është një sëmundje inflamatore e karakterizuar nga dëmtimi i gjëndrës së prostatës dhe çrregullime të rënda urodinamike. Një nga shkaqet e inflamacionit kronik të prostatës është trajtimi i gabuar ose i parakohshëm në fazën akute, kur deskuamimi dhe proliferimi i epitelit të gjëndrave është i kthyeshëm dhe mund të korrigjohet me sukses me mjekim brenda 2-3 javësh. Trajtimi i prostatitit kronik përfshin terapi masive antibakteriale që synon çrrënjosjen e patogjenit infektiv, një sërë masash për të rritur imunrezistencën e trupit, metoda fizioterapeutike dhe trajtim termik. Psikokorrigjimi mund të përfshihet gjithashtu në regjimin e trajtimit, pasi burrat me prostatit afatgjatë dhe të përsëritur shpesh përjetojnë gjendje neurastenike dhe të ngjashme me neurozën.

Njohja e shkaqeve të inflamacionit kronik të prostatës është e nevojshme për të parandaluar acarimet dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve. Ka një numër të madh faktorësh që mund të ndikojnë në gjendjen funksionale të indit të gjëndrave (gjendrës) të gjëndrës së prostatës dhe të shkaktojnë inflamacion të saj, i cili bazohet në deskuamimin dhe përhapjen e qelizave epiteliale.

Shkaku kryesor i prostatitit kronik te meshkujt është kontaminim i gjerë i mukozave të sistemit gjenitourinar me mikroorganizma patogjenë. Në shumicën dërrmuese të rasteve (më shumë se 80%) të prostatitit infektiv, agjenti shkaktar i infeksionit janë bakteret gram-negative dhe gram-pozitive: enterobakteret (në veçanti, E. coli), gonokokët, stafilokokët. Më rrallë, procesi infektiv-inflamator ndodh në sfondin e infeksionit me viruse, kërpudha dhe protozoa, por forma të tilla të prostatitit trajtohen me mjaft sukses gjatë periudhës akute dhe rrallë relapsojnë, me terapinë e duhur dhe në kohë.

Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh se për zhvillimin e prostatitit kronik aseptik mjafton një infeksion i vetëm akut i traktit urinar, prandaj rëndësi të madhe në parandalimin e kësaj sëmundjeje tek meshkujt është respektimi i standardeve të higjienës personale, përdorimi i prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të traktit urinar. Mjekësia njeh raste të infeksionit hematogjen (nëpërmjet qarkullimit sistemik) të prostatës në sinusitin kronik, bajamet dhe sëmundje të tjera që nxisin rritjen aktive të florës patogjene, prandaj pastrimi i vatrave të infeksionit kronik është një fazë e rëndësishme në trajtimin kompleks për një kohë të gjatë. inflamacion afatshkurtër ose i zgjatur i prostatës.

Faktorët negativë që mund të shkaktojnë përkeqësim të prostatitit (përfshirë ecurinë jo-infektive) janë:

Shënim! Urologët vërejnë se faktori kryesor patogjenetik në zhvillimin e inflamacionit kronik të gjëndrës së prostatës është uretriti i pasmë. Gjithashtu është vënë re se ndryshimet inflamatore në prostatë tek meshkujt shfaqen gjatë muajve të parë pas një infeksioni gonorreal.

Trajtimi i prostatitit kronik me medikamente

Trajtimi i formës kronike të prostatitit me metoda medicinale synon vetëm shtypjen e simptomave akute gjatë periudhës së përkeqësimit dhe shkatërrimit të infeksionit, por nuk mund të përdoret si ilaçi i vetëm (efektshmëria e një trajtimi të tillë nuk do të kalojë 36%, sipas Dr. Pechersky).

Një regjim i plotë i trajtimit medikamentoz për inflamacionin e zgjatur ose të përsëritur të prostatës, i cili përdoret sot si standard për rastet e pakomplikuara, është paraqitur në tabelën e mëposhtme.

Tabela. Preparate për trajtimin kompleks të prostatitit kronik.

Grupi farmakologjik	Qëllimi i aplikimit	Droga
Antibiotikë nga grupi i makrolideve, penicilinave gjysmë sintetike dhe cefalosporinave të gjeneratës së tretë me një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial.	Çrrënjosja (shkatërrimi) i baktereve patogjene - agjentët shkaktarë të prostatitit infektiv, uretritit, cistitit dhe infeksioneve të tjera gjenitourinar.	"Ceftriakson", "Cefixime", "Cefotaxime", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Azithromycin", "Claritromicin".
Agjentët antimikrobikë dhe antiprotozoalë.	Trajtimi i infeksioneve të shkaktuara nga mikrobet patogjene dhe protozoarët.	"Trichopol", "Metronidazole".
Medikamente anti-inflamatore jo-steroide (mundësisht në formën e supozitorëve rektal).	Redukton procesin inflamator në indet e prostatës, lehtëson dhimbjen në perineum, hapësirën ndërgluteale, sakrum dhe ijë.	"Indometacina", "Ibuprofen".
Antiseptikët në formën e supozitorëve rektal.	Higjienizimi i mukozave të rektumit dhe parandalimi i infeksionit në rast të prostatitit afatgjatë.	"Klorheksidin" (supozitorë).
Bllokuesit alfa adrenergjikë.	Normalizimi i urinimit, restaurimi i diurezës ditore.	"Tamsulosin", "Alfuzosin".
Korrigjuesit e mikroqarkullimit.	Eliminimi i kongjestionit në enët e legenit, rivendosja e qarkullimit normal të gjakut dhe limfave.	"Trental", "Actovegin".
Korrigjuesit urodinamikë (barna që ndikojnë në metabolizmin në indet e prostatës).	Përmirësimi i proceseve metabolike në indet e gjëndrës së prostatës dhe ushqimi i saj.	Preparate me origjinë shtazore të bazuara në ekstraktin e prostatës së gjedhit (Permixon, Prostagut, Prostamol Uno) dhe ilaçe bimore me një efekt të theksuar anti-inflamator (bazuar në ekstraktin e palmës).
Rregullatorët e fuqisë.	Trajtim gjithëpërfshirës i mosfunksionimit erektil, përmirësim përbërje kimike, viskoziteti dhe rrjedhshmëria e lëngut seminal, rritja e aktivitetit të spermës (përdorimi i barnave në këtë grup indikohet për pacientët tek të cilët prostatiti është i ndërlikuar nga infertiliteti autoimun).	“Speman”, “Impaza”, “Silden”, “Primaksetin”.

"Prostamol Uno"

Kohëzgjatja e trajtimit me antibiotikë është të paktën 4-6 javë. Në asnjë rast nuk duhet të merrni medikamente me efekt antibakterial pa recetën e mjekut, pasi faktori kryesor në zgjedhjen e terapisë janë rezultatet e një ekzaminimi mikroskopik të sekrecioneve të prostatës dhe lëngjeve të lëshuara spontanisht si rezultat i masazhit të gjëndrës së prostatës. Disa antibiotikë, për shembull, penicilina (një kombinim i amoksicilinës me acid klavulanik) janë ilaçe rezervë, dhe përdorimi i tyre jo i duhur mund të çojë jo vetëm në mungesën e një efekti klinikisht të rëndësishëm dhe në përparimin e patologjisë, por edhe në zhvillimin e superinfeksionit.

E rëndësishme! Në disa raste, burrat me prostatit kronik kanë nevojë për psikokorrigjim, veçanërisht nëse sindroma e dhimbjes kombinohet me ndryshime në sjellje, ankth të shtuar, nervozizëm dhe neurasteni. Për të shtypur këto simptoma, përdoren antidepresivë me frenim selektiv të rimarrjes së serotoninës: Fluoxetine, Flunisan, Profluzac.

Trajtim fizioterapeutik

- metoda kryesore e trajtimit të prostatitit kronik jashtë periudhave të përkeqësimit (pas regresionit të simptomave akute). Terapia e nxehtësisë i referohet metodave të fizioterapisë dhe është një efekt i dozuar i nxehtësisë në zonën e prekur. Përfitimet e procedurave termike përfshijnë normalizimin e qarkullimit të gjakut, ndalimin e proceseve inflamatore dhe reduktimin e dhimbjeve kronike të legenit, e cila është një nga manifestimet kryesore klinike të prostatitit kronik, duke ulur cilësinë e jetës së një burri. Nxehtësia përmirëson gjithashtu depërtimin e substancave medicinale në indin e prostatës, kështu që në disa raste përdoret fizioterapia për të rritur efektivitetin e terapisë me ilaçe (për shembull, elektroforeza me antibiotikë). Për burrat me rrezik të lartë të formimit të trombit, ngrohja është e përshkruar për parandalim, pasi nxehtësia ka një efekt të moderuar absorbues.

Ka një numër të madh metodash të efekteve termike në trup, dhe zgjedhja e një metode specifike trajtimi duhet të bëhet nga një mjek, duke marrë parasysh pamjen klinike, formën dhe fazën e sëmundjes, moshën e burrit dhe tolerancën e tij individuale. . Metodat më efektive të trajtimit të nxehtësisë për prostatitin janë:

Kompleksi modern multifunksional i terapisë me lazer elektromagnetik KAP-ELM-01 “Andro-Gyn” ofron efektet e kombinuara të lazerit, fushës magnetike, rrymave elektrike, valëve të dritës dhe përdoret për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të traktit gjenitourinar tek burrat dhe gratë.

Në disa dhoma fizioterapie, trajtimi i inflamacionit kronik të prostatës kryhet duke përdorur aplikime me baltë të nxehtë (“brekë balte”). Procedura të tilla kanë një efekt pozitiv jo vetëm në qarkullimin e gjakut dhe limfës, por edhe në prodhimin e sekrecioneve të prostatës, si dhe në ushqimin e indeve të organit të përflakur. Në disa raste, balta futet drejtpërdrejt në rektum në formën e tamponëve, pasi me këtë metodë të administrimit është e mundur të arrihet shpejt një efekt terapeutik dhe një përgjigje pozitive ndaj terapisë.

Trajtime të tjera

Regjimi kompleks i trajtimit, përveç terapisë me ilaçe dhe termike, plotësohet nga procedura të ndryshme që përshkruan mjeku, duke marrë parasysh veçoritë e rrjedhës së patologjisë në secilin rast specifik.

Kjo është një nga metodat kryesore të trajtimit të inflamacionit kronik të gjëndrës së prostatës, e cila këshillohet të përdoret në pothuajse 90% të rasteve (në mungesë të kundërindikacioneve). Masazhi është një efekt dixhital në prostatë për të stimuluar daljen e lëngut sekretues. Kohëzgjatja e procedurës është zakonisht rreth 1-2 minuta. Kriteri për ekspozim të mjaftueshëm është zbrazja e plotë e gjëndrave të prostatës, të cilën pacienti e ndjen si lehtësim (për të cilën duhet të informojë mjekun).

Përfitimet e masazhit përcaktohen nga efekti terapeutik që mund të arrihet pas një kursi trajtimi (8-12 procedura). Në një kurs të pakomplikuar është:

• normalizimi i tonit të muskujve;
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut në enët e prostatës (për shkak të kësaj, transporti i substancave medicinale në indet e organit të prekur përshpejtohet dhe rritet efektiviteti i terapisë);
• rivendosja e kalueshmërisë sekretore;
• normalizimi i rrjedhjes së gjakut dhe limfës nga gjëndra e prostatës (veçanërisht e rëndësishme për prostatitin kognitiv).

Procedura është kundërindikuar gjatë periudhave akute për shkak të rrezikut të lartë të përhapjes së infeksionit në indet dhe organet përreth (infeksion hematogjen), në rast të sëmundjeve të tjera infektive të sistemit gjenitourinar, pranisë së cisteve ose gurëve në prostatë. Masazhi i prostatës nuk është i përshkruar për pacientët të cilët janë diagnostikuar me dëmtim të organeve tuberkuloze, adenomë ose sëmundje të tjera tumorale (përfshirë kancerin e prostatës). Nëse keni sëmundje të rektumit (hemorroide, çarje anale, proktit, paraproktit), masazhi mund të shkaktojë komplikime dhe të provokojë një rikthim të sëmundjes themelore.

Hemorroidet janë një nga kundërindikacionet

E rëndësishme! Hulumtimet tregojnë se pothuajse 42% e meshkujve refuzojnë masazhin e prostatës për shkak të rritjes së shqetësimit psikologjik që lidhet me veçoritë e kësaj procedure. Puna e mjekut me pacientë të tillë duhet të përfshijë informacion të detajuar rreth pasojave të refuzimit të trajtimit dhe komplikimeve të mundshme, në veçanti, infertilitetit dhe mosfunksionimit të vazhdueshëm seksual. Në disa raste, mund të këshillohet të përshkruhen qetësues të lehtë disa ditë para fillimit të trajtimit (Persen, Afobazol, Tenoten).

Klizmat e nxehta

Klizmat e nxehta janë ndër metodat e trajtimit në shtëpi për prostatitin kronik, por ekspertët e urologjisë e njohin efektivitetin e tyre dhe i rekomandojnë për trajtimin më të shpejtë dhe më efektiv të prostatitit. Temperatura e ujit për klizmat e tilla duhet të jetë rreth 42°C. Para procedurës, është e nevojshme të pastroni zorrët duke përdorur një klizmë të rregullt ose laksativë. Vëllimi i një klizme është nga 150 në 300 ml. Rekomandohet që të bëni jashtëqitje një orë 30-50 minuta pas administrimit të tretësirës.

Recetat e përdorura për inflamacionin kronik të prostatës janë dhënë më poshtë.

Ilaçet anti-inflamatore, antiseptikët dhe antibiotikët mund të përdoren gjithashtu për mikroklizmat. Përdorimi i këtyre barnave lejohet me lejen e mjekut në mënyrë rigoroze në dozën e treguar.

Trajtimi i prostatitit kronik: udhëzime hap pas hapi

Përdorimi i metodave të ndryshme të trajtimit nuk mjafton për të hequr qafe plotësisht prostatitin kronik. Nëse një burrë nuk monitoron dietën e tij dhe nuk ndryshon stilin e jetës së tij, acarimet do të ndodhin rregullisht, duke çuar në ndryshime të pakthyeshme në strukturën dhe aktivitetin funksional të gjëndrave të prostatës dhe çrregullime të vazhdueshme dizurike dhe seksuale. Në mënyrë që efektiviteti i trajtimit dhe kohëzgjatja e faljes të jetë më e lartë, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të përcaktuara në udhëzimet e mëposhtme për pacientët me prostatit kronik.

Hapi 1. Nëse një mashkull diagnostikohet me prostatit kronik, ai duhet të fillojë duke korrigjuar dietën e tij. Është e nevojshme të përjashtohen nga menyja ushqime me sasi të madhe yndyre, kripë dhe erëza. Yndyrnat rrisin nivelet e kolesterolit në gjak dhe kripa nxit mbajtjen e lëngjeve dhe formimin e edemës në indin e prostatës. Erëzat (si dhe aditivë të ndryshëm kimikë) irritojnë mukozën e traktit urinar, duke shkaktuar një përkeqësim të simptomave ekzistuese.

Hapi 2. Gjithashtu është e nevojshme të eliminohen plotësisht pijet alkoolike, pasi ato ngadalësojnë përthithjen e lëndëve ushqyese, prishin qarkullimin e gjakut dhe limfës dhe ndikojnë negativisht në metabolizmin në prostatë. Nëse një mashkull vuan nga varësia ndaj duhanit, duhet të merren masa për të hequr qafe këtë zakon (substancat toksike në tymin e duhanit prishin viskozitetin dhe rrjedhshmërinë e sekretimit të prostatës dhe ndryshojnë përbërjen e saj kimike).

Hapi 3. Burrat me mbipeshë duhet të kontaktojnë një endokrinolog dhe nutricionist për t'iu nënshtruar një diagnoze gjithëpërfshirëse dhe korrigjimi të peshës trupore, duke marrë parasysh anomalitë e identifikuara. Obeziteti është faktori më i rëndësishëm në zhvillimin e prostatitit kronik dhe një fazë e rëndësishme e terapisë komplekse është humbja e peshës në pacientët me BMI të lartë.

Hapi 4. Për të eliminuar kongjestionin e lidhur me çrregullimin hipodinamik, është e nevojshme të sigurohet një nivel adekuat i aktivitetit fizik të përshtatshëm për moshën dhe aftësinë fizike. Noti, terapia fizike, ushtrimet shtrënguese dhe ecja janë të dobishme për prostatitin.

Hapi 5. Për funksionimin normal të prostatës, është e nevojshme të monitorohet cilësia e jetës seksuale. Këshillohet që të keni një partner seksual të përhershëm, të shmangni episodet e zgjimit seksual nëse nuk është e mundur të kryeni marrëdhënie të mëtejshme seksuale dhe të kontrolloheni rregullisht për infeksione seksualisht të transmetueshme, të cilat mund të provokojnë edhe përkeqësimin e prostatitit kronik.

Burrat me prostatit të përsëritur duhet të monitorojnë stresin emocional dhe ta shmangin situata stresuese, si dhe ekspozimi i zgjatur ndaj të ftohtit ose rrymave.

Video - Si trajtohet prostatiti?

Prostatiti kronik është një sëmundje e vështirë për t'u trajtuar, veçanërisht nëse pacienti nuk respekton përshkrimet e mjekut dhe nuk është mjaftueshëm përgjegjës për organizimin e të ushqyerit dhe regjimit. Inflamacioni i prostatës është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve serioze, kështu që ju duhet t'i qaseni problemit në mënyrë gjithëpërfshirëse. Burrat me këtë diagnozë duhet të kuptojnë se vetëm pilulat nuk janë të mjaftueshme për të rivendosur plotësisht të gjitha funksionet e gjëndrës së prostatës, ndaj nuk duhet të refuzoni metodat bazë të trajtimit të prostatitit kronik të propozuar nga mjeku juaj, edhe nëse ato shkaktojnë shqetësim parësor psikologjik ose fizik.

Gjëndra e prostatës është organi më i prekshëm në trupin e mashkullit. Sëmundjet e prostatës ndodhin në çdo të tretën mashkull mbi moshën 20 vjeç. Për më tepër, hiperplazia dhe adenoma e prostatës, që çojnë në probleme me ereksionin, janë më së shpeshti pasojë e prostatitit kronik. Prandaj duhet të dini shenjat karakteristike të prostatitit kronik dhe si ta trajtoni atë.

Prostatiti kronik - çfarë është?

Prostatiti kronik është një proces inflamator afatgjatë në gjëndrën e prostatës. Termi kombinon disa forma të sëmundjes, të manifestuara nga simptoma të ngjashme klinike.

1. Infektive - e provokuar nga bakteret, kërpudhat ose viruset;
2. Jo-infektive (stagnuese) – e quajtur ndryshe sindroma e dhimbjes kronike të legenit, shfaqet me ose pa shenja inflamacioni;
3. Asimptomatike - në mungesë të plotë të manifestimeve klinike, inflamacioni zbulohet vetëm me një ekzaminim të plotë të prostatës.

Në 95% të rasteve diagnostikohet prostatiti kronik joinfektiv. Në të njëjtën kohë, ngecja në prostatë - sekretimi i saj ose qarkullimi i gjakut në vena - del në pah në zhvillimin e inflamacionit.

Rreziku i prostatitit kronik rritet tek njerëzit:

• duke bërë një jetë seksuale të parregullt, duke praktikuar rregullisht ndërprerjen e marrëdhënieve seksuale për të shmangur shtatzëninë e partnerit;
• punonjësit e zyrës dhe shoferët (puna e ulur provokon stanjacion të gjakut në legen);
• ata që preferojnë të veshin të brendshme të ngushta;
• abuzuesit me alkoolin dhe duhanin.

Prostatiti kronik: shenja të përkeqësimit

Prostatiti kronik zhvillohet gradualisht dhe mund të mos shkaktojë shqetësim për shumë vite. Herë pas here një burrë mund të vërejë:

1. Ndjesi të pakëndshme në zonën perineale;
2. Dhimbje me intensitet minimal me rrezatim karakteristik të sakrumit, rektumit, organeve gjenitale;
3. Një rritje e caktuar e urinimit me shfaqjen e dhimbjes dhe rrjedhje të vogël patologjike nga kanali uretral, një rrjedhë e dobët e urinës;
4. Dhimbje në penis pas derdhjes (zhduket brenda 30 minutave);
5. Djegie në uretër, dhimbje gjatë aktit seksual.

Stresi, hipotermia, infeksioni i mëparshëm që çoi në dobësim të imunitetit dhe konsumimi i ushqimit/alkoolit pikant mund të nxisin një përkeqësim të prostatitit kronik. Në të njëjtën kohë, intensiteti i manifestimeve të dhimbshme rritet dhe i ngjan inflamacionit akut.

Me zhvillimin e sëmundjes dhe përfshirjen e nervave në procesin patologjik, intensifikohet disfunksioni erektil, i cili ndikon ndjeshëm në gjendjen psikologjike të pacientit.

Sidoqoftë, prostatiti kronik është i mbushur jo vetëm me potencë të dëmtuar - ereksion të dobët, ulje të ndjesive gjatë orgazmës ose mungesë të plotë të tyre dhe ejakulim të parakohshëm.

Shpesh sëmundja çon në zhvillimin e cistitit, pielonefritit dhe inflamacionit të testikujve, duke përkeqësuar rrjedhën e patologjisë themelore. Përveç kësaj, rreziku i formimit të gurëve të prostatës, adenomave ose shfaqjes së një tumori malinj rritet ndjeshëm. Me një kurs të gjatë të prostatitit kronik, zhvillohet infertiliteti.

Simptomat e prostatitit kronik sipas formave dhe fazave

Simptomat e prostatitit kronik varen nga forma e sëmundjes dhe faza e sëmundjes (përkeqësimi ose falja).

Prostatiti kronik bakterial

Shenjat e prostatitit kronik të shkaktuar nga mikroflora patogjene ndodhin periodikisht me intensitet të ndryshëm. Gjatë një acarimi, simptomat e inflamacionit janë më të theksuara. Prostatiti infektiv, kronik manifestohet:

• Shenjat e zakonshme të inflamacionit në trup janë ethe, dobësi, të dridhura, dhimbje muskulore (ndodh gjatë acarimit);
• sindromi i inflamacionit lokal - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rritet gjatë marrëdhënieve seksuale, pas defekimit dhe urinimit, me mungesë të zgjatur të intimitetit;
• Çrregullime të sistemit gjenitourinar - urinim me ndërprerje, ereksion i dëmtuar;
• Devijimet në analizat laboratorike - zbulimi i baktereve/kërpudhave në sekrecionet e prostatës dhe analiza e urinës, shenjat e inflamacionit në analizat e gjakut (leukocitoza, rritje e ESR) dhe urinës (leukocituria, proteina).

Pa përkeqësim të inflamacionit, shenjat e prostatitit kronik fshihen. Ankesat e pacientit janë më shumë tregues për urinim të dëmtuar, ulje të dëshirës seksuale dhe çrregullime të tjera të ereksionit që shkaktojnë nervozizëm të rëndë.

Prostatiti kronik jo-infektiv: sindromi i dhimbjes kronike të legenit

Vetë emri tregon simptomën mbizotëruese të këtij lloji të prostatitit kronik - dhimbjen. Për shkak të intensitetit të ulët të dhimbjes, prostatiti kronik i një natyre jo infektive shpesh injorohet.

Me kalimin e kohës, dhimbja intensifikohet disi dhe fotografia klinike tregon simptoma të mosfunksionimit seksual të shkaktuar nga përparimi i kongjestionit dhe një rënie në tonin e muskujve të dyshemesë së legenit dhe sfinkterit urinar.

Shpesh sëmundja është plotësisht asimptomatike. Diagnoza e prostatitit kronik vendoset kur gjatë studimeve diagnostikuese zbulohen shenja të inflamacionit të prostatës dhe hiperplazisë së saj. Një test i urinës mund të zbulojë periodikisht leukociturinë.

Metodat e trajtimit të prostatitit kronik

Në secilin rast, trajtimi i prostatitit kronik kërkon zgjedhje individuale të një regjimi terapeutik. Kjo merr parasysh shkakun e sëmundjes (infeksion, stagnim të sekrecioneve ose gjak venoz), kohëzgjatjen e kursit dhe praninë e një patologjie rënduese.

Terapia me ilaçe:

• Barnat antibakteriale - trajtimi me antibiotikë (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin) tregohet vetëm për inflamacion të rëndë, identifikimin e një agjenti bakterial në urinë ose sekretimin e prostatës. Terapia me antibiotikë zgjat 2-8 javë. Në fund të kursit, simptomat e sëmundjes shpesh mbeten të plota, megjithëse faktori infektiv eliminohet plotësisht.
• Bllokuesit alfa-adrenergjikë (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - janë të përshkruara për rritjen e presionit intraurethral, ​​hipertonitetin e muskujve të fshikëzës. Përdorimi i tyre nuk ka efekt në rastet e inervimit të dëmtuar të muskujve dhe miodistrofisë së dyshemesë së legenit.
• Trajtimi simptomatik i prostatitit kronik - NSAIDs (Diclofenac, Ketorolac) shpesh përdoren në tableta për të lehtësuar dhimbjen; për të eliminuar ankthin, rekomandohet marrja e antidepresantëve selektivë (Imipramine, Fluoxetine).
  Terapia hormonale- trajtimi me antiandrogjenë dhe androgjenë kryhet në përputhje me devijimet në nivelet hormonale.
• Imunostimulantët përshkruhen vetëm për mungesë imuniteti të provuar në laborator.
• Ilaçet që rregullojnë nivelin e acidit urik këshillohen vetëm kur zbulohen gurë në prostatë. Më shpesh, mjeku përshkruan Allopurinol. Sidoqoftë, ilaçi është efektiv vetëm kundër urateve.
• Terapia me vitamina - mjeti i zgjedhur në trajtimin e prostatitit kronik - komplekset vitamina-minerale po bëhen të disponueshme. Zëvendësimi i tyre me suplemente dietike të reklamuara nuk sjell ndonjë rezultat terapeutik, përveç humbjes së panevojshme të parave.

Trajtimi kirurgjik i prostatitit

Në varësi të procesit patologjik që provokoi prostatitin kronik, përdoret heqja transuretrale e prostatës (shpesh duke zëvendësuar operacionin e hapur), kullimi endoskopik i një kist të formuar të prostatës dhe korrigjimi kirurgjik i vezikulave seminale në rast të rrjedhjes së sekrecionit të dëmtuar.

Për sklerozën e përhapur, kryhet prostatektomia. Për hiperplazinë e prostatës, metodat ablative janë efektive - termoterapia me mikrovalë dhe ablacioni me lazer.

Trajtime të tjera për prostatitin kronik

Disa mjekë përshkruajnë në mënyrë aktive metoda të ndryshme të stimulimit fizik të prostatës për pacientët me prostatit kronik. Sidoqoftë, shumica e tyre kanë një numër kundërindikacionesh dhe përshkruhen vetëm në raste të caktuara:

• Masazhi i prostatës (vetëm një pjesë e vogël e gjëndrës është e aksesueshme) me ndryshime hiperplastike në organ mund të provokojë mbajtje akute të urinës dhe kontribuon në përhapjen e procesit inflamator (deri në zhvillimin e sepsës). Gjithashtu, masazhi nuk mund të kryhet me gurë dhe kiste të prostatës, stagnim të rëndë venoz. Mënyra më e mirë për të çliruar prostatën nga sekrecionet e ndenjura është përmes ejakulimit natyral.
• Gjimnastika për fshikëzën - ushtrime speciale për zgjatjen e intervaleve ndërmjet urinimit në 4-5 orë janë efektive në rastet e dëmtimit të tonusit muskulor të fshikëzës dhe muskul unazor të saj. Megjithatë, efektiviteti i tyre zvogëlohet dukshëm në sindromën miofasciale të shkaktuar nga ndryshimet neurodistrofike.
• Instilimi - infuzion i thellë i barnave në uretër është shumë i dhimbshëm dhe i mbushur me komplikime.
• Stimulimi elektrik, ultratingulli transrektal dhe fonoforeza, terapia magnetike dhe metoda të tjera të stimulimit të muskujve këshillohen të përdoren vetëm me tonin e reduktuar të muskujve të dyshemesë së legenit. Fizioterapia ofron vetëm lehtësim të përkohshëm dhe një efekt i qëndrueshëm arrihet duke eliminuar shkakun e sëmundjes.
• Metodat tradicionale - recetat shtëpiake (farat e kungullit me mjaltë, infuzion alkoolik i lëvores së aspenit dhe të tjera) përdoren vetëm me miratimin e mjekut androlog dhe në asnjë mënyrë nuk zëvendësojnë terapinë me ilaçe.

Prognoza: a mund të kurohet prostatiti kronik?

Prognoza për prostatitin kronik varet drejtpërdrejt nga koha e duhur e pacientit që kërkon ndihmë të kualifikuar. Siç mund ta keni vënë re, simptomat dhe trajtimi i prostatitit kronik te meshkujt janë të lidhura ngushtë - në mungesë të ndryshimeve hiperplastike në gjëndër dhe neurodistrofisë, me trajtim gjithëpërfshirës, ​​mund të arrihet një përmirësim afatgjatë i gjendjes.

Është gjithashtu e rëndësishme të rishikoni rrënjësisht jetën tuaj: eliminoni faktorët që provokojnë stanjacion, hiqni qafe zakonet e këqija dhe hani mirë.

Prostatiti - inflamacioni i gjëndrës së prostatës - mund të shfaqet në forma akute dhe kronike.

Është e vështirë të injorohet inflamacioni akut: shenjat e tij janë të shprehura qartë, gjë që nuk mund të thuhet për manifestimin kronik të sëmundjes. Ajo asimptomatike, por e bën punën e vet “shkëlqyeshëm”, duke dëmtuar indet e organit, duke reduktuar funksionet e tij.

Rreth prostatitit kronik: llojet dhe veçoritë

Inflamacioni i prostatës konsiderohet kronik, nëse simptomat e tij indolente vazhdojnë për më shumë se 3 muaj.

Sipas statistikave, vetëm 5% e rasteve janë akute, 95% e mbetur janë prostatit kronik. Prek meshkujt e moshës riprodhuese, madje edhe të rinjtë e moshës 18-20 vjeç janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje.

Mund të ketë dy arsye për zhvillimin e prostatitit kronik: infeksioni dhe stanjacioni i gjakut në legen.

Infeksioni futet në prostatë në disa mënyra:

• me rrjedhjen e gjakut nga vatrat infektive në trup - dhëmbë karies, pneumoni, sinuset maxillare të përflakur, formacione pustulare;
• me rrjedhjen e limfës nga organet e afërta, për shembull, nga zorrët me hemorroide, dysbacteriosis;
• seksualisht;
• duke zbritur ose duke u ngjitur nga trakti urinar i infektuar - fshikëza ose uretra.

Inflamacioni i prostatës i shkaktuar nga një patogjen seksualisht i transmetueshëm, si gonokoku, klamidia dhe treponema e zbehtë, kërkon vëmendje të veçantë. Simptomat e prostatiteve të tilla dhe infeksioneve gjenitale janë të ngjashme me njëra-tjetrën dhe mund të "fshihen" pas shenjave të këtyre sëmundjeve. Ky lloj prostatiti është i lehtë për t'u shkaktuar.

Imuniteti i reduktuar dhe çekuilibri hormonal veçanërisht stimulojnë zhvillimin dhe përhapjen e infeksionit.

Prostatiti jo infektiv ose kongjestiv shfaqet si rezultat i shkeljes së rrjedhjes së gjakut dhe limfës nga legeni, si dhe ngecjes së lëngut të prostatës në kanalet e gjëndrës.

Provokojnë fenomene të tilla faktorët e mëposhtëm:

• shqetësime në jetën seksuale - abstinencë e zgjatur, veprime të ndërprera, dëshirë të paplotësuar;
• pirja e duhanit - nikotina spazmon enët e gjakut dhe ndërhyn në qarkullimin normal të gjakut;
• mënyrë jetese e ulur;
• rroba të ngushta;
• abuzimi me alkoolin. Pijet alkoolike irritojnë muret e kanaleve të gjëndrave, duke shkaktuar inflamacionin e tyre;
• kapsllëk

Prostatiti kongjestive shfaqet 8 herë më shpesh se prostatiti infektiv dhe shumë rrallë zhvillohet si një ndërlikim i inflamacionit akut të prostatës.

Prostatiti bakterial

Kjo lloj sëmundje quhet edhe sindromi i dhimbjes kronike të legenit (CPPS). Simptoma kryesore është dhimbja në zonën e legenit, por mungesa e mikroorganizmave patogjenë në ekzaminimin mikrobiologjik të sekrecioneve të urinës dhe prostatës.

Ndjesitë e dhimbshme fitojnë ashpërsi dhe lokalizim të ndryshëm. Ato përhapen në perineum ose fshikëz, organet gjenitale. Procesi i ejakulimit është gjithashtu i dhimbshëm. Probleme me nxjerrjen e urinës dhe në sferën seksuale janë gjithashtu të pranishme, por ato janë dytësore.

Diagnoza vendoset nëse dhimbja vazhdon për 3 muaj ose më shumë.

Ekzistojnë 2 lloje të CPPS:

1. CPPS inflamatore- një numër i shtuar i leukociteve zbulohet në urinë dhe sekrecione të prostatës, gjë që tregon inflamacion. Mikroorganizmat nuk zbulohen. Ka disa arsye për shfaqjen e këtij lloji të inflamacionit. Nga njëra anë, kjo është e mundur me refluks (refluks) të urinës së pastër nga uretra në gjëndër. Kjo lehtësohet nga defektet anatomike ose kontraktimet e muskujve të dëmtuar të fshikëzës, organit të prostatës dhe perineumit. Urina, ose më mirë uratet në të, shkaktojnë inflamacion të prostatës. Nga ana tjetër, besohet se fajtor i këtij procesi janë ende bakteret që nuk përcaktohen me metodën klasike. Për identifikimin e tyre, duhet të përdoret diagnostifikimi molekular. Arsyeja e tretë janë proceset autoimune në trup.

1. CPPS jo-inflamatore— analizat nuk përmbajnë leukocitozë dhe mikroorganizma. Për të vendosur një diagnozë, përdoret diagnostikimi instrumental. Kjo ju lejon të identifikoni problemet e inervimit ose ndryshimet e muskujve në prostatë dhe organe të tjera:
   • pjesa e qafës së mitrës së fshikëzës - stenozë ose proliferim;
   • zona e legenit - mialgji, tension i muskujve, ndërprerje e kalimit të impulseve nervore;
   • uretrës - ngushtim, rritje e presionit;
   • prostata – refluks i urinës, rritje e presionit.

shpeshherë Çrregullime nervore vërehen te pacientët me CPPS: ankth, nervozizëm, prirje depresive.

Prostatiti bakterial

Inflamacion kronik i prostatës me etiologji bakteriale fillon të shfaqet me siklet të lehtë gjatë urinimit. Kjo përfshin dhimbje të vogla, kruajtje ose djegie dhe një ulje të rrjedhës së rrjedhës. Ngjyra e urinës ndryshon dhe ajo merr një erë të pakëndshme. Ndjesitë e pakëndshme mund t'ju shqetësojnë edhe gjatë jashtëqitjes. Një dhimbje e dobët dhe e shurdhër shfaqet në perineum.

lindin probleme në jetën seksuale. Në fillim të sëmundjes, ato janë situative: dobësim i ereksionit ose rritje e shpeshtësisë së shfaqjes së tij gjatë natës, përshpejtim i ejakulacionit, shqetësime në ndjesitë orgazmike.

Një simptomë karakteristike për këtë fazë– shfaqja e rrjedhjeve nga uretra gjatë defekimit.

Simptoma të tilla të ngadalta mund të vazhdojnë për një kohë mjaft të gjatë. Një burrë mund të mos u kushtojë vëmendje atyre, duke ia atribuar gjithçka arsyeve të tjera. Nëse nuk ka trajtim, ato përparojnë dhe ndodh një përkeqësim i procesit kronik. rritet intensiteti i ndjesive.

Urinimi bëhet shumë i dhimbshëm, dëshira për të shkuar në tualet bëhet më e shpeshtë. Në një moment të caktuar, këto manifestime dobësohen për shkak të rritjes kompensuese të muskujve të fshikëzës dhe më pas rifillojnë përsëri, me forcë më të madhe.

Dhimbja në perineum gjithashtu intensifikohet. Rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, pubis, këmbë, skrotum. Natyra e dhimbjes gjithashtu ndryshon: ajo bëhet më e fortë dhe më e mprehtë dhe ju shqetëson gjatë natës.

Mosfunksionimi seksual rritet dhe bëhet i përhershëm. Ejakulimi shoqërohet me dhimbje, ereksion dhe ulje të libidos.

Pacientët shoqërohen gjithashtu me djersitje të shtuar, duke përfshirë edhe në perineum. Temperatura e trupit është pak e ngritur - 37-37,5 °.

Në sfondin e çrregullimeve seksuale tek meshkujt zhvillohen çrregullime mendore. Ata bëhen nervoz, nervozë dhe mund të bien në depresion.

Trajtimi i sëmundjes në këtë fazë zvogëlon intensitetin e simptomave dhe faza e përkeqësimit kalon në remision.

Llojet e tjera të prostatitit kronik

Ekziston një koncept prostatiti kalkuloz. Kjo sëmundje është jashtëzakonisht e rrallë dhe prek meshkujt e moshuar. Karakterizohet nga formimi i gurëve të përbërë nga lëng prostate, derdhje inflamatore, si dhe fosfate dhe kalcium.

Shenjat e kësaj lloj sëmundjeje janë dhimbja, e cila ka një lokalizim tipik për prostatitin. Ato intensifikohen me lëvizjen, pas marrëdhënieve seksuale. Gjaku shfaqet në ejakulat. Ka shenja të tjera të inflamacionit të gjëndrës.

Gurët janë pasojë e prostatitit ose adenomës afatgjatë.

Prostatiti kongjestiv Ka bakteriale dhe jo bakteriale. E veçanta e saj janë simptomat e buta:

• ethe e shkallës së ulët;
• ndjesi të pakëndshme në ijë;
• probleme me urinimin;
• nervozizëm;
• çrregullime seksuale.

Ka edhe të tilla Llojet e prostatitit kronik:

• autoimune– zhvillohet me sëmundje imune, për shembull, artrit reumatoid, lupus eritematoz sistemik;
• hormonale-distrofike– shfaqet për shkak të disbalancave hormonale, me sëmundje hormonale (diabet mellitus), si pasojë e plakjes fiziologjike të organizmit;
• vegjetovaskulare– formuar në sfondin e distonisë vegjetative-vaskulare. Shkakton probleme me qarkullimin e gjakut.

Si zbulohet sëmundja: diagnoza

Diagnostikohet prostatiti kronik të njëjtat metoda si akute.

Gjeja e pare mjeku interviston dhe ekzaminon pacientin. Ekzaminimi kryhet duke përdorur një ekzaminim dixhital rektal të prostatës. Mund të jetë i zmadhuar, i dhimbshëm, asimetrik dhe i ngurtësuar. Në raste të rralla (CPPS jo-inflamatore) nuk ndryshohet.

Mjeku tjetër do të urdhërojë teste. Metodat laboratorike të përdorura analiza e përgjithshme gjaku dhe urina, analiza e sekrecioneve të prostatës. Ata do të tregojnë një numër të rritur të qelizave të bardha të gjakut. Ekzaminimi bakteriologjik i urinës dhe lëngut të prostatës zbulon patogjenin. Ndonjëherë këta tregues mund të jenë normalë, por procesi është ende i pranishëm.

Për të konfirmuar faktin e sëmundjes, gjaku testohet për PSA. Metodat instrumentale do të ndihmojnë gjithashtu: ultratinguj, TRUS, urofluometri.

Shumë shpesh rezulton se një burrë nuk dyshon se ka një sëmundje të tillë, duke injoruar simptomat. Zbulohet rastësisht, gjatë ekzaminimeve sistematike. Prandaj, rekomandohet që të mos shqetësohet sistemi dhe të mos neglizhohen inspektimet e planifikuara.

Trajtimi farmakologjik

Para së gjithash, për trajtimin e prostatitit kronik janë të përshkruara antibiotikë. Kursi është i gjatë - 1-1,5 muaj. Para se të përshkruani agjentë antibakterialë, përcaktohet lloji i patogjenit dhe ndjeshmëria e tij ndaj ilaçeve.

Domosdoshmërisht përdorni barna imunokorrektuese, sepse imuniteti i reduktuar është një shkak i zakonshëm i inflamacionit. Ndihma nga një imunolog është e mundur.

Terapia për inflamacionin kronik të prostatës Nuk mund të bëhet pa ilaçe anti-inflamatore. Për të filluar, ilaçet jo-steroide janë të përshkruara: Diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam. Ato përdoren në formën e tabletave ose injeksioneve. Nëse nuk arrijnë rezultatin e dëshiruar, përdoren hormonet: Prednisolone, Dexamethasone.

Alfa bllokuesit do të ndihmojë në lehtësimin e tensionit të muskujve nga fshikëza dhe perineumi. Ato veprojnë në mënyrë simptomatike, duke reduktuar dhimbjen dhe duke përmirësuar urinimin.

Nëse shfaqen dhimbje të padurueshme, ilaçet kundër dhimbjeve janë relevante.

Vlen të përmendet veçmas në lidhje me përdorimin e një forme dozimi siç janë supozitorët. Ato janë perfekte për trajtimin e proceseve kronike të prostatës. Më shpesh, simptomat e tij janë të lehta dhe veprimi i butë i supozitorëve është mjaft i mjaftueshëm për t'i lehtësuar ato.

Ato futen në rektum. Vendndodhja e saj e afërt me gjëndrën e prostatës ju lejon të arrini shpejt dhe në mënyrë efektive rezultate. Përveç kësaj, eliminohen efektet e dëmshme të tabletave në traktin gastrointestinal dhe vështirësitë me injeksione. Supozitorët kanë një efekt anti-inflamator dhe analgjezik në organ.

Fizioterapi dhe metoda të tjera

Përveç medikamenteve, përdoren metoda të tjera të trajtimit të prostatitit kronik:

• masazh rektal i prostatës– kryhet përmes rektumit. Procedura eliminon stagnimin e lëngut të prostatës dhe gjithashtu rrit efektin e ilaçeve. Kundërindikuar në rast të përkeqësimit të sëmundjes dhe në prani të gurëve në prostatë;
• fizioterapia përmirëson qarkullimin e gjakut në organin e prekur dhe përmirëson ushqimin e tij. Metodat e përdorura UHF, elektroforezë, darsonvalizim dhe të tjerët. Ato tregohen vetëm në fazën e faljes;
• Prostatiti përfshin jo vetëm organet, por edhe psikikën e një burri. Ai mund të ketë nevojë ndihmë nga një psikolog ose psikoterapist;
• akupunkturëështë një metodë e zakonshme për trajtimin e prostatitit kronik. Procedura prek organin në mënyrë indirekte, nëpërmjet pikave të akupunkturës;
• ushtrime, të tilla si squats, ecja, kërcimi do të rrisë qarkullimin e gjakut në legen dhe do të eliminojë mbingarkesën;
• përdoret në mënyrë aktive balneoterapia– trajtimi me ujëra minerale.

Medikamentet janë një pjesë integrale e trajtimit të prostatitit kronik. Por ato mund të shkaktojnë një sërë komplikimesh. Dhe duke qenë se trajtimi i kësaj lloj sëmundjeje është afatgjatë, njerëzit kanë gjetur mënyra për të zëvendësuar pjesërisht ilaçe të tilla. Erdhi në shpëtim etnoshkenca.

Lider ndër mjetet juridike popullore Trajtimet për prostatitin janë fara kungulli. Ato përmbajnë shumë zink, i cili është thelbësor për shëndetin e meshkujve. Farat mund të konsumohen veçmas: 30 g do të plotësojnë kërkesën ditore të mikroelementit thelbësor. Mund t'i grini edhe në një mulli mishi dhe t'i përzieni me mjaltë, duke bërë toptha nga përzierja që rezulton. Duhet të ruhen në frigorifer dhe të konsumohen 1 copë para vaktit.

Është shumë i dobishëm për inflamacion të prostatës për të pirë lëngje të freskëta të shtrydhura të panxharit, karotave, trangujve dhe shpargut. Vëllimi në ditë duhet të jetë së paku 0,5 litra.

Boronica E përkryer për restaurimin e gjëndrës së prostatës. Ai përmban shumë substanca të dobishme, mikroelemente dhe vitamina.

Në raste të rralla, në trajtimin e prostatitit duhet t'i drejtohen kirurgjisë. Indikacionet për të përfshijnë mungesën e përmirësimit nga trajtimi konservativ, si dhe proceset akute: abscesi dhe inflamacionet e tjera purulente të prostatës, mbajtja akute e urinës, përhapja e indeve të gjëndrave, si dhe formacionet beninje dhe malinje.

Trajtimi kirurgjik kryhet duke përdorur disa metoda: Kjo mund të jetë rezeksion i pjesshëm i një organi, hapje ulçerash, heqje e lafshës ose heqje e të gjithë gjëndrës.

Si të parandaloni zhvillimin e prostatitit kronik

Parandalimi i kësaj sëmundjeje mund të jetë parësor ose dytësor.

Parandalimi parësorështë për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes, dhe zbret në masat e mëposhtme:

• ruajtja e imunitetit;
• rregullsia e aktivitetit seksual;
• ushtrime fizike dhe ngarkesa të moderuara. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur;
• shmangni hipoterminë;
• ndalimi i vatrave infektive në trup;
• trajtimi në kohë i infeksioneve urogjenitale;
• sigurohuni që t'i nënshtroheni ekzaminimeve rutinë mjekësore;
• mos abuzoni me alkoolin dhe duhanin.

Parandalimi dytësor përfshin masa për të parandaluar rikthimin e sëmundjes. Në vitin e parë pas vuajtjes nga prostatiti, një mashkull kërkohet të vizitojë një urolog një herë në 3 muaj. Pastaj - një herë në 6 muaj. Nëse nuk ndodh një përkeqësim i sëmundjes, pacienti hiqet nga vëzhgimi shpërndarës.

E shkëlqyeshme për parandalimin e prostatitit Trajtimi sanatorium-resort është i përshtatshëm. Sanatoriumet moderne ofrojnë komplekse procedurash nga fizioterapia dhe balneoterapia, dhe burime të tjera natyrore.

E rëndësishme monitoroni edhe dietën tuaj. Përfshini më shumë perime dhe fruta dhe një shumëllojshmëri të drithërave në meny. Ju gjithashtu duhet të pasuroni dietën tuaj me produkte të qumështit të fermentuar. Ngrënia e ushqimeve të detit do të kompensojë mungesën e zinkut.

Duhet të shmangni ushqimet e kripura, pikante dhe të tymosura, si dhe mos i përdorni erëzat. Bishtajoret, ushqimet e yndyrshme dhe produktet e miellit duhet të përjashtohen.

Prostatiti kronik është një proces i ngadaltë, por afatgjatë. Ai është tinëzar me komplikacione:

• cystitis, pyelonephritis - urolithiasis;
• vezikuliti - një proces inflamator në vezikulat seminale;
• epididimo-orkiti është një proces inflamator i testikujve;
• hipotrofia e gjëndrës;
• infertilitetit dhe impotencës.

Trajtimi i sëmundjes - një proces mjaft i gjatë. Por ia vlen ta ndiqni këtë rrugë deri në fund për të ruajtur shëndetin tuaj dhe për të ruajtur mundësinë për të pasur pasardhës të shëndetshëm.

Artikuj të ngjashëm