Sëmundjet e traktit gastrointestinal(trakti gastrointestinal) janë aktualisht patologjitë më të shpeshta në botë. Dhe pavarësisht se çfarë simptomash shfaqen, në çfarë forme shfaqen (të lehta apo të rënda), praktikisht çdo person (95% e popullsisë) vuan nga këto sëmundje.
Ndër të tjera, sëmundjet e traktit gastrointestinal janë shkaktarë të patologjive të tjera: sistemeve imune, endokrine, nervore, kardiovaskulare dhe të tjera.

Proceset që ndodhin në trupin tonë janë pasojë e procesit të tretjes dhe bëhet e qartë se funksionimi normal i traktit gastrointestinal është fillimi i fillimeve nga të cilat varet shëndeti i njeriut dhe gjendja e tij.

Sëmundjet gastrointestinale: klasifikimi

Klasifikimi i patologjive të këtij grupi është elementar. Sëmundjet e traktit gastrointestinal dallohen:

1. Sipas lokalizimit të ecurisë së sëmundjes.
- sëmundjet e stomakut;
- sëmundjet e ezofagut;
- sëmundjet e zorrëve të mëdha dhe të vogla;
- sëmundjet e traktit biliar dhe të mëlçisë.

2. Për arsye të ndodhjes:
- infektive;
- jo infektive.

3. Sipas intensitetit të procesit patologjik:
- forma akute;
- formë e moderuar.

Sëmundjet e traktit gastrointestinal: shkaqet

Sipas rëndësisë, shkaqet e sëmundjeve gastrointestinale renditen në këtë renditje:

1. Ushqimi jo i duhur.
Ky është shkaku kryesor i të gjitha patologjive të traktit tonë gastrointestinal dhe ky shkak ka këto aspekte: marrja e pamjaftueshme ose e tepruar e ushqimit; dietë e gabuar; dietë e pahijshme; mungesa e lëndëve ushqyese në ushqim; një sasi e madhe e konservuesve dhe substancave të ndryshme artificiale në ushqim; një sasi e vogël e fibrave bimore në ushqim ...

Sëmundjet e traktit gastrointestinal, si rregull, janë pasojë e shkeljes së mikroflorës së tij të dobishme, e cila çon në mbizotërimin e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë, të cilët, nga ana tjetër, shkaktojnë sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal, dhe pas kësaj, imun. Sistemet e trupit endokrin, nervor, kardiovaskular dhe të tjera.

Faktori i transferimit është një imunomodulator, i cili bazohet në molekula me të njëjtin emër - përbërës të sistemit tonë imunitar. Pasi në trup, ky ilaç:
- rikthen imunitetin dhe rrjedhën normale të proceseve metabolike të trupit;
- rrit efektin terapeutik të barnave të përdorura, duke kontribuar në normalizimin e mikroflorës së traktit gastrointestinal;
- neutralizon efektet anësore të mundshme nga terapia e përdorur (pa marrë parasysh çfarë).

Mbetet të thuhet se barnat e listuara për trajtimin e sëmundjeve gastrointestinale nuk kanë kundërindikacione, nuk shkaktojnë efekte anësore, nuk janë të varur dhe mbidoza është e pamundur, këto janë ilaçe 100% natyrale që rekomandojmë t'i përdorni jo vetëm në terapi komplekse. të patologjive të traktit gastrointestinal, por dhe për parandalimin e tyre.

Parandalimi i sëmundjeve gastrointestinale

1. Hani siç duhet.
Kjo pikë e parandalimit të sëmundjeve të traktit gastrointestinal përfshin respektimin e regjimit dhe dietës. Hani më shpesh, por hani në sasi të vogla. Hani 5-6 herë në ditë, por mos e teproni.
Kufizoni veten të hani ushqime të skuqura, të tymosura, të yndyrshme dhe të kripura. Rritni marrjen e fibrave (perime, fruta, drithëra, bukë me krunde).

2. Kontrolloni peshën tuaj.
Llogaritni indeksin tuaj të masës trupore dhe përmbahuni në të, luftoni obezitetin, humbni peshë, por bëjeni siç duhet (!!!).

3. Minimizoni marrjen e alkoolit.
Dhe nëse keni një sëmundje gastrointestinale, por refuzoni atë (dhe urgjentisht).

4. Ndaloni duhanin.

5. Shmangni situatat stresuese.
Rishikoni jetën tuaj dhe kuptoni një gjë: nuk ka asgjë më të vlefshme për ju dhe të dashurit tuaj sesa shëndeti juaj në këtë jetë dhe asnjë problem nuk ia vlen shpenzimet tuaja nervore.

6. Drejtoni një mënyrë jetese aktive.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal shkaktohen nga aktiviteti i ulët fizik i një personi (përfshirë). Dhe si masë parandaluese për këto sëmundje, bëni ushtrime në mëngjes, bëni vrap në mbrëmje dhe nëse keni një punë “sedentare”, përpiquni të bëni ushtrime ngrohëse në një ose dy orë për 5-10 minuta.

7. Konsumoni rregullisht suplemente probiotike dhe prebiotike.
Trakti ynë tretës ka nevojë për një furnizim të vazhdueshëm të mikroorganizmave të dobishëm.

Përshëndetje të dashur lexues!

Nuk e dija për 3 ditë se çfarë të bëja me stomakun tim - më dhemb në zonën e stomakut. Shkoi te mjeku. Dhe meqenëse problemi im është i përhapur, mirë, shumë gjerësisht, unë do t'ju tregoj se cilat janë simptomat e sëmundjeve gastrointestinale dhe trajtimin e sëmundjeve të mëdha dhe parandalimin e tyre. Me ndiq mua!

Shtegu 9 metra i gjatë

Çfarë mendojnë më shpesh njerëzit kur flasin për tretjen? Stomaku, zorrët. Të gjitha. Në fakt, sistemi tretës është më voluminoz, përfshin gojën (dhe gjithçka në të - dhëmbët, gjuhën, gjëndrat e pështymës), faringun, ezofagun, stomakun, zorrët e vogla dhe të mëdha - ky është i gjithë trakti gastrointestinal, d.m.th. rrugën që merr ushqimi ynë nga fillimi në fund. Në një të rritur, trakti gastrointestinal është afërsisht 9 m.

Plus, mëlçia, fshikëza e tëmthit, pankreasi. Dhe të gjitha organet e këtij sistemi janë të ndërlidhura. Në fillim të pjesëve të sipërme të traktit tretës, pjesa tjetër ndizet menjëherë. Kjo do të thotë, në momentin kur filluam të përtypim, stomaku fillon të prodhojë në mënyrë aktive lëngun e stomakut, mëlçia përgatitet të prodhojë biliare, pankreasi - të prodhojë hormone për thithjen e ushqimit. Prandaj, nëse ka një çrregullim në punën e një organi të traktit tretës, i gjithë sistemi vuan.

Si mund të dalloni sëmundjet e traktit gastrointestinal? Le t'i hedhim një sy

Para së gjithash, mund të kuptoni se tretja është e keqe vetëm duke parë një person. Të gjitha këto “tregojnë gjuhën” fshehin shumë kuptim pas tyre.

Pra, ne mësojmë të përcaktojmë nga pamja:

• Lëkurë. Le të vlerësojmë së pari ngjyrën:
• Ngjyra e verdhë e lëkurës dhe e mukozave më së shpeshti tregon sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, kur çrregullohet sekretimi i bilirubinës.
• Lëkura e errët dhe kafe mund të tregojë probleme të zorrëve, të mundshme
• Lëkura e zbehtë shfaqet me anemi, kur përthithja e hekurit dhe B12 dhe acidit folik është e dëmtuar, kjo ndodh me tumoret dhe ulcerat e stomakut dhe zorrëve.
• Një nuancë e gjelbër jo e shëndetshme mund të tregojë për.
• Çfarë tjetër tregojnë tiparet e lëkurës? Thatësia tregon një shkelje të përthithjes së lëngjeve, mungesë proteinash dhe vitaminash (ose shkelje të përthithjes së tyre).
• , rrudhat tregojnë për shkelje në punën e zorrëve, pankreasit (me pankreatit), ose se e mbingarkoni tretjen tuaj me ushqime të pashëndetshme dhe të rënda.
• Erë. Në shkelje të përthithjes së kalciumit dhe fosforit, mund të ketë një erë të thartë. Në përgjithësi, çdo erë e pakëndshme mund të tregojë një shkelje të tretjes.

Nëse ka shumë nishane, njolla të moshës në lëkurën e të rriturve, kjo është një nga shenjat e formimit të polipeve të stomakut dhe zorrëve.

• Thonjtë, flokët. Majat e thata dhe të ndara tregojnë gjithashtu mungesë ose keqpërthithje të vitaminave, proteinave, lëngjeve dhe thonjtë me probleme gastrointestinale mund të jenë shumë të bardhë, të zbehur, me vija, gërvishtje.
• Gjuhe. Tharja e gjuhës është një nga simptomat e dehidrimit. Dhe ndodh që gjuha nga jashtë duket e lagur, dhe personi ndihet i thatë. Kjo mund të tregojë për sëmundjen e stomakut.

Çfarë tjetër i kushtojmë vëmendje? Çarjet sinjalizojnë kapsllëk, spazma të zorrëve. Bastisje - këtu shikojmë zonën. Nëse është në rrënjën e gjuhës, janë zorrët. Nëse mesi është i rreshtuar, mund të dyshohet për një ulçerë. Dhe nëse ka pllakë në majë, atëherë ka shumë të ngjarë që është gastrit. Gjithashtu, kur shfaqet pllaka, më së shpeshti flasin për traktin gastrointestinal.

Shenjat e para

Manifestimet e jashtme mund të ndihmojnë mjekun në vendosjen e diagnozës. Por, sigurisht, simptomat e pranuara përgjithësisht do të jenë ende vendimtare:

Rregulloni tretjen tuaj

Ju mund të merrni me mend se çfarë bëjmë ne fillimisht. Ashtu është, le të shkojmë te mjeku!
Nëse shfaqen simptomat e para të problemeve me sistemin tretës, para së gjithash zvogëlojmë ngarkesën. Një dietë e shëndetshme do të na ndihmojë në këtë. Dhe ka shumë prej tyre në sëmundjet e sistemit të tretjes. Unë ofroj një përmbledhje të shkurtër:

Ushqyerja për sëmundjet e traktit gastrointestinal

Tabela numër 1: menyja përfshin gjithçka të bërë pure, kryesisht të lëngshme ose gjysmë të lëngshme, me pak yndyrë, jo të skuqur, pak të kripur. Temperatura e ushqimit nuk duhet të jetë as e nxehtë as e ftohtë. Përkohësisht ju duhet të përmbaheni nga pastat e freskëta të majave, frutat e freskëta të tharta, manaferrat dhe perimet, çaji, kafeja.
Sipas dietës nr. 1, ata hanë gjatë fazës akute të sëmundjeve.

Kur sëmundja ulet, tashmë është e mundur të hani më pak në mënyrë rigoroze. Dhe këtu është emëruar tabela numër 2: Produktet e qumështit me pak yndyrë (gjizë, djathë), perime të ziera pure, fruta tashmë janë të lejuara.

Në sëmundjet kronike të zorrëve, një dietë tabela numër 3. Ushqyerja duhet të jetë në pjesë të vogla, të pjesshme. Ushqimi i zier ose i zier në avull, produktet e qumështit të thartë dhe perimet e freskëta lejohen, çaji dhe kafeja e dobët mund të pihet.
I përshtatshëm nëse keni diarre Dieta numër 4. Përsëri, asgjë e vështirë, e skuqur, gjithçka është e zier dhe pure - drithëra, mish, perime. Diarreja trajtohet mirë me barishte: qershia e shpendëve, dru i qenit, kamomil.
Tabela numër 5është përshkruar për sëmundjet kronike të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit - kolelitiasis, hepatiti, cirroza. Këtu ushqimi nuk mund të bluhet (përveç perimeve të forta dhe mishit të fortë). Nga produktet e qumështit, lejohen vetëm qumështi dhe gjiza. Perimet dhe frutat e papërpunuara janë vetëm jo acide. Përsëri, asgjë e skuqur, yndyrore, pikante, e kripur.
Tabela numër 8- me sëmundje të mëlçisë dhjamore dhe në përgjithësi. Kjo është një dietë me kalori të ulët, me ushqim të pjesshëm, kufizim të yndyrave, karbohidrate të shpejta, kripë dhe ndonjëherë lëngje (nëse ka tendencë për edemë).
Ngrënia e duhur ndonjëherë është e mjaftueshme. Kjo është nëse sëmundja sapo ka filluar dhe nuk ka inflamacion të rëndë.

Në shumicën e rasteve, është e përshkruar, përmirëson qarkullimin e gjakut, tonifikon muskujt e barkut, prandaj, lëvizshmëria e zorrëve përmirësohet.
Sëmundjet gastrointestinale mund të përparojnë dhe shumë sëmundje të tjera shpesh burojnë prej tyre. Dhe për këtë arsye, përpiquni të mos tërhiqeni me metodat popullore, shpesh nuk mund të përballoni pa ilaçe të përshkruara nga një mjek.

Dhe meqë ra fjala, janë organet e tretjes që janë të parët që i përgjigjen stresit. Siç thonë ata, zemërimi është në stomak. Prandaj, shumë mjekë këshillojnë për sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal të vizitoni një psikoterapist, të jeni më shpesh në ajër të pastër, të krijoni marrëdhënie me të tjerët. Ndonjëherë edhe ndryshimi i punës është i mjaftueshëm - dhe problemi kalon vetvetiu.

Harmonia është çelësi i shëndetit. Jini të qetë dhe të shëndetshëm!

Abonohuni, lini komente, sugjeroni tema për diskutim.

Ju lejon të tresni plotësisht ushqimin. Kjo ju lejon të siguroni trupin me energjinë e nevojshme. Në disa raste, mund të ketë keqfunksionime në traktin tretës, gjë që shpjegohet me zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme.

Trakti gastrointestinal lejon që ushqimi të tretet.

Nëse pacienti ka sëmundje të traktit tretës, atëherë kjo çon në dhimbje.

Shfaqja e sëmundjeve në shumë pacientë diagnostikohet në sfondin e zhvillimit të pushtimeve helmintike në trup. Në shumicën e rasteve, trashëgimia është shkaku i sëmundjes. Ato zhvillohen gjithashtu në sëmundjet akute infektive:

1. gripi i zorrëve;
2. Enterovirus;
3. Salmonella;
4. Hepatiti viral etj.

Trajtimi i sëmundjeve të traktit tretës më së shpeshti synon eliminimin e jo vetëm simptomave, por edhe shkaqeve të fillimit të sëmundjes.

Terapia e gastritit dhe pankreatitit

Gastriti është një proces inflamator në muret e stomakut.

Është një proces inflamator që ndodh në muret e stomakut. Nëse shkaku i kësaj sëmundjeje është helmimi, atëherë trajtimi fillon me lavazh stomaku.

Pas kësaj procedure, pacienti duhet të marrë ujë mineral pa gaz dhe solucione të kripura.

Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet me përdorimin e enterosorbentëve dhe antispazmatikëve. Nëse sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta, atëherë është e nevojshme të merren preparate belladonna.

Gastriti bakterial shërohet me antibiotikë – cefaleksinë, levomicetinë etj. Gastriti purulent kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë rast, është e nevojshme të trajtohet me antibiotikë - Hemodez, Poliglukin. Gjithashtu, pacientëve u përshkruhen barna kardiovaskulare.

Pankreatiti i përket kategorisë së proceseve degjenerative inflamatore që kërkojnë trajtim në kohë. Kur shfaqen sulmet e sëmundjes, pacienti vendoset në një venë me pikatore me solucion fiziologjik.

Për të eliminuar dhimbjen, pacientëve u përshkruhen antispazmatikë, ndër të cilët dallohet nga një efekt i lartë. Pa dështuar, pacientët injektohen me klorur natriumi në mënyrë intravenoze.

Për të parandaluar edemën e pankreasit, është e nevojshme të përdoren medikamente diuretike. Dicarb dhe Furosemide janë mjaft efektive. Në rrjedhën akute të sëmundjes, kërkohet përdorimi i frenuesve të enzimës.

Për të siguruar mbështetje të plotë për një trup të dobësuar, pacientit i përshkruhet terapi vitaminash. Nëse pacienti ka të vjella për një kohë të gjatë, atëherë rekomandohet administrimi intramuskular i Metoclopramide.

Gjatë trajtimit të sëmundjes, pacientit i kërkohet të përshkruajë Omeprazol. Nëse pacienti ka një purulent, atëherë përdorimi i antibiotikëve është i nevojshëm - Florquinolones ose Cefalosporins. Pacientit i ndalohet të hajë për 4 ditë.

Gastriti dhe pankreatiti i përkasin grupit të sëmundjeve kronike. Kjo është arsyeja pse terapi komplekse në periudhën akute kërkon përdorimin e antibiotikëve.

Doza e barnave përcaktohet individualisht nga mjeku.

Trajtimi i pushtimeve helmintike

Ilaçi De-Nol do të shërojë ulçerën duodenale.

Një disavantazh i rëndësishëm i përdorimit të këtyre barnave është prania e një efekti të fortë toksik në.

Ato karakterizohen gjithashtu nga prania e efekteve anësore në formë dhimbjeje në bark, të vjella dhe të përziera, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, lodhje, konvulsione, halucinacione. Disa pacientë ankoheshin për pagjumësi, dridhje të gjymtyrëve etj.

Pacientët këshillohen të marrin ilaçe tradicionale së bashku me antihelmintikë që mbështesin funksionin e mëlçisë. Kërkohet gjithashtu marrja e enzimave, imunostimulantëve, vitaminave. Zgjedhja e një ilaçi të veçantë varet nga lloji i helminthëve dhe shkalla e neglizhencës së sëmundjes.

Karakteristikat e trajtimit të ulcerave peptike

Motilium është një prokinetik për trajtimin e plotë të sëmundjes.

Veçoritë e trajtimit të ulçerës peptike ndikohen drejtpërdrejt nga vendi i lokalizimit të saj, ashpërsia e ecurisë, faza e përkeqësimit, ndërlikimet, etj.

Trajtimi i ulçerës peptike të duodenit dhe stomakut duhet të kryhet me përdorimin e antibiotikëve. Medikamentet më efektive përfshijnë Klaritromicin, Amoksicilinë, Nitromidazol, Roksitromicinë, etj.

Mjekët gjithashtu përshkruajnë preparate bismut në formën e Gastro-normës. Pacientët kërkojnë përdorimin e frenuesve të pompës protonike. Një ilaç mjaft efektiv në këtë rast është Omeprazoli.

Në rast të ulçerës peptike, përshkruhen bllokues të receptorit H2 dhe nitrofurane. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e nevojshme të merren citoprotektorë në formën e preparateve medicinale të rrënjës së jamballit, sukralfatit, smektës.

Trajtimi i ulçerës peptike është një procedurë e vështirë që duhet të kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Masat parandaluese

Ushqimi i duhur është një masë parandaluese për sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Për të eliminuar mundësinë e shfaqjes së sëmundjeve të traktit gastrointestinal, është e nevojshme të kryhet parandalimi i tyre në kohën e duhur. Para së gjithash, një person duhet t'i përmbahet ushqimit të duhur.

Vaktet duhet të jenë të shpeshta dhe porcionet duhet të jenë të vogla. Është rreptësisht e ndaluar marrja e ushqimit tepër të ftohtë ose të nxehtë.

Si të trajtoni sëmundjet e traktit gastrointestinal - shihni videon:

Tregojuni miqve tuaj! Tregojuni miqve tuaj për këtë artikull në të preferuarën tuaj rrjet social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

Stomaku është një nga organet vitale të njeriut. Fatkeqësisht, në praktikën mjekësore, shpesh hasen sëmundje si të të gjithë traktit tretës, ashtu edhe të stomakut në veçanti. Për më tepër, në mesin e pacientëve me profil gastroenterologjik, ka një numër në rritje të pacientëve të rinj.

E rëndësishme! Duhet mbajtur mend se sëmundjet e stomakut janë shumë të rrezikshme dhe për këtë arsye duhet të zbulohen dhe eliminohen që në fazat e para të zhvillimit të tyre për të shmangur probleme serioze.

Ka shumë arsye për problemet me stomakun. Ky është ushqimi irracional, abuzimi me pijet e forta dhe sëmundjet autoimune të pashëruara. Sa i përket ushqimit të dobët, shkaku i çrregullimit mund të jetë ushqimi i hedhurinave, një shkelje e marrjes së duhur të ushqimit.

Nëse ka shenja të patologjisë së stomakut, të cilat përshkruhen më poshtë, duhet të kontaktoni një specialist të kualifikuar për të përshkruar trajtimin në kohë dhe adekuat.

Deri më sot, janë përshkruar një numër mjaft i madh i sëmundjeve të stomakut. Disa prej tyre janë relativisht të padëmshme, ndërsa të tjera kërcënojnë me pasoja të rënda për të gjithë organizmin. Çdo sëmundje manifestohet me sindroma. Dhe çdo sindromë, nga ana tjetër, ka një numër simptomash. Janë simptomat e sëmundjeve të stomakut që ulin cilësinë e jetës së një personi dhe e detyrojnë atë të shkojë tek mjeku.

Në një shënim! Simptomat kryesore të sëmundjeve të stomakut janë dhimbja në bark, siklet në stomak, si dhe disa çrregullime të tretjes.

Konsideroni simptomat e mësipërme në më shumë detaje.

Simptomat	Sëmundje e mundshme	Imazhi
Dhimbje të dhimbshme në pjesën e sipërme të barkut
Dhimbje të moderuara në pjesën e sipërme të barkut
Dhimbje në rajonin epigastrik
Urthi

Dhimbja në patologjitë e stomakut zakonisht ndihet në pjesën e sipërme të barkut. Përndryshe, kjo zonë quhet rajoni epigastrik. Rëndësi e madhe ka karakter dhimbjeje. Mund të jetë difuze, dhemb, ose anasjelltas, dhimbje paroksizmale, kamë. Në varësi të natyrës së dhimbjes, mjeku mund të sugjerojë një diagnozë. Dhimbja akute shfaqet me të ashtuquajturën perforim të stomakut. Kjo është një gjendje akute e dhimbshme që kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

Dhimbjet e një natyre të dhimbshme dhe me intensitet të moderuar mund të tregojnë një gastrit të zhvilluar. Si rregull, shumica e njerëzve në raste të tilla ndihmohen duke ngrënë një sasi të vogël ushqimi. Sigurisht, një sëmundje e tillë nuk mund të niset. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili duhet të përshkruajë një trajtim të zgjedhur individualisht.

Simptoma tjetër e rëndësishme e sëmundjeve të stomakut është ndjenja e rëndimit në stomak. Zakonisht ndodh gjatë vakteve. Për shembull, gjatë mëngjesit ose drekës. Ndonjëherë kjo simptomë shfaqet disa kohë pas ngrënies. Sigurisht, nuk po flasim për një tryezë festive të bollshme. Në fund të fundit, pas marrjes së një sasie të madhe të çdo ushqimi, dhe veçanërisht ushqimeve yndyrore, çdo person i shëndetshëm mund të shfaqet siklet në zonën e stomakut. Po flasim për marrjen e sasisë së zakonshme të ushqimit në një ditë normale.

Një tjetër simptomë e rëndësishme e sëmundjeve të stomakut është një ose një tjetër dispepsi. Në shkencën mjekësore, çrregullime të tilla quhen çrregullime dispeptike. Kjo perfshin:

• eruksion i papritur;
• ndjenja e të përzierave;
• të vjella që vijnë nga të përzierat;
• çrregullime të zorrës së trashë në formën e jashtëqitjes jonormale.

Belching është një simptomë shumë e vlefshme për diagnozën, pasi në kohën e shfaqjes së saj (me stomak bosh ose pas ngrënies) mund të gjykohet një sëmundje e veçantë e stomakut. Shija e eruktacionit gjithashtu ka rëndësi, nëse, sigurisht, pacienti mund ta përshkruajë atë. Për shembull, belching mund të jetë i thartë. Në këtë rast, supozohet se aktiviteti acid-formues i murit të stomakut është rritur dhe mund të zhvillohet gastriti.

Sa i përket jashtëqitjes jonormale, shkeljet e tij mund të manifestohen nga një vonesë në lëvizjen e zorrëve ose një konsistencë jonormale e jashtëqitjes. Kjo nuk është për t'u habitur, pasi një stomak që funksionon jonormalisht ndërhyn në funksionimin e të gjithë traktit gastrointestinal. Prandaj, shfaqen simptomat e mësipërme.

Video - Sinjale SOS për stomakun tuaj

Gastriti është një sëmundje inflamatore e mukozës së murit të stomakut. Mund të shkaktohet nga gëlltitja aksidentale ose e qëllimshme e substancave agresive. Për shembull, zgjidhjet e acideve ose alkaleve. Në këtë rast, zhvillohet gastrit akut. Por më shpesh ekziston një situatë kur, në sfondin e një shkelje afatgjatë të regjimit dhe natyrës së të ushqyerit, inflamacion kronik membrana mukoze e murit të stomakut. Duhet të theksohet se pirja e pakontrolluar e duhanit shpesh kontribuon në zhvillimin e gastritit kronik.

Shenjat e gastritit

Simptoma kryesore e inflamacionit të zhvilluar të mukozës së stomakut është dhimbja dhe dhimbja e shurdhër në pjesën e sipërme të barkut. Shpesh këto dhimbje shfaqen në gjendje urie ose me pushime të gjata midis vakteve. Prandaj, kjo simptomë shpesh quhet dhimbje urie. Pas marrjes edhe të një sasie të vogël ushqimi, për shembull, pas një mëngjesi të lehtë, dhimbje të tilla mund të zhduken.

Gjuha mund të jetë e veshur me një shtresë karakteristike të bardhë. Shpesh ka një gjëmim të vazhdueshëm në bark, i cili mund të dëgjohet jo vetëm nga vetë pacienti. Një tjetër simptomë e rëndësishme e gastritit është urthi. Sidomos nëse inflamacioni i mukozës së murit të stomakut ndodh me rritjen e sekretimit të acidit. Urthi është një ndjesi specifike e dhimbshme që lokalizohet në pjesën e sipërme të gjoksit, më afër sipërfaqes së përparme. Kjo ndjesi ndodh edhe në pjesën e poshtme të qafës. Urthi shpesh ndodh pas ngrënies dhe shkaktohet nga refluksi i përmbajtjes acidike të stomakut në ezofag. Acidi irriton mukozën e ezofagut dhe shkakton ndjesi të pakëndshme dhe të dhimbshme. Të gjitha simptomat e mësipërme janë një arsye për të parë një mjek.

Gjithsesi, gastriti është mjaft i mundshëm të kurohet vetë nëse mbani një dietë të bazuar në relaksimin e njëkohshëm të stomakut dhe stimulimin e gjëndrave të tij. Kjo arrihet përmes përpunimit të saktë të pjatave të përgatitura - ato duhet të jenë:

• i pjekur;
• i zier;
• me avull.

Me gastrit do të jetë jashtëzakonisht i dobishëm për trupin:

• omëletë;
• gjizë dhe produkte të tjera të qumështit;
• vezë të ziera të buta;
• supave jo të yndyrshme.

Përkundrazi, nuk duhet të hani me gastrit:

• perime të papërpunuara;
• peshk dhe mish i skuqur;
• Ushqim të konservuar;
• qumësht natyral;
• marinada dhe erëza.

Ulçera e stomakut

Një ulçerë peptike është në thelb një defekt në rreshtimin e këtij organi jetik. Ekziston një mendim jo plotësisht i saktë se ulçera gastrike domosdoshmërisht paraprihet nga gastriti. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Gastriti është vetëm një nga faktorët që provokon ulçerën peptike.

Simptomat

Simptomat kryesore të ulçerës së stomakut të zhvilluar janë dhimbjet me intensitet të moderuar në pjesën e sipërme të barkut. Ato shpesh shoqërohen me marrjen e ushqimit. Përveç kësaj, pacientët që vuajnë nga ulçera gastrike shpesh ankohen për belçim të papritur me shije të thartë dhe urth.

Ulçera peptike është një sëmundje mjaft serioze që kërkon kujdes të kualifikuar mjekësor. Prandaj, nëse e gjeni veten ose të afërmit tuaj me simptomat e mësipërme, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Simptomat e kancerit të stomakut

Sëmundjet onkologjike të stomakut, përfshirë kancerin e stomakut, janë patologji të frikshme. Sidoqoftë, mjekësia moderne është në gjendje t'i trajtojë ato, edhe në fazat e mëvonshme. Por, sigurisht, sa më herët të bëhet diagnoza, aq më i shkurtër dhe më efektiv do të jetë trajtimi.

Kanceri është një nga tumoret më të zakonshme.

E rëndësishme! Arsyet e zhvillimit të sëmundjeve kancerogjene të stomakut ende nuk janë përcaktuar përfundimisht, por tashmë dihet se mund të ketë një predispozitë trashëgimore ndaj tyre. Shumë më shpesh njerëzit e sëmurë, stomaku i të cilëve është resektuar.

Sëmundjet onkologjike të stomakut për një kohë të gjatë mund të vazhdojnë pa asnjë simptomë. Pacienti herë pas here mund të shqetësohet nga siklet në rajonin epigastrik, gulçim ose rëndim në stomak. Në fazat e mëvonshme, dhe ndonjëherë në fazat e hershme (gjithçka varet nga rasti specifik), mund të shfaqen dhimbje të forta pavarësisht nga marrja e ushqimit, si dhe shenja të gjakderdhjes së brendshme. Situata të tilla kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital.

Jospecifike, domethënë karakteristike për shumë sëmundje, simptomat e kancerit të stomakut janë:

• dobësi;
• keqtrajtim;
• humbje peshe e çuditshme me ushqim adekuat.

Në diagnostikimin e tumoreve të stomakut, metodat instrumentale të kërkimit janë të rëndësishme. Për shembull, imazhet me rreze x dhe rezonancë magnetike.

çrregullim funksional

Kjo është një sëmundje e pavarur në të cilën mukoza e stomakut nuk ndryshon. Urthi është zakonisht simptoma e parë. Ndonjëherë, veçanërisht pas ngrënies, mund të ketë dhimbje në gropën e stomakut. Vini re se në këtë rast, përveç stomakut, mund të ketë edhe probleme me zemrën dhe frymëmarrjen.

Diagnoza e sëmundjeve të stomakut. Cilin specialist duhet të kontaktoni

E rëndësishme! Vetëm një specialist i kualifikuar, bazuar në analizën e të gjitha simptomave të mësipërme, mund të sugjerojë një diagnozë të veçantë. Në të ardhmen, caktohen studime shtesë laboratorike ose instrumentale për ta konfirmuar ose hedhur poshtë atë.

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin adekuat, mjeku do të ketë nevojë për të dhëna për gjendjen e mukozës së stomakut, përbërjen e lëngut të stomakut dhe tonin pilorik.

Nëse ndodh një ose më shumë nga ankesat e mësipërme, duhet të kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm, mjekun e familjes ose mjekun e përgjithshëm. Ai do të përshkruajë studimet e nevojshme dhe, nëse është e nevojshme, do të rekomandojë të kontaktoni një specialist. Një opsion i mirë do të ishte të kontaktoni në mënyrë të pavarur një specialist që trajton sëmundjet e stomakut - një gastroenterolog. lexoni artikullin tonë.

Sëmundjet që prekin aparatin tretës janë ndoshta më të zakonshmet në botë. Tingëllon e trishtueshme, por sëmundjet e stomakut shpesh zhvillohen në fëmijëri, duke përparuar ndërsa një person rritet, duke u zhvilluar në një formë kronike. Duhet një kohë e gjatë për të trajtuar sëmundje të tilla; në pjesën më të madhe, problemet e stomakut kërkojnë respektimin e dietës gjatë gjithë jetës.

Në këtë tekst, ne do të shqyrtojmë një listë të sëmundjeve më të zakonshme të stomakut, do të flasim për simptomat e tyre. Kjo është e rëndësishme, pasi çdo person duhet të jetë i vetëdijshëm për ato sëmundje të stomakut që ndodhin më shpesh dhe në vazhdim faza fillestare jo shumë i shqetësuar nga simptomat e gjalla. Pasi të keni vërejtur shenjat e para të sëmundjes tek ju ose tek fëmija juaj, është e rëndësishme të mos e shtyni diagnozën dhe të filloni menjëherë trajtimin.

Sipas statistikave mjekësore, numri i pacientëve që vizitojnë spitalet me ankesa për sëmundje gastrointestinale po rritet çdo ditë. Sëmundjet e stomakut prekin njerëzit e të gjitha moshave, nga fëmijët e moshës shkollore deri tek të moshuarit. Grupi i rrezikut përfshin ata që shpërfillin parimet e ushqimit të duhur racional, janë shumë nervozë, lodhen me dieta dhe pinë duhan.

Është e rëndësishme të kuptohet se çdo sëmundje e stomakut, edhe në fazën fillestare, sjell një përkeqësim të efikasitetit dhe funksioneve të organit, si thithja (thithja e lëndëve ushqyese nga ushqimi), mekanike dhe motorike (tretja e drejtpërdrejtë, bluarja e ushqimit. boluset) dhe sekretore (prodhimi i sekretimit) .

Ka shumë faktorë që provokojnë shfaqjen e patologjive gastrike. Ndër to ka disa shkaqe kryesore që bëhen fajtorë të sëmundjeve të aparatit tretës.

Tabela 1. Pse shfaqen sëmundjet e stomakut?

Shenjat e një stomaku jo të shëndetshëm

Përkundër faktit se sëmundjet e stomakut mund të ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra, simptomat e tyre mund të diferencohen, domethënë, duke treguar disa sëmundje në të njëjtën kohë. Megjithatë, ekziston një listë e vazhdueshme e simptomave, me një kombinim të të cilave duhet të kontaktoni menjëherë një terapist në mënyrë që të merrni një referim për diagnozë. Nëse një person ndjen dhe vëren dy ose më shumë nga shenjat e listuara më poshtë, nuk duhet ta vononi ekzaminimin:

1. Ndjenja e vazhdueshme e etjes.
2. Një rënie e mprehtë e peshës trupore.
3. Dhimbje të rregullta në bark, në çdo projeksion.
4. Lodhje, ëmbëlsi, pamundësi për të kryer punë dhe veprimtari të realizueshme më parë.
5. Çrregullime të oreksit (në çdo drejtim - si mungesë ashtu edhe rritje të paarsyeshme).
6. Mosfunksionim gastrointestinal i çdo natyre (diarre, kapsllëk, të vjella, urth, fryrje, belching, erë e keqe e gojës).

Mosfunksionimi gastrointestinal është një nga simptomat e problemeve të stomakut

Lista e sëmundjeve të stomakut

Sëmundjet e stomakut janë një plagë e vërtetë e shoqërisë moderne, ato zbulohen tek njerëzit e të gjitha moshave. Ka disa modele të përcaktuara nga mjekët. Pra, tek fëmijët dhe adoleshentët, gastriti dhe çrregullimet funksionale zbulohen më shpesh, tek gratë - gastroptoza, tek meshkujt - lezione ulceroze. Konsideroni këto sëmundje në më shumë detaje, duke u ndalur në simptomat e tyre.

Gastriti

Gastriti është ndoshta sëmundja më e zakonshme në planet, me forma të ndryshme të të cilave has çdo i dyti. Mjekët thonë se nëse çdo person diagnostikohet, rezulton se të paktën 65% e popullsisë vuan nga një formë kronike e gastritit. Nuk është për t'u habitur, sepse ushqimi jo i shëndetshëm çon në këtë sëmundje (pacientë shumë të vegjël trajtohen edhe për gastrit, të cilët preferojnë patatinat, çokollatën dhe ushqimin e shpejtë sesa perimet, supat dhe drithërat), sëmundjet akute infektive, marrja e antibiotikëve ose barnave të tjera, helmimi, abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit.

Forma akute e gastritit (inflamacion i mukozës së stomakut) zakonisht fillon papritur. Sulmi ndodh pak kohë pasi trupi përplaset me një ngacmues: bakteret (rreziku kryesor është Helicobacter pylori), toksinat, substancat toksike, ushqimi me cilësi të dobët dhe të ngjashme. Simptomat e gastritit akut përfshijnë:

1. Nauze, të vjella të mundshme.
2. Dhimbje në bark, mund të jetë përreth.
3. Diarreja.
4. Dobësi, marramendje, djersë e ftohtë.
5. Ndjenja e rëndimit në qendër të barkut.
6. Gjuhë e veshur me ngjyrë gri të bardhë.
7. Zbehje e mukozave dhe lëkurës.

Forma akute trajtohet me sukses nëse një person merr menjëherë një sinjal alarmi nga trupi i tij, shkon në një institucion mjekësor, ku, nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu, i nënshtrohet një ekzaminimi dhe kryen me kujdes të gjitha takimet.

Nëse sulmi i gastritit injorohet dhe nuk përjashtohen faktorët që çojnë në acarim të mukozës së organit, gjasat që sëmundja të bëhet kronike priret në njëqind për qind. Gastriti kronik ngadalë por vazhdimisht ndikon negativisht në mukozën e organit, duke e shkatërruar atë. Simptomat kryesore të gastritit kronik janë si më poshtë:

1. Fryma e keqe.
2. Fryrje, ndjesi e rregullt e ajrit në stomak.
3. Çrregullime të jashtëqitjes, konstipacion i alternuar dhe diarre.
4. Urthi i përhershëm, belching.

Gastriti kronik, nga ana tjetër, ndahet në sëmundje me reduktim (më të shpeshtë) dhe hiperaciditeti. Konsideroni simptomat e secilës formë në formën e një tabele.

Tabela 1. Gastriti me aciditet të ndryshëm: shenja

ulçera peptike

Ulçera gastrike, që shpesh depërton në duoden, nuk është gjë tjetër veçse erozione dhe ulçera në mukozën e organeve. Shumë shpesh, sëmundja e ulçerës peptike bëhet pasojë e gastritit kronik dhe faktorë të zhvillimit të saj konsiderohen gjithashtu të metat në ushqim, alkoolizmi, trashëgimia dhe çrregullimet psikoemocionale.

Është e vështirë të njohësh një ulçerë stomaku pa diagnozë, pasi simptomat e saj mbivendosen kryesisht me sëmundje të tjera gastrike. Erozione dhe ulçera mund të ndodhin në pjesë të ndryshme të stomakut, në varësi të vendndodhjes së dëmtimit, shkalla dhe koha e fillimit të dhimbjes do të ndryshojnë.

Në përgjithësi, një ulçerë tregohet nga:

• dhimbje në bark që ndodh pas ngrënies ose, përkundrazi, në sfondin e urisë;
• rritja e formimit të gazit;
• urth;
• humbje peshe pa ndryshime në stilin e jetës;
• plotësi stomaku, rëndim;
• pllakë në gjuhë;
• kapsllëk.

Përkundër faktit se faza fillestare e ulçerës peptike, si gastriti, nuk bën rregullime të rëndësishme në funksionimin e trupit dhe nuk shkakton vuajtje të rënda tek një person, një formë e avancuar mund të çojë në pasoja të rënda, deri në paaftësi apo edhe vdekje. . Një ulçerë mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë gastrike, anemi, perforim të mureve të organit, si dhe spazëm të rëndë të stomakut, për shkak të së cilës një person do të humbasë mundësinë për të ngrënë plotësisht.

Sindroma e stomakut të irrituar

Kjo sëmundje quhet hipersekrecion funksional gastrik. Në këtë gjendje, sekretimi gastrik sekretohet me tepri, shpesh me këtë sindromë rritet aciditeti i lëngut gastrik. Hipersekretimi ndodh për shkak të eksitimit të tepërt nervor, abuzimit të nikotinës dhe alkoolit, një sasi të madhe të ushqimeve pikante, yndyrore, pikante në dietë.

Sindroma e "stokut të irrituar" mund të jetë gjithashtu asimptomatike, por më shpesh shenjat janë të ngjashme me ato "ulcerative":

• nauze dhe të vjella, shpesh lëng stomaku, në stomak bosh;
• dhimbje në epigastrium;
• diarre, fryrje;
• ngërçe të uritur;
• ndjenja e zorrëve bosh pas vizitës në banjë;
• muskuloz, dhimbje koke.

Në shumicën e rasteve, pacientët ankohen se shenjat e lodhjes nervore janë të përziera me simptoma lokale. Pacientët vërejnë depresion, gjendje depresive, pagjumësi dhe dridhje nervore. Prandaj, trajtimi i sindromës "stomaku i irrituar" përfshin terapi psikologjike.

gastroptoza

Gastroptoza ose prolapsi gastrik është një patologji e organeve që mund të jetë ose e lindur ose e fituar. Faktorët e jashtëm që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve, humbjen e shpejtë të peshës, ndërhyrjet kirurgjikale dhe lirimin e muskujve të barkut.

Në fazën fillestare, sëmundja është asimptomatike, por nëse stomaku bie ndjeshëm, pacientët shqetësohen për shqetësimet pas ngrënies, gjatë aktivitetit fizik, veçanërisht vrapimit, kërcimit. Dhimbjet e shurdhër mund të shfaqen menjëherë pas ngrënies, pasi stomaku i ulur gjithashtu përkul duodenin, duke e bërë të vështirë kalimin e gungave të ushqimit. Nëse sëmundja ka arritur në këtë fazë, pacientët ankohen për belching, kapsllëk.

Është e rëndësishme të kuptohet se mjekësia sot nuk ofron ndihmë kirurgjikale për prolapsin e stomakut, pasi sëmundja përsëritet në shumicën e rasteve. Prandaj, pacientët duhet të bëjnë përpjekje të pavarura për t'u shëruar: të ndjekin një dietë dhe vakte të pjesshme, të bëjnë masazhe, ushtrime të rregullta terapeutike. Nëse është e nevojshme, ilaçet i shtohen regjimit të trajtimit për të ruajtur funksionimin e traktit tretës.

Pneumatoza

Një përmbajtje jo e shëndetshme e ajrit në stomak quhet pneumatozë. Kjo sëmundje mund të zhvillohet edhe tek foshnjat. Sëmundja shfaqet për shkak të gëlltitjes së ajrit gjatë një vakti, dështimit të peristaltikës, aktivitetit të ulët, veprimit të baktereve që shkaktojnë rritjen e formimit të gazit. Mjekët gjithashtu e lidhin pneumatozën me rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tjera, si hernia e ezofagut, obstruksioni i zorrëve.

Ndër simptomat e pneumatozës, vërehet një gërvishtje e papritur e ajrit, një ndjenjë ngopjeje në stomak, pavarësisht nga ushqimi i marrë, si dhe sulme dhimbjeje prapa sternumit, në rajonin e zemrës (nganjëherë ato ngatërrohen me angina pectoris). Gjithashtu, pacientët ankohen për lemzë të shpeshtë, vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht në pozicion horizontal. Pneumatoza trajtohet në mënyrë komplekse: pacientët duhet të reduktojnë sasinë e ushqimit të ngrënë në të njëjtën kohë, por të rrisin shpeshtësinë e vakteve, të ndjekin një dietë, të mos neglizhojnë terapinë fizike dhe procedurat restauruese.

Tumoret e stomakut

Tumoret beninje dhe malinje në stomak mund të mos shkaktojnë shqetësime te pacienti për një kohë të gjatë. Sidoqoftë, në mënyrë të qartë, sëmundje të tilla ndodhin rrallë - si rregull, tumoret provokojnë sëmundje të tjera të stomakut, të cilat i renditëm më lart. Diagnoza në kohë do të lejojë identifikimin e neoplazmave në një fazë të hershme, prandaj është e pamundur të neglizhohet ndihma e kualifikuar mjekësore.

Mjekët besojnë se një stomak absolutisht i shëndetshëm nuk është i prirur për formimin e tumoreve. Një gjendje prekanceroze shkaktohet nga gastriti dhe ndryshimet ulcerative që irritojnë dhe ndezin mukozën e organit. Vëmë re shenjat që lindin kur një tumor i çdo natyre rritet në stomak. Në fazën fillestare:

• humbje e oreksit;
• rritje periodike e temperaturës së trupit;
• anemi;
• ndryshimi i zakoneve ushqimore, shfaqja e neverisë ndaj çdo produkti.

Fazat progresive (simptomat i shtohen sa më sipër):

1. Çrregullime të karrigeve.
2. Ngopje e shpejtë gjatë një vakti.
3. Hollësi progresive.
4. Nauze, të vjella.
5. Një rritje në diametrin e barkut në sfondin e humbjes së peshës.
6. Dhimbje në bark të një natyre të ndryshme (nga e moderuar në të padurueshme).
7. Gjakderdhje në stomak.

Video - Kanceri i stomakut - simptomat, shkaqet, diagnoza, fazat dhe trajtimi

Sëmundjet pas operacionit

Shpesh stomaku reagon me ndryshime patologjike pas ndërhyrjeve kirurgjikale të çdo natyre. Sëmundjet e stomakut të operuar mund të ndodhin si në ditën e parë pas daljes së pacientit nga anestezia, ashtu edhe në pesë deri në shtatë ditët e ardhshme.

Pasojat e lëndimeve kirurgjikale zbulohen duke përdorur ultratinguj ose rreze x: qepje të dështuara ose të thyera, inflamacion, mbytje, akumulim i lëngjeve ose përmbajtjes së stomakut që nuk mund të evakuohen. Gjithashtu, sëmundjet pas operacionit përfshijnë dëmtimin e nervave të organit ose membranës së tij, gjakderdhjen, derdhjen e hematomave.

Metodat e ekzaminimit

Zbulimi i sëmundjeve të stomakut në fazën fillestare rrit ndjeshëm shanset për shërim, si dhe zvogëlon kohëzgjatjen e terapisë. Edhe nëse një person nuk pranon ekzaminime parandaluese, atëherë kur shfaqen simptomat e para të sëmundjeve të stomakut, është e nevojshme të vizitoni një gastroenterolog.

Përveç analizave klasike të gjakut, urinës dhe jashtëqitjes, mund të kërkohen metoda diagnostikuese harduerike, nga të cilat absolutisht nuk keni nevojë të keni frikë. Konsideroni opsionet më të njohura për ekzaminimin e stomakut, të cilat do ta ndihmojnë mjekun të bëjë një pamje të plotë të shëndetit të një personi ose, përkundrazi, shëndetin e sëmurë të një personi.

Tabela 3. Si të diagnostikojmë sëmundjet e stomakut?

Emri i metodës	Kundërindikimet	Si shkon
ultratinguj	Nuk ka	Pacienti shtrihet në shtrat, një xhel special aplikohet në bark, përgjatë të cilit mjeku rrotullon një rul - një sensor me ultratinguj për të marrë një imazh në ekran.
Fluoroskopia	Obstruksioni i zorrëve, shtatzënia, alergjia ndaj përbërësve, shkelje e integritetit të mureve të stomakut.	Para procedurës, pacienti pi një pezullim me një agjent kontrasti, pastaj kalon nën rrezet x. Pezullimi i dehur "përvijon" me saktësi muret e stomakut, duke ju lejuar të shihni të gjitha patologjitë.
EGDS ose gastroskopia	Goditja në tru, çrregullime mendore, ritmi i zemrës, dështimi i frymëmarrjes, krizat hipertensive.	Pacienti shtrihet në divan, përmes zgavrës së gojës përmes ezofagut, futet një kordon i hollë fleksibël me një kamerë në fund, me ndihmën e të cilit mjeku shfaq një imazh të detajuar.

Duke përmbledhur

Duket se sëmundjet e vogla janë norma e jetës sonë. Në fakt, edhe shqetësimi i lehtë në stomak mund të jetë një sinjal i një sëmundjeje të rëndë. Mos harroni se një sëmundje e zbuluar në një fazë të hershme është më e lehtë për t'u trajtuar, dhe në procesin e trajtimit do të jetë e mundur të minimizoni siklet dhe parehati. Është shumë e rëndësishme të caktoni një takim me një gastroenterolog, sapo simptomat alarmante të jenë ndjerë. Mjeku do të ndihmojë për të zbuluar sëmundjen dhe për ta kapërcyer atë në kohë. Ji i shendetdhem!

Artikuj të ngjashëm