádiu remisie;
• Prostatitída postihuje nielen orgány, ale aj psychiku človeka. Možno bude potrebovať pomoc psychológa alebo psychoterapeuta;
• akupunktúra je bežnou metódou liečby chronickej prostatitídy. Procedúra ovplyvňuje orgán nepriamo, prostredníctvom akupunktúrnych bodov;
• cvičenia, ako sú drepy, chôdza, skákanie zvýši krvný obeh v panve a odstráni preťaženie;
• aktívne využívané balneoterapia– liečba minerálnymi vodami.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby chronickej prostatitídy sú lieky. Môžu však spôsobiť množstvo komplikácií. A keďže liečba tohto typu ochorenia je dlhodobá, ľudia si našli spôsoby, ako takéto lieky čiastočne nahradiť. Prišiel na záchranu etnoveda.

Líder medzi ľudové prostriedky liečby prostatitídy sú tekvicové semiačka. Obsahujú veľa zinku, ktorý je nevyhnutný pre zdravie mužov. Semená sa môžu konzumovať samostatne: 30 g doplní dennú potrebu esenciálneho mikroelementu. Môžete ich tiež pomlieť na mäsovom mlynčeku a zmiešať s medom, pričom zo vzniknutej zmesi vytvoríte guľôčky. Je potrebné ich uchovávať v chladničke a konzumovať 1 kus pred jedlom.

Je veľmi užitočné pri zápale prostaty piť čerstvo vylisované šťavy z červenej repy, mrkvy, uhoriek a špargle. Objem za deň by mal byť aspoň 0,5 litra.

Čučoriedkový Ideálne na obnovu prostaty. Obsahuje veľa užitočných látok, mikroelementov a vitamínov.

V zriedkavých prípadoch pri liečbe prostatitídy sa musí uchýliť k operácii. Indikácie pre to zahŕňajú nedostatočné zlepšenie z konzervatívnej liečby, ako aj akútne procesy: absces a iný hnisavý zápal prostaty, akútna retencia moču, proliferácia žľazového tkaniva, ako aj benígne a malígne formácie.

Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou niekoľkých metód: Môže to byť čiastočná resekcia orgánu, otvorenie vredov, excízia predkožky alebo odstránenie celej žľazy.

Ako zabrániť rozvoju chronickej prostatitídy

Prevencia tejto choroby môže byť primárny alebo sekundárny.

Primárna prevencia je zabrániť vzniku ochorenia a spočíva v nasledujúcich opatreniach:

• udržiavanie imunity;
• pravidelnosť sexuálnej aktivity;
• fyzické cvičenia a mierne zaťaženie. To je dôležité najmä pre tých, ktorí vedú sedavý životný štýl;
• vyhnúť sa hypotermii;
• zastavenie infekčných ložísk v tele;
• včasná liečba urogenitálnych infekcií;
• uistite sa, že podstúpite bežné lekárske vyšetrenia;
• nezneužívajte alkohol a fajčenie.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie relapsu choroby. V prvom roku po prostatitíde je muž povinný navštíviť urológa raz za 3 mesiace. Potom - raz za 6 mesiacov. Ak nedôjde k exacerbácii ochorenia, pacient je odstránený z dispenzárneho pozorovania.

Vynikajúce na prevenciu prostatitídy vhodná je liečba sanatórium-rezort. Moderné sanatóriá ponúkajú komplexy procedúr z oblasti fyzioterapie a balneoterapie a ďalších prírodných zdrojov.

Dôležité sledujte aj svoju stravu. Zaraďte do jedálnička viac zeleniny a ovocia a rôzne obilniny. Svoj jedálniček by ste mali obohatiť aj o fermentované mliečne výrobky. Konzumácia morských plodov vykompenzuje nedostatok zinku.

Vyhýbať by ste sa mali slaným, korenistým a údeným jedlám a nepreháňajte koreninami. Treba vylúčiť strukoviny, tučné jedlá a výrobky z múky.

Chronická prostatitída je pomalý, ale dlhodobý proces. Je zákerný s komplikáciami:

• cystitída, pyelonefritída - urolitiáza;
• vesikulitída - zápalový proces v semenných vezikulách;
• epididymo-orchitída je zápalový proces semenníkov;
• hypotrofia žľazy;
• neplodnosť a impotencia.

Liečba choroby - dosť dlhý proces. Ale stojí za to nasledovať túto cestu až do konca, aby ste si zachovali svoje zdravie a zachovali si šancu mať zdravé potomstvo.

Podobné články