Orsaker och symtom på kronisk prostatit hos män. Kronisk prostatainflammation Vad betyder kronisk prostatit hos män?

är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av skador på prostatakörteln och allvarliga urodynamiska störningar. En av orsakerna till kronisk prostatainflammation är felaktig eller tidig behandling i det akuta skedet, när avskalningen och spridningen av körtelepitelet är reversibel och framgångsrikt kan korrigeras med medicinering inom 2-3 veckor. Behandling av kronisk prostatit inkluderar massiv antibakteriell terapi som syftar till att utrota den smittsamma patogenen, en uppsättning åtgärder för att öka kroppens immunresistens, fysioterapeutiska metoder och värmebehandling. Psykokorrigering kan också ingå i behandlingsregimen, eftersom män med långvarig och återkommande prostatit ofta upplever neurasteniska och neurosliknande tillstånd.

Att känna till orsakerna till kronisk inflammation i prostatan är nödvändigt för att förhindra exacerbationer och förbättra patienternas livskvalitet. Det finns ett stort antal faktorer som kan påverka det funktionella tillståndet hos prostatakörtelns körtelvävnad och orsaka dess inflammation, som är baserad på desquamation och proliferation av epitelceller.

Den främsta orsaken till kronisk prostatit hos män är omfattande kontaminering av slemhinnorna i det genitourinära systemet med patogena mikroorganismer. I de allra flesta fall (mer än 80%) av infektiös prostatit är det orsakande medlet för infektionen gramnegativa och grampositiva bakterier: enterobakterier (särskilt E. coli), gonokocker, stafylokocker. Mindre vanligt förekommer den infektiösa inflammatoriska processen mot bakgrund av infektion med virus, svampar och protozoer, men sådana former av prostatit behandlas ganska framgångsrikt under den akuta perioden och återfaller sällan, förutsatt korrekt och snabb terapi.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att för utvecklingen av kronisk aseptisk prostatit är en enda akut infektion i urinvägarna tillräcklig, därför stor betydelse i förebyggandet av denna sjukdom hos män är överensstämmelse med personliga hygienstandarder, användning av kondomer under samlag och snabb behandling av sjukdomar i urinvägarna. Medicinen känner till fall av hematogen (genom det systemiska blodomloppet) infektion i prostatan vid kronisk bihåleinflammation, tonsillit och andra sjukdomar som främjar den aktiva tillväxten av patogen flora, därför är hygienen av foci av kronisk infektion ett viktigt steg i komplex behandling för lång- långvarig eller långvarig inflammation i prostatan.

Negativa faktorer som kan orsaka exacerbation av prostatit (inklusive icke-infektiöst förlopp) är:

Notera! Urologer noterar att den ledande patogenetiska faktorn i utvecklingen av kronisk inflammation i prostatakörteln är posterior uretrit. Det har också noterats att inflammatoriska förändringar i prostata hos män uppträder under de första månaderna efter en gonorréinfektion.

Behandling av kronisk prostatit med läkemedel

Behandling av den kroniska formen av prostatit med medicinska metoder syftar endast till att undertrycka akuta symtom under perioden av exacerbation och förstöra infektionen, men kan inte användas som det enda botemedlet (effektiviteten av sådan behandling kommer inte att överstiga 36%, enligt Dr. Pechersky).

En komplett behandlingskur för långvarig eller återkommande prostatainflammation, som idag används som standard för okomplicerade fall, presenteras i tabellen nedan.

Tabell. Förberedelser för komplex behandling av kronisk prostatit.

Farmakologisk grupp	Anledning till ansökan	Läkemedel
Antibiotika från gruppen makrolider, semisyntetiska penicilliner och tredje generationens cefalosporiner med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet.	Utrotning (förstörelse) av patogena bakterier - orsakande medel för infektiös prostatit, uretrit, cystit och andra genitourinära infektioner.	"Ceftriaxone", "Cefixime", "Cefotaxime", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Azithromycin", "Clarithromycin".
Antimikrobiella och antiprotozoala medel.	Behandling av infektioner orsakade av patogena mikrober och protozoer.	"Trichopol", "Metronidazol".
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (helst i form av rektala suppositorier).	Minskar den inflammatoriska processen i prostatavävnader, lindrar smärta i perineum, mellanrum, korsbenet och ljumsken.	"Indometacin", "Ibuprofen".
Antiseptika i form av rektala suppositorier.	Sanering av slemhinnorna i ändtarmen och förebyggande av infektion vid långvarig prostatit.	"Klorhexidin" (suppositorier).
Alfa-adrenerga blockerare.	Normalisering av urinering, återställande av daglig diures.	"Tamsulosin", "Alfuzosin".
Mikrocirkulationskorrigerare.	Eliminering av trängsel i bäckenkärlen, återställande av normalt blod- och lymfflöde.	"Trental", "Actovegin".
Urodynamiska korrigerare (läkemedel som påverkar ämnesomsättningen i prostatavävnader).	Förbättring av metaboliska processer i prostatakörtelns vävnader och dess näring.	Preparat av animaliskt ursprung baserade på bovint prostataextrakt (Permixon, Prostagut, Prostamol Uno) och naturläkemedel med en uttalad antiinflammatorisk effekt (baserad på palmextrakt).
Potensregulatorer.	Omfattande behandling av erektil dysfunktion, förbättring kemisk sammansättning, viskositet och fluiditet av sädesvätska, ökad spermieaktivitet (användningen av läkemedel i denna grupp är indicerad för patienter hos vilka prostatit kompliceras av autoimmun infertilitet).	"Speman", "Impaza", "Silden", "Primaksetin".

"Prostamol Uno"

Varaktigheten av antibiotikabehandlingen är minst 4-6 veckor. I inget fall bör du ta mediciner med antibakteriell effekt utan recept från läkare, eftersom den ledande faktorn i valet av terapi är resultatet av en mikroskopisk undersökning av prostatasekret och vätskor som frigörs spontant som ett resultat av massage av prostatakörteln. Vissa antibiotika, till exempel penicilliner (en kombination av amoxicillin med klavulansyra) är reservläkemedel, och deras felaktiga användning kan leda inte bara till avsaknaden av en kliniskt signifikant effekt och utvecklingen av patologi, utan också till utvecklingen av superinfektion.

Viktig! I vissa fall behöver män med kronisk prostatit psykokorrektion, särskilt om smärtsyndromet kombineras med beteendeförändringar, ökad ångest, irritabilitet och neurasteni. För att undertrycka dessa symtom används antidepressiva medel med selektiv serotoninåterupptagshämning: Fluoxetin, Flunisan, Profluzac.

Fysioterapeutisk behandling

– den huvudsakliga metoden för att behandla kronisk prostatit utanför perioder av exacerbation (efter regression av akuta symtom). Värmeterapi avser metoder för sjukgymnastik och är en doserad effekt av värme på det drabbade området. Fördelarna med termiska procedurer inkluderar att normalisera blodcirkulationen, stoppa inflammatoriska processer och minska kronisk bäckensmärta, vilket är en av de viktigaste kliniska manifestationerna av kronisk prostatit, vilket minskar en mans livskvalitet. Värme förbättrar också penetrationen av medicinska ämnen i prostatavävnaden, så i vissa fall används fysioterapi för att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling (till exempel elektrofores med antibiotika). För män med hög risk för trombbildning föreskrivs uppvärmning i förebyggande syfte, eftersom värme har en måttlig absorberande effekt.

Det finns ett stort antal metoder för termiska effekter på kroppen, och valet av en specifik behandlingsmetod bör göras av en läkare, med hänsyn till den kliniska bilden, formen och stadiet av sjukdomen, mannens ålder och hans individuella tolerans . De mest effektiva metoderna för värmebehandling för prostatit är:

Det moderna multifunktionella komplexet av elektromagnetisk laserterapi KAP-ELM-01 "Andro-Gyn" ger de kombinerade effekterna av laser, magnetfält, elektriska strömmar, ljusvågor och används för behandling av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen hos män och kvinnor

I vissa sjukgymnastikrum utförs behandling av kronisk inflammation i prostatan med användning av heta leraapplikationer ("lertrosor"). Sådana procedurer har en positiv effekt inte bara på blod- och lymfcirkulationen, utan också på produktionen av prostatasekret, såväl som vävnadsnäring av det inflammerade organet. I vissa fall införs lera direkt i ändtarmen i form av tamponger, eftersom det med denna administreringsmetod är möjligt att snabbt uppnå en terapeutisk effekt och ett positivt svar på terapin.

Andra behandlingar

Den komplexa behandlingsregimen, förutom läkemedel och termisk terapi, kompletteras med olika procedurer som läkaren föreskriver, med hänsyn till särdragen i patologins förlopp i varje specifikt fall.

Detta är en av de viktigaste metoderna för att behandla kronisk inflammation i prostatakörteln, vilket är tillrådligt att använda i nästan 90% av fallen (i avsaknad av kontraindikationer). Massage är en digital effekt på prostata för att stimulera utflödet av sekretorisk vätska. Varaktigheten av proceduren är vanligtvis cirka 1-2 minuter. Kriteriet för tillräcklig exponering är fullständig tömning av prostatakörtlarna, vilket patienten känner som lättnad (vilket han måste informera läkaren om).

Fördelarna med massage bestäms av den terapeutiska effekten som kan uppnås efter att ha genomgått en behandlingskur (8-12 procedurer). I en okomplicerad kurs är det:

normalisering av muskeltonus;
förbättring av blodcirkulationen i prostatakärlen (på grund av detta accelereras transporten av medicinska ämnen in i det drabbade organets vävnad och behandlingens effektivitet ökas);
återställande av sekretorisk öppenhet;
normalisering av utflödet av blod och lymfa från prostatakörteln (särskilt viktigt för kognitiv prostatit).

Förfarandet är kontraindicerat under akuta perioder på grund av den höga risken för infektionsspridning till omgivande vävnader och organ (hematogen infektion), vid andra infektionssjukdomar i det genitourinära systemet, förekomsten av cystor eller stenar i prostatan. Prostatamassage förskrivs inte till patienter som har diagnostiserats med tuberkulösa organskador, adenom eller andra tumörsjukdomar (inklusive prostatacancer). Om du har sjukdomar i ändtarmen (hemorrojder, analfissur, proktit, paraproktit) kan massage orsaka komplikationer och provocera fram ett återfall av den underliggande sjukdomen.

Hemorrojder är en av kontraindikationerna

Viktig! Forskning visar att nästan 42% av männen vägrar prostatamassage på grund av ökat psykologiskt obehag i samband med särdragen i denna procedur. Läkarens arbete med sådana patienter bör innehålla detaljerad information om konsekvenserna av avslag på behandling och möjliga komplikationer, i synnerhet infertilitet och ihållande sexuell dysfunktion. I vissa fall kan det vara lämpligt att ordinera milda lugnande medel några dagar innan behandlingsstart (Persen, Afobazol, Tenoten).

Heta lavemang

Heta lavemang är bland hembehandlingsmetoderna för kronisk prostatit, men urologiexperter erkänner deras effektivitet och rekommenderar dem för snabbare och effektivare behandling av prostatit. Vattentemperaturen för sådana lavemang bör vara cirka 42°C. Före proceduren är det nödvändigt att rengöra tarmarna med ett vanligt lavemang eller laxermedel. Volymen av ett lavemang är från 150 till 300 ml. Det rekommenderas att ta avföring en timme 30-50 minuter efter administrering av lösningen.

Recept som används för kronisk inflammation i prostata ges nedan.

Antiinflammatoriska läkemedel, antiseptika och antibiotika kan också användas för mikrolavemang. Användningen av dessa läkemedel är tillåten med tillstånd av en läkare strikt i den angivna dosen.

Behandling av kronisk prostatit: steg-för-steg-instruktioner

Användningen av olika behandlingsmetoder räcker inte för att helt bli av med kronisk prostatit. Om en man inte övervakar sin kost och inte ändrar sin livsstil, kommer exacerbationer att inträffa regelbundet, vilket leder till irreversibla förändringar i strukturen och funktionella aktiviteten hos prostatakörtlarna och ihållande dysuriska och sexuella störningar. För att behandlingens effektivitet och varaktigheten av remission ska bli längre bör du följa rekommendationerna i instruktionerna nedan för patienter med kronisk prostatit.

Steg 1. Om en man får diagnosen kronisk prostatit bör han börja med att korrigera sin kost. Det är nödvändigt att utesluta produkter från menyn med stor mängd fetter, salt och kryddor. Fett ökar kolesterolnivåerna i blodet och salt främjar vätskeretention och bildandet av ödem i prostatavävnaden. Kryddor (liksom olika kemiska tillsatser) irriterar slemhinnorna i urinvägarna, vilket orsakar en förvärring av befintliga symtom.

Steg 2. Det är också nödvändigt att helt eliminera alkoholhaltiga drycker, eftersom de bromsar absorptionen användbara ämnen, stör blod- och lymfcirkulationen, påverkar ämnesomsättningen i prostata negativt. Om en man lider tobaksberoende, åtgärder bör vidtas för att bli av med denna vana (toxiska ämnen i tobaksrök stör viskositeten och flytbarheten av prostatasekretionen och ändrar dess kemiska sammansättning).

Steg 3.Överviktiga män måste kontakta en endokrinolog och nutritionist för att genomgå en omfattande diagnos och korrigering av kroppsvikten, med hänsyn till de identifierade avvikelserna. Fetma är den viktigaste faktorn i utvecklingen av kronisk prostatit, och ett viktigt steg i komplex terapi är viktminskning hos patienter med högt BMI.

Steg 4. För att eliminera trängsel i samband med hypodynamisk störning är det nödvändigt att säkerställa en adekvat nivå av fysisk aktivitet anpassad till ålder och fysisk kondition. Simning, sjukgymnastik, stretchövningar och promenader är användbara för prostatit.

Steg 5. För normal funktion av prostatan är det nödvändigt att övervaka kvaliteten på det sexuella livet. Det är tillrådligt att ha en permanent sexpartner, undvika episoder av sexuell upphetsning om ytterligare sexuellt umgänge inte är möjligt, och regelbundet kontrolleras för sexuellt överförbara infektioner, vilket också kan provocera fram förvärring av kronisk prostatit.

Män med återkommande prostatit måste övervaka känslomässig stress och undvika stressiga situationer, samt långvarig exponering för kyla eller drag.

Video - Hur behandlas prostatit?

Kronisk prostatit är en sjukdom som är svår att behandla, särskilt om patienten inte följer läkarens ordinationer och inte är tillräckligt ansvarig för organisationen av näring och kur. Inflammation i prostatan är farlig på grund av allvarliga komplikationer, så du måste närma dig problemet heltäckande. Män med denna diagnos bör förstå att piller enbart inte räcker för att helt återställa alla funktioner i prostatakörteln, så du bör inte vägra de grundläggande behandlingsmetoderna för kronisk prostatit som din läkare föreslår, även om de orsakar primärt psykologiskt eller fysiskt obehag.

Prostatakörteln är det mest sårbara organet i den manliga kroppen. Prostatasjukdomar förekommer hos var tredje man över 20 år. Dessutom är prostatahyperplasi och adenom, som leder till erektionsproblem, oftast en konsekvens av kronisk prostatit. Det är därför du bör känna till de karakteristiska tecknen på kronisk prostatit och hur man behandlar den.

Kronisk prostatit - vad är det?

Kronisk prostatit är en långvarig inflammatorisk process i prostatakörteln. Termen kombinerar flera former av sjukdomen, manifesterad av liknande kliniska symtom.

Infektiös - provocerad av bakterier, svamp eller virus;
Icke-infektiös (stagnerande) - annars kallat kroniskt bäckensmärtasyndrom, uppträder med eller utan tecken på inflammation;
Asymptomatisk - i fullständig frånvaro av kliniska manifestationer upptäcks inflammation endast med en grundlig undersökning av prostata.

I 95% av fallen diagnostiseras icke-infektiös kronisk prostatit. Samtidigt kommer stagnation i prostatan - dess sekretion eller blodcirkulation i venerna - i förgrunden vid utvecklingen av inflammation.

Risken för kronisk prostatit ökar hos människor:

leda ett oregelbundet sexliv, regelbundet öva på att avbryta samlag för att undvika graviditet hos en partner;
kontorsanställda och förare (stillasittande arbete provocerar stagnation av blod i bäckenet);
de som föredrar att bära tighta underkläder;
alkohol- och rökmissbrukare.

Kronisk prostatit: tecken på exacerbation

Kronisk prostatit utvecklas gradvis och kan inte orsaka oro på många år. Då och då kan en man lägga märke till:

Obehagliga känslor i perinealområdet;
Smärta av minimal intensitet med karakteristisk bestrålning till korsbenet, ändtarmen, könsorganen;
Viss ökning av urinering med förekomsten av smärta och mindre patologisk flytning från urinrörskanalen, en svag ström av urin;
Smärta i ollonet efter utlösning (försvinner inom 30 minuter);
Brännande i urinröret, smärta vid samlag.

Stress, hypotermi, tidigare infektioner som leder till försvagad immunitet och konsumtion av kryddig mat/alkohol kan utlösa en exacerbation av kronisk prostatit. Samtidigt ökar intensiteten av smärtsamma manifestationer och liknar akut inflammation.

Med utvecklingen av sjukdomen och involveringen av nerver i den patologiska processen intensifieras erektil dysfunktion, vilket avsevärt påverkar patientens psykologiska tillstånd.

Men kronisk prostatit är fylld inte bara med nedsatt styrka - svag erektion, minskade förnimmelser under orgasm eller deras fullständiga frånvaro, och för tidig utlösning.

Ofta leder sjukdomen till utvecklingen av cystit, pyelonefrit och inflammation i testiklarna, vilket förvärrar förloppet av den underliggande patologin. Dessutom ökar risken för bildning av prostatastenar, adenom eller uppkomsten av en malign tumör avsevärt. Med en lång kurs av kronisk prostatit utvecklas infertilitet.

Symtom på kronisk prostatit efter former och stadier

Symtom på kronisk prostatit beror på sjukdomens form och sjukdomsstadiet (exacerbation eller remission).

Bakteriell kronisk prostatit

Tecken på kronisk prostatit orsakad av patogen mikroflora förekommer periodvis med varierande intensitet. Under en exacerbation är symtomen på inflammation mest uttalade. Infektiös, kronisk prostatit manifesterar sig:

Vanliga tecken på inflammation i kroppen är feber, svaghet, frossa, muskelsmärta (uppstår vid exacerbation);
lokalt inflammationssyndrom - smärta i nedre delen av buken, ökar under samlag, efter avföring och urinering, med långvarig frånvaro av intimitet;
Störningar i genitourinary systemet - intermittent urinering, nedsatt erektilitet;
Avvikelser i laboratorietester - påvisande av bakterier/svampar i prostatasekret och urinanalys, tecken på inflammation i blodprov (leukocytos, ökad ESR) och urin (leukocyturi, protein).

Utan exacerbation av inflammation raderas tecknen på kronisk prostatit. Patientens besvär tyder mer på nedsatt urinering, minskad sexlust och andra erektila störningar som orsakar svår nervositet.

Icke-infektiös kronisk prostatit: kronisk bäckensmärta syndrom

Själva namnet indikerar det dominerande symtomet på denna typ av kronisk prostatit - smärta. På grund av smärtans låga intensitet ignoreras ofta kronisk prostatit av icke-infektiös natur.

Med tiden intensifieras smärtan något, och den kliniska bilden visar symtom på sexuell dysfunktion orsakad av progression av trängsel och en minskning av muskeltonus i bäckenbotten och urinsfinkter.

Ofta är sjukdomen helt asymptomatisk. Diagnosen av kronisk prostatit ställs när tecken på inflammation i prostatan och dess hyperplasi upptäcks under diagnostiska studier. Ett urinprov kan periodvis upptäcka leukocyturi.

Behandlingsmetoder för kronisk prostatit

I varje fall kräver behandling av kronisk prostatit individuellt val av en terapeutisk regim. Detta tar hänsyn till orsaken till sjukdomen (infektion, stagnation av sekret eller venöst blod), kursens varaktighet och förekomsten av försvårande patologi.

Drogterapi:

Antibakteriella läkemedel - behandling med antibiotika (Ciprofloxacin, Amoxicillin, Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin) är endast indicerat för allvarlig inflammation, identifiering av ett bakteriellt medel i urinen eller prostatasekretion. Antibiotikabehandlingen varar 2-8 veckor. I slutet av kursen förblir symtomen på sjukdomen ofta i sin helhet, även om den smittsamma faktorn är helt eliminerad.
Alfa-adrenerga blockerare (Terazonin, Tramsulosin, Alfuzosin) - ordineras för ökat intrauretralt tryck, hypertonicitet i blåsmusklerna. Deras användning har ingen effekt i fall av nedsatt innervering av muskler och bäckenbottenmyodystrofi.
Symtomatisk behandling av kronisk prostatit - NSAID (Diclofenac, Ketorolac) används ofta i tabletter för att lindra smärta; för att eliminera ångest rekommenderas det att ta selektiva antidepressiva medel (Imipramine, Fluoxetine).
Hormonterapi- behandling med antiandrogener och androgener utförs i enlighet med avvikelser i hormonella nivåer.
Immunstimulerande medel ordineras endast för laboratoriebevisad immunbrist.
Läkemedel som reglerar nivån av urinsyra är att rekommendera endast när stenar upptäcks i prostatan. Oftast ordinerar läkaren Allopurinol. Läkemedlet är dock endast effektivt mot urater.
Vitaminterapi - det sätt att välja på vid behandling av kronisk prostatit - vitamin-mineralkomplex blir tillgängliga. Att ersätta dem med utannonserade kosttillskott ger inga terapeutiska resultat, förutom onödigt slöseri med pengar.

Kirurgisk behandling av prostatit

Beroende på den patologiska processen som provocerade kronisk prostatit, används transuretral resektion av prostata (ofta ersätter öppen kirurgi), endoskopisk dränering av en bildad prostatacysta och kirurgisk korrigering av sädesblåsorna vid försämrat sekretutflöde.

För utbredd skleros utförs prostatektomi. För prostatahyperplasi är ablativa metoder effektiva - mikrovågstermoterapi och laserablation.

Andra behandlingar för kronisk prostatit

Vissa läkare ordinerar aktivt olika metoder för fysisk stimulering av prostata till patienter med kronisk prostatit. Men de flesta av dem har ett antal kontraindikationer och ordineras endast i vissa fall:

Massage av prostata (endast en liten del av körteln är tillgänglig) med hyperplastiska förändringar i organet kan provocera fram akut urinretention och bidrar till spridningen av den inflammatoriska processen (upp till utvecklingen av sepsis). Massage kan inte heller utföras med prostatastenar och cystor, allvarlig venös stagnation. Det bästa sättet att befria prostatan från stillastående sekret är genom naturlig utlösning.
Gymnastik för urinblåsan - speciella övningar för att förlänga intervallen mellan urinering till 4-5 timmar är effektiva i fall av nedsatt muskeltonus i urinblåsan och dess ringmuskel. Deras effektivitet är dock märkbart reducerad vid myofascialt syndrom orsakat av neurodystrofiska förändringar.
Instillation - djup infusion av mediciner i urinröret är mycket smärtsamt och fyllt med komplikationer.
Elektrisk stimulering, transrektalt ultraljud och fonofores, magnetisk terapi och andra metoder för muskelstimulering rekommenderas endast att använda med nedsatt tonus i bäckenbottenmusklerna. Fysioterapi ger endast tillfällig lindring, och en bestående effekt uppnås genom att eliminera orsaken till sjukdomen.
Traditionella metoder - hemrecept (pumpafrön med honung, alkoholisk infusion av aspbark och andra) används endast med godkännande av den behandlande andrologen och ersätter inte på något sätt läkemedelsbehandling.

Prognos: kan kronisk prostatit botas?

Prognosen för kronisk prostatit beror direkt på aktualiteten hos patienten som söker kvalificerad hjälp. Som du kanske har märkt är symtomen och behandlingen av kronisk prostatit hos män nära besläktade - i frånvaro av hyperplastiska förändringar i körteln och neurodystrofi, med omfattande behandling, kan en bestående förbättring av tillståndet uppnås.

Det är också viktigt att radikalt ompröva ditt liv: eliminera faktorer som provocerar stagnation, bli av med dåliga vanor och äta bra.

Prostatit - inflammation i prostatakörteln - kan visa sig i akuta och kroniska former.

Det är svårt att ignorera akut inflammation: dess tecken är tydligt uttryckta, vilket inte kan sägas om den kroniska manifestationen av sjukdomen. Det asymtomatisk, men det gör sitt jobb "utmärkt", skadar organets vävnader och minskar dess funktioner.

Om kronisk prostatit: typer och funktioner

Inflammation i prostata anses vara kronisk, om dess indolenta symtom kvarstår i mer än 3 månader.

Enligt statistik är endast 5% av fallen akuta, de återstående 95% är kronisk prostatit. Det drabbar män i reproduktiv ålder, och även unga män i åldern 18-20 år är mottagliga för denna sjukdom.

Det kan finnas två orsaker till utvecklingen av kronisk prostatit: infektion och blodstagnation i bäckenet.

Infektion kommer in i prostatan på flera sätt:

med blodflöde från infektiösa foci i kroppen - kariösa tänder, lunginflammation, inflammerade maxillära bihålor, pustulära formationer;
med flödet av lymfa från närliggande organ, till exempel från tarmarna med hemorrojder, dysbakterios;
sexuellt;
sjunkande eller stigande från de infekterade urinvägarna - urinblåsan eller urinröret.

Prostatainflammation orsakad av en sexuellt överförbar patogen, såsom gonokocker, klamydia och treponema pallidum, kräver särskild uppmärksamhet. Symptomen på sådana prostatit och genitalinfektioner liknar varandra, och de kan "gömma sig" bakom tecknen på dessa sjukdomar. Denna typ av prostatit är lätt att utlösa.

Minskad immunitet och hormonella obalanser särskilt stimulera utveckling och spridning av infektion.

Icke-infektiös eller kongestiv prostatit uppträder som ett resultat av en kränkning av utflödet av blod och lymfa från bäckenet, samt stagnation av prostatajuice i körtelns kanaler.

Provocera fram sådana fenomen följande faktorer:

störningar i sexuellt liv - långvarig abstinens, avbrutna handlingar, ouppfylld lust;
rökning - nikotin spasmer blodkärlen och stör normal blodcirkulation;
stillasittande livsstil;
tighta kläder;
alkoholmissbruk. Alkoholhaltiga drycker irriterar väggarna i körtelkanalerna, vilket orsakar deras inflammation;
förstoppning

Kongestiv prostatit förekommer 8 gånger oftare än infektiös prostatit och utvecklas mycket sällan som en komplikation av akut inflammation i prostata.

Abakteriell prostatit

Denna typ av sjukdom kallas också kronisk bäckensmärta syndrom (CPPS). Huvudsymptomet är smärta i bäckenområdet, men frånvaron av patogena mikroorganismer vid mikrobiologisk undersökning av urin- och prostatasekret.

Smärtsamma förnimmelser får olika svårighetsgrad och lokalisering. De sprider sig till perineum eller urinblåsa, könsorgan. Ejakulationsprocessen är också smärtsam. Problem med urinutsöndring och i den sexuella sfären finns också, men de är sekundära.

Diagnosen ställs om smärtan kvarstår i 3 månader eller mer.

Det finns 2 typer av CPPS:

Inflammatorisk CPPS- ett ökat antal leukocyter detekteras i urinen och sekret från prostata, vilket tyder på inflammation. Mikroorganismer upptäcks inte. Det finns flera orsaker till uppkomsten av denna typ av inflammation. Å ena sidan är detta möjligt med reflux (reflux) av ren urin från urinröret in i körteln. Detta underlättas av anatomiska defekter eller försämrade muskelsammandragningar i urinblåsan, prostataorganet och perineum. Urin, eller snarare uraten i den, orsakar inflammation i prostata. Å andra sidan tror man att boven till denna process fortfarande är bakterier som inte upptäcks klassisk metod. För att identifiera dem bör molekylär diagnostik användas. Det tredje skälet är autoimmuna processer i kroppen.

Icke-inflammatorisk CPPS— analyserna innehåller inte leukocytos och mikroorganismer. För att fastställa en diagnos används instrumentell diagnostik. Det låter dig identifiera innervationsproblem eller muskelförändringar i prostata och andra organ:
- cervikal del av urinblåsan - stenos eller proliferation;
- bäckenområdet - myalgi, muskelspänningar, störningar av passagen av nervimpulser;
- urinröret - förträngning, ökat tryck;
- prostata – reflux av urin, ökat tryck.

Ofta Nervösa störningar observeras hos patienter med CPPS: ångest, irritabilitet, depressiva tendenser.

Bakteriell prostatit

Kronisk inflammation i prostata av bakteriell etiologi börjar visa sig med lätt obehag vid urinering. Detta inkluderar mindre smärta, klåda eller sveda och en minskning av strömmen. Färgen på urinen förändras och den får en obehaglig lukt. Obehagliga förnimmelser kan också störa dig vid tarmrörelser. En svag, dov smärta uppträder i perineum.

stiga upp problem i sexlivet. I början av sjukdomen är de situationella: försvagning av erektion eller ökad frekvens av dess förekomst på natten, acceleration av ejakulation, störningar i orgasmiska förnimmelser.

Ett karakteristiskt symptom för detta stadium– utseende av flytningar från urinröret under avföring.

Sådana tröga symtom kan kvarstå ganska länge. En man kanske inte uppmärksammar dem och tillskriver allt andra skäl. Om det inte finns någon behandling, utvecklas de och en förvärring av den kroniska processen inträffar. intensiteten av förnimmelser ökar.

Urinering blir skarpt smärtsamt, blir lusten att gå på toaletten mer frekvent. Vid en viss tidpunkt försvagas dessa manifestationer på grund av kompenserande tillväxt av blåsmusklerna, och återupptas sedan igen, med större kraft.

Smärtan i perineum intensifieras också. Det strålar ut till nedre delen av ryggen, pubis, ben, pung. Smärtans natur förändras också: den blir starkare och skarpare och stör dig på natten.

Sexuell dysfunktion ökar och blir permanent. Ejakulation åtföljs av smärta, erektion och minskning av libido.

Patienter åtföljs också av ökad svettning, inklusive i perineum. Kroppstemperaturen är något förhöjd – 37-37,5°.

Mot bakgrund av sexuella störningar hos män psykiska störningar utvecklas. De blir irriterade, nervösa och kan bli deprimerade.

Behandling av sjukdomen i detta skede minskar intensiteten av symtomen, och exacerbationsstadiet går i remission.

Andra typer av kronisk prostatit

Det finns ett koncept calculous prostatit. Denna sjukdom är extremt sällsynt och drabbar äldre män. Det kännetecknas av bildandet av stenar som består av prostatajuice, inflammatorisk utgjutning, såväl som fosfater och kalcium.

Tecken på denna typ av sjukdom är smärta, som har en lokalisering som är typisk för prostatit. De intensifieras med rörelse, efter samlag. Blod dyker upp i ejakulatet. Det finns andra tecken på inflammation i körteln.

Stenar är en följd av långvarig prostatit eller adenom.

Kongestiv prostatit Det finns bakteriella och icke-bakteriella. Dess egenhet är milda symtom:

lätt feber;
obekväma förnimmelser i ljumsken;
problem med urinering;
irritabilitet;
sexuella störningar.

Det finns också sådana typer av kronisk prostatit:

autoimmun– utvecklas med immunsjukdomar, till exempel reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
hormondystrofisk- uppträder på grund av hormonella obalanser, med hormonella sjukdomar (diabetes mellitus), som ett resultat av fysiologiskt åldrande av kroppen;
vegetovaskulära– bildas mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni. Orsakar problem med blodcirkulationen.

Hur upptäcks sjukdomen: diagnos

Kronisk prostatit diagnostiseras samma metoder som akut.

Först läkaren intervjuar och undersöker patienten. Undersökningen görs med hjälp av en digital rektalundersökning av prostata. Det kan vara förstorat, smärtsamt, asymmetriskt och härdat. I sällsynta fall (icke-inflammatorisk CPPS) förändras den inte.

Nästa läkare kommer att beställa tester. Laboratoriemetoder som används allmän analys blod och urin, analys av prostatasekret. De kommer att visa ett ökat antal vita blodkroppar. Bakteriologisk undersökning av urin och prostatajuice avslöjar patogenen. Ibland kan dessa indikatorer vara normala, men processen är fortfarande närvarande.

För att bekräfta faktumet av sjukdomen testas blodet för PSA. Instrumentella metoder kommer också att hjälpa: ultraljud, TRUS, urofluometri.

Mycket ofta visar det sig att en man inte misstänker att han har en sådan sjukdom och ignorerar symtomen. Det upptäcks av en slump, under systematiska undersökningar. Därför rekommenderas det att inte störa systemet och inte försumma planerade inspektioner.

Farmakologisk behandling

Först och främst för behandling av kronisk prostatit antibiotika ordineras. Kursen är lång - 1-1,5 månad. Innan antibakteriella medel förskrivs bestäms typen av patogen och dess känslighet för läkemedlen.

Nödvändigtvis använda immunkorrigerande läkemedel, eftersom nedsatt immunitet är en vanlig orsak till inflammation. Hjälp från en immunolog är möjlig.

Terapi för kronisk inflammation i prostata Kan inte vara utan antiinflammatoriska läkemedel. Till att börja med ordineras icke-steroida läkemedel: Diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam. De används i form av tabletter eller injektioner. Om de inte uppnår det önskade resultatet används hormoner: Prednisolon, Dexametason.

Alfablockerare hjälper till att lindra muskelspänningar från urinblåsan och perineum. De verkar symptomatiskt, minskar smärta och förbättrar urinering.

Om outhärdlig smärta uppstår, smärtstillande läkemedel är relevanta.

Det är värt att nämna separat om användningen av en doseringsform såsom suppositorier. De är perfekta för att behandla kroniska prostataprocesser. Oftast är dess symtom milda, och den milda effekten av stolpiller är tillräckligt för att lindra dem.

De förs in i ändtarmen. Dess nära läge till prostatakörteln gör att du snabbt och effektivt kan uppnå resultat. Dessutom elimineras de skadliga effekterna av tabletter på mag-tarmkanalen och svårigheter med injektioner. Suppositorier har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt på organet.

Fysioterapi och andra metoder

Förutom mediciner används andra metoder för att behandla kronisk prostatit:

rektal prostata massage– utförs genom ändtarmen. Förfarandet eliminerar stagnation av prostatajuice och förbättrar också effekten av mediciner. Kontraindicerat vid exacerbation av sjukdomen och i närvaro av stenar i prostata;
sjukgymnastik förbättrar blodcirkulationen i det drabbade organet och förbättrar dess näring. Metoder som används UHF, elektrofores, darsonvalisering och andra. De indikeras endast i remissionsstadiet;
Prostatit involverar inte bara organen utan också en mans psyke. Han kanske behöver hjälp av psykolog eller psykoterapeut;
akupunkturär en vanlig metod för att behandla kronisk prostatit. Ingreppet påverkar organet indirekt, genom akupunkturpunkter;
övningar, såsom knäböj, promenader, hoppning ökar blodcirkulationen i bäckenet och eliminerar trängsel;
används aktivt balneoterapi– behandling med mineralvatten.

Mediciner är en integrerad del av behandlingen av kronisk prostatit. Men de kan orsaka ett antal komplikationer. Och eftersom behandlingen av denna typ av sjukdom är långvarig har människor hittat sätt att delvis ersätta sådana läkemedel. Kom till undsättning etnovetenskap.

Ledare bland folkmedicin behandlingar för prostatit är pumpafrön. De innehåller mycket zink, vilket är viktigt för mäns hälsa. Fröna kan konsumeras separat: 30g kommer att fylla på det dagliga behovet av det väsentliga mikroelementet. Du kan också mala dem i en köttkvarn och blanda med honung och göra bollar av den resulterande blandningen. De måste förvaras i kylen och konsumeras 1 st före måltid.

Det är mycket användbart för inflammation i prostata att dricka färskpressad juice av rödbetor, morötter, gurka och sparris. Volymen per dag bör vara minst 0,5 liter.

Blåbär Perfekt för att återställa prostatakörteln. Den innehåller många användbara ämnen, mikroelement och vitaminer.

I sällsynta fall, vid behandling av prostatit måste tillgripa operation. Indikationer för det inkluderar bristen på förbättring från konservativ behandling, såväl som akuta processer: abscess och annan purulent inflammation i prostata, akut urinretention, spridning av körtelvävnad, såväl som godartade och maligna formationer.

Kirurgisk behandling utförs med flera metoder: Detta kan vara partiell resektion av ett organ, öppning av sår, excision av förhuden eller borttagande av hela körteln.

Hur man förhindrar utvecklingen av kronisk prostatit

Förebyggande av denna sjukdom kan vara primär eller sekundär.

Primär preventionär att förhindra uppkomsten av sjukdomen och kommer ner på följande åtgärder:

upprätthålla immunitet;
regelbundenhet av sexuell aktivitet;
fysiska övningar och måttlig belastning. Detta är särskilt viktigt för dem som leder en stillasittande livsstil;
undvika hypotermi;
stoppa infektionshärdar i kroppen;
snabb behandling av urogenitala infektioner;
se till att genomgå rutinmässiga medicinska undersökningar;
missbruka inte alkohol och rökning.

Sekundär prevention omfattar åtgärder för att förhindra återfall av sjukdomen. Under det första året efter att ha lidit av prostatit måste en man besöka en urolog en gång var tredje månad. Därefter – en gång var sjätte månad. Om en exacerbation av sjukdomen inte inträffar, tas patienten bort från dispensobservation.

Utmärkt för att förebygga prostatit sanatorium-resort behandling är lämplig. Moderna sanatorier erbjuder komplex av procedurer från fysioterapi och balneoterapi och andra naturresurser.

Viktig övervaka din kost också. Inkludera fler grönsaker och frukter och en mängd olika spannmål i menyn. Du bör också berika din kost med fermenterade mjölkprodukter. Att äta skaldjur kommer att kompensera för bristen på zink.

Du bör undvika salt, kryddig och rökt mat, och överanvänd inte kryddor. Baljväxter, fet mat och mjölprodukter bör uteslutas.

Kronisk prostatit är en trög men långvarig process. Han är lömsk med komplikationer:

cystit, pyelonefrit - urolithiasis;
vesikulit - en inflammatorisk process i sädesblåsorna;
epididymo-orchitis är en inflammatorisk process i testiklarna;
körtelhypotrofi;
infertilitet och impotens.

Behandling av sjukdomen - en ganska lång process. Men det är värt att följa denna väg till slutet för att bevara din hälsa och bevara chansen att få friska avkommor.